一种可控性脊髓爆震伤模型的建立

目的建立实验室条件下的脊髓爆震伤模型,探讨脊髓爆震伤的致伤特点。方法采用单质锰炸药黑索金(RDX)纸壳雷管为爆源,随机取12只家兔,按爆距2、4、8 cm分为3组致伤,同时检测冲击波压强、正压作用时间。另将12只家兔随机分为致伤组和对照组,致伤组家兔按已选定的标准爆距致伤,观察伤后组织学变化。结果爆距2、4、8 cm测得冲击波压强分别为93.4、50.4、33.5 MPa,爆距4 cm时可造成双后肢运动诱发电位(MEP)潜伏期延长1.0 ms或波幅下降50%,而不致家兔死亡。病理学显示脊髓脊髓前角神经元出现明显坏死,髓鞘板层结构紊乱。结论本方法建立的可控性脊髓爆震伤模型简单、安全、有效,适用于实验室条件下的爆震伤研究。     

序贯性综合治疗在急性脑梗死后假性球麻痹患者康复中的作用

目的 探讨序贯性综合治疗方案在急性脑梗死后假性球麻痹患者临床康复中的作用.方法 将80例急性脑梗死合并球麻痹患者随机分为序贯性综合治疗组(40例)和常规内科治疗组(40例),对两组患者的疗效进行比较分析.结果 序贯性综合治疗组显效31例(77.5%),有效8例(20.0%),无效1例(2.5%);常规内科治疗组显效29例(72.5%),有效9例(22.5%),无效2例(5.0%).序贯性综合治疗组疗效优于常规内科治疗组(x2=18.648,P<0.05).结论 早期针灸及功能训练结合后期高压氧治疗的序贯性综合治疗方案在改善急性脑梗死卒中合并球麻痹患者预后方面具有肯定意义.     

序贯性综合治疗在急性脑梗死后假性球麻痹患者康复中的作用

目的 探讨序贯性综合治疗方案在急性脑梗死后假性球麻痹患者临床康复中的作用.方法 将80例急性脑梗死合并球麻痹患者随机分为序贯性综合治疗组（40例）和常规内科治疗组（40例）,对两组患者的疗效进行比较分析.结果 序贯性综合治疗组显效31例（77.5%）,有效8例（20.0%）,无效1例（2.5%） 常规内科治疗组显效29例（72.5%）,有效9例（22.5%）,无效2例（5.0%）.序贯性综合治疗组疗效优于常规内科治疗组（x2=18.648,P〈0.05）.结论 早期针灸及功能训练结合后期高压氧治疗的序贯性综合治疗方案在改善急性脑梗死卒中合并球麻痹患者预后方面具有肯定意义.     

左束支起博研究进展

传统的右心室起搏会导致电和机械不同步,这与房性心律失常和心力衰竭的风险增加有关。左束支起搏（LBBP）已成为一种新的生理性起搏方式。早期临床研究结果证明了LBBP的可行性和安全性。这种方法可以提供生理性起搏,保证左心室的电同步,起搏阈值较低。LBBP虽然存在一些问题尚待解决,但应用前景良好,以期取代心脏再同步化治疗。该文旨在综述LBBP的最新临床研究进展。     

西沙比利在重度创伤患者早期肠内营养中的应用

目的探讨西沙比利在重度创伤患者肠内营养中的应用。方法40例重度创伤患者随机分为观察组及对照组,其中观察组给予西沙比利辅助早期肠内营养,对照组实施常规肠外营养。观察两组患者上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白等情况。结果两组治疗后在上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白等方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,未发生误吸、腹泻、败血症等并发症。结论西沙比利辅助早期肠内营养应用于重度创伤患者,可促进胃肠蠕动,减少残胃量,保障了患者的营养供给。     

创伤外科医护人员职业暴露后压力与应对方式的调查

目的探讨创伤外科医护人员职业暴露后压力及应对方式。方法采用采用自制量表对47名整形创伤外科医护人员的职业暴露情况以及1，3，6个月时情绪反应进行回顾性调查。结果47名整形创伤外科医护人员职业暴露率达100％。护士主要是针刺伤，医生则多被缝针刺伤或被手术刀片划伤。职业暴露后1，3，6个月各症状评分时间主效应比较，差异有统计学意义意义（P〈0．05），且以暴露后1个月时评分最高，以后逐渐降低。结论针对职业暴露后产生的各种压力，管理人员应采取相应对策。对暴露者进行心理疏导及自我心理保健训练；调动各种社会支持系统；进行放松训练等措施以利于其心理调节及适应。     

创伤外科实习护生职业暴露及防护对策

目的：了解创伤外科实习护生职业防护现状和相关因素，对存在的问题提出相应的对策。方法：采用自行设计的调查表。对78名实习护生进行问卷调查。结果：仅有13％的学生知道标准预防的概念，11％的学生知道经血液传染的疾病有哪些，12％的学生知道正确洗手的步骤，22％的学生知道被锐器刺伤应如何处理，被医疗锐器损伤的发生率高达95％。结论：实习护生在工作中应加强自身防护意识，学校和医院要加强对护生职业防护的教育和培训，才能保证职业安全，预防院内感染。     

心律失常与心脏再同步化治疗无反应性的相关性

虽然基于肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂、β受体阻滞剂的药物治疗使心力衰竭治疗取得了很大进展,但心力衰竭患者的发病率及病死率仍居高不下.心脏再同步化治疗是近年心力衰竭非药物治疗上的重大进展.但是研究表明心脏再同步化治疗后,仍有约30%的心力衰竭患者对心脏再同步化无反应.现综述了心脏再同步化治疗无反应与心律失常之间的关系,并简要讨论对心脏再同步化治疗无反应的可能机制及预防策略.     

对创伤外科低年资护士进行职业防护模拟训练的效果观察

目的 探讨对创伤外科低年资护士进行职业防护训练的效果.方法 将职业防护训练分为课程内容和模拟训练2部分.采取理论与实践操作相结合的方法对37名创伤外科护士进行培训,并对培训前后的各项指标的评分进行t检验.结果 各项训练内容在模拟训练后护士对于职业暴露知识的掌握程度均较训练前有明显提高.在模拟训练后,各项防护技能均有显著提高.职业防护模拟训练后临床综合评价各项分值均明显高于训练前.结论 在临床工作中要加强职业防护,预防院内感染.在培训过程中要注意细节教育和情境教育,因材施教,才能达到满意效果.