颈椎保健操12节(下)

~~颈椎保健操12节(下)$卫生部中日友好医院物理康复科!治疗师@彭越 $卫生部中日友好医院物理康复科!治疗师@王廉~~     

老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后的影响因素研究

目的 分析老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后的影响因素。方法 回顾性分析2019年6月～2021年6月我院神经外科收治的老年高级别颅内动脉瘤患者218例临床资料,所有患者均顺利完成外科手术治疗,依据患者术后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不良组60例(GOS 1～3分)和预后良好组158例(GOS 4～5分)。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后不良的危险因素。结果 预后不良组年龄≥70岁、吸烟、颅内动脉瘤家族史、入院收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、Claassen分级3～4级、Hurt-Hess分级Ⅴ级、后循环颅内动脉瘤、颅内动脉瘤直径≥15 mm、多发、颅内血肿量≥50 ml、手术时机≥3 d、脑室出血、白细胞计数≥20×10⁹/L比例明显高于预后良好组,TC、TG、纤维蛋白原、血红蛋白水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄≥70岁(OR=1.737,95%CI:2.397～4.184,P=0.024)、Claasse...     

人眼睫状体组织中前列腺素F_(2α)受体及其激动剂的研究

目的 :探讨人眼睫状体组织 FP受体特性及 Xalatan作用机制 ,为寻找新的结构类似物提供可靠的检测手段。方法 :应用放射配基受体结合实验技术测定 37只正常人眼睫状体组织 FP受体的饱和曲线和竞争结合曲线 ,用 Scatchard分析法计算受体及其激动剂的特征参数。结果 :3H- PGF2α与人眼睫状体组织 FP受体的 KD值为 (3.70± 1.5 6 ) nmol/L,人眼睫状体组织 FP受体密度为 (16 2 .36± 2 8.42 ) fmol/mg蛋白 ;Xalatan的 IC5 0 =6 .0 3± 2 .2 0 nmol/L,KI 为 4.71± 1.86 nmol/L;PGF2 α的 IC5 0 =5 .37±2 .89nmol/L,KI 为 4.19± 0 .79nmol/L。Xalatan与 PGF2α在作用强度方面差异无相显著性 (t=1.36 8,P>0 .0 5 )。结论 :正常人眼睫状体组织存在高亲和力的 FP受体 ,Xalatan对人眼睫状体组织的 FP受体具有与 PGF2α相似的作用机制和激动活性。此方法结合临床可用于寻找新的 PGF2α结构类似物时生物活性的筛选     

17例永存左上腔静脉畸形的超声检查与手术对比分析

对１７例经手术证实的先心病合并永存左上腔静脉畸形（ＬＳＶＣ）的患者进行回顾性对比分析，研究超声心动图诊断ＬＳＶＣ的敏感性并探讨提高其检出率的方法。发现在１７例已证实合并ＬＳＶＣ的多种先心病患者中，术前经胸超声心动图检出ＬＳＶＣ１２例，占７１％，胸骨上窝探查有特异表现。后回顾复习患者资料，作者认为多切面的仔细探查，绝大多数患者可用经胸超声心动图在术前检出，可为外科手术提供更多的信息，以指导手术     

全膝关节置换术后个性化系统康复的疗效观察

目的:探讨个性化系统康复对仝膝关节置换术(TKR)后功能恢复的作用,以及对术后住院时间的影响.方法:选择TKR手术患者44例,随机分成系统康复训练组(22例)和对照组(22例).两组均接受骨科常规治疗、护理和功能锻炼指导.康复组除接受骨科常规治疗外,入院后根据患者情况由康复医学科制定个性化系统的康复治疗方案,康复治疗方案分为4个阶段:第一阶段(术前第4天)、第二阶段(术后第0-3天)、第三阶段(术后第4-14天)、第四阶段(术后第15-60天).康复治疗内容包括呼吸训练、肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练.于手术治疗前4d,手术后第14天及第60天进行评价,指标包括:美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、手术后住院天数.结果:康复组和对照组手术前各项观察指标经统计学分析差异无显著性意义(P＞0.05),康复组在第14天AKSS关节和功能评分值优于对照组(P＜0.05),第60天AKSS关节和功能评分值明显优于对照组(P＜0.01),ROM测定值均优于对照组(P＜0.01),手术后住院天数短于对照组(P＜0.05).结论:个性化系统康复治疗町促进TKR术后患者的功能恢复;增加手术后膝关节的关节活动范围;缩短患者手术后的住院天数.     

彩色多普勒超声评估血液透析患者自体动静脉内瘘血流量及狭窄的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)检查透析患者动静脉内瘘(AVF)血流量及狭窄的诊断效能.方法 回顾性分析2018年10月至2019年12月100例血液透析患者的自体桡动脉-头静脉瘘CDFI检查结果,观察指标肱动脉近分叉处(Qb)、瘘口近端桡动脉(Qr)、瘘口处(Qf)、瘘口近端头静脉(Qc)的血流量.根据实际透析量...     

任意角度M型超声心动图对心肌梗塞患者的异常室壁分析

本文应用解剖Ｍ型技术－即任意角度Ｍ型超声心动图对１２例正常人及１５例陈旧心梗患者进行分析，发现在正常人同一水平心室壁各节段间收缩期增厚率差别不明显。而在心梗患者中，受累节段收缩期增厚率减低，为０～２５％，且其中６２．５％的节段增厚率不足１０％。并有室壁厚度的明显变薄。分别分析前壁及下壁心梗组，发现其室壁增厚率较未受累节段相差均非常显著。多角度Ｍ型分析可提供各个室壁收缩期增厚率的准确值，为心梗患者的研究增加了更多、更准确的信息     

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎糖皮质激素冲击治疗后视力预后的影响因素分析

目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性视神经炎(ON)(MOG-ON)糖皮质激素冲击治疗后视力预后的影响因素。方法临床观察性研究。2019年3月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科及其医联体北京市普仁医院眼科诊治的MOG-ON患者32例47只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼眶核磁共振成像检查。BCVA检查采用Snellen对数视力表进行, 统计分析时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。32例47只眼中, 影像资料完整者22例38只眼。患者均行静脉糖皮质激素冲击(IVMP)治疗3～5 d。根据发病至糖皮质激素干预的时间(干预时机)将患者分为干预时机<7 d组、7～14 d组、>14 d组, 分别为16、13、11只眼。治疗后随访时间中位数28个月。治疗后1周, 1、3、6个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察IVMP治疗后患眼视力变化情况。采用logistic回归及线性回归分析法分析影响视力预后的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定干预时机的临界值。结果患者中, 男性、女性各16例;中位年龄26岁。发病时间5～60...     

非瓣膜病心房纤颤左房血栓与栓塞的关系

１０７例非瓣膜病心房纤颤（ＮＶＡＦ）患者行经食管超声心动图、血液流变学及颅脑ＣＴ检查，发现４７％左房有自发超声显影（ＳＥＣ）现象，２２．４％左房内有血栓，左房内血栓检出率在左房ＳＥＣ阳性组和阴性组分别为４２％和５．３％（Ｐ〈０．００１），１７例有栓塞事件或短暂性脑缺血史，其中８２％左房ＳＥＣ阳性。结果表明ＮＶＡＦ患者中，左房增大、左室射血分数减低、血浆纤维蛋白原增高与左房ＳＥＣ有关，左房及左心耳血