急救医疗和高压氧治疗

高压氧治疗(以下简称HBO)是在比大气压高的气压环境下吸入氧气,利用在血液中增量溶解氧来改善各种症状治疗疾病。于是由低氧状态引起的所有症状和疾病,不管是全身疾病,还是局部病变,是急性、还是慢性病,都是HBO的适应证。在HBO的适应的疾患中,急救疾病占的比例相当高。现就过去五年间千叶县急救医疗中心的经验加以叙述,试就2～3个问题加以探讨。     

Salacinol结构类似简化物的设计与合成

目的：探索Salacinol全合成的基本步骤。方法：根据Salacinol的结构组成，设计了其结构类似简化物1-（3-磺氧丙基）四氢噻吩锍盐（2）。以四氢噻吩和3-碘基丙醇为原料，经偶合反应和三氧化硫吡啶的酯化制得化舍物2。当在相同的条件下以3-碘基丙醇硫酸酯钠替代3-碘基丙醇为烷化剂时，其主要产物经确证为3-碘基丙醇硫酸酯钠的分子内环化物1，4-丙二醇硫酸内酯（7）。结果：上述模拟实验结果提示，通过两步反应制得化合物2的方法可能为Salacinol的全合成提供一种新的途径。     

MDR逆转活性紫杉烷类化合物的合成

目的:合成天然产物taxinine NN-3和taxinine NN-14,研究其对肿瘤细胞的多药耐药逆转活性.方法:以紫杉宁为出发原料,通过选择性水解9,10位的乙酰氧基,制成原乙酸酯后再水解.结果:以紫杉宁为原料经过3步反应,可以同时获得taxinine NN-3,taxinine NN-4两种天然产物,其中taxinine NN-3的收率为25%,taxinineNN-4的收率为68%.结论:高收率地合成了taxinine NN-3和taxinine NN-14.     

胃癌中p53蛋白K370位点甲基化在新辅助化疗的作用和临床意义

目的研究胃癌患者外周核细胞p53蛋白K370位点甲基化在新辅助化疗的判断的作用和临床意义。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法分别检测胃癌组织及外周血有核细胞p53蛋白K370位点甲基化和化疗疗效以及病理分期的相关性,并通过Pearson统计学方法分析其相关性。结果 110例胃癌患者中,K370的甲基化在胃癌组织及全血中的表达具有正相关性,K370的甲基化率随着病理分期增高而增高,胃癌外周血中p53蛋白K370甲基化表达情况与病理分期密切相关;胃癌患者经过新辅助化疗治疗后,甲基化平均敏感性阴性组为60.6%,阳性组为25.3%,甲基化阴性组的敏感性高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌全血标本中p53蛋白K370位点甲基化状态有望作为胃癌新辅助化疗方案敏感性的依据。     

氟尿嘧啶关节腔内注射对兔膝关节的毒性作用研究

目的观察氟尿嘧啶（5 Fu）膝关节腔内注射对兔膝关节的毒性作用。方法将48只兔随机分成5 Fu 1 mg·kg 1组、5 Fu 2 mg·kg 1组、5 Fu 4 mg·kg 1组和对照组各12只，分别按1，2和4 mg·kg 1的剂量关节腔内注射5 Fu和等量0.9%氯化钠溶液，每周1次，连续4次。观察各组兔血液学参数、血液生化指标及肝、肾、膝关节内组织病理学变化。结果与对照组兔相比，5 Fu不同剂量组兔全身情况、血液学参数、血液生化指标均无明显改变；肝、肾未见明显病理学改变；关节局部结构软骨、滑膜交叉韧带、半月板亦未见明显病理性改变。结论对兔膝关节腔内注射5 Fu，剂量为1～4 mg·kg 1时局部及全身未见明显毒性作用。     

误诊为支气管异物的先天性肺大泡一例

患者男,2岁.因误吸碎红枣咳嗽6 d入院.入院前6 d一直静脉点滴抗生素（药名、量不详）,未见好转,并于入院前3 d在当地医院局麻下行“支气管镜检查术”,未发现支气管内有异物,只有少许分泌物.为求进一步诊治,转来哈尔滨医科大学第一医院.     

腰挢过伸整复治疗胸腰椎骨折52例临床报告

在胸腰椎骨折脱位的非手术治疗中 ,过伸整复方法早已被临床应用。传统有悬吊过伸法、两桌按压法、肾托法[1] 。本文通过应用手术腰挢对单纯性胸腰椎屈曲型骨折进行一次性过伸复位 ,取得满意疗效 ,现将 52例治疗报告如下。1　材料与方法1 .1　器材摇升降式手术腰挢一架 (图 1 )。1 .2　一般资料本组收治共 52例 ,其中男 34例、女 1 8例 ,年龄 2 0～ 52岁 ,平均 34.6岁 ,均为单纯性胸腰椎屈曲型骨折 ,骨折椎体为 :T114个、T12 1 7个、L12 1个、L2 1 2个、L33个 ;其中 5例 2个椎体同时骨折 ,仅见 T12 L13例、L1L2 2例。本组病例 X线片均显…     

微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折

目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗45例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道；通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，少数螺钉予以固定。结果 所有病例得到随访，时间12－24个月，平均15个月。骨折愈合时间2.5-4.5个月，平均3.1个月，未见骨不连及钢板断裂、松动。结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血;运的干扰，提高骨折愈合率。     

胸苷嘧啶激酶/丙氧鸟苷治疗脑胶质瘤时fas mRNA的检测

利用胸苷嘧啶激酶/丙氧鸟苷(ＴＫ/ＧＣＶ)治疗胶质瘤是目前研究的热点之一,其中有一个较为重要的旁观者效应,但机制未明。有报道认为可能是ＴＫ阳性的胶质瘤细胞在死亡过程中有凋亡信号传给ＴＫ阴性的肿瘤细胞[1]。ｆａｓ是现在研究较为明了的抗原,位于细胞膜上,参与诱发凋亡。为了研究ｆａｓ在ＴＫ/ＧＣＶ系统治疗肿瘤中的作用,及加药培养后不同时间脑胶质瘤ｆａｓｍＲＮＡ表达的相对变化,我们检测了治疗脑胶质瘤时ｆａｓ在ＴＫ阳性肿瘤细胞中的表达,现报道如下。一、材料和方法1.材料:Ｃ6胶质瘤细胞株购于上海细胞生物所。ＴＫ基因为本室…     

消化道肿瘤术后使用谷氨酰胺二肽的临床观察

目的 观察谷氨酰二肽在消化道肿瘤术后营养支持中的作用. 方法 50例消化道肿瘤患者,随机分为实验组、对照组, 在接受术后按体重等热量,氮量肠外营养支持,实验组中添加谷氨酰胺二肽,观察两组间氮平衡,白蛋白水平,外周血淋巴细胞计数及住院时间、体重等变化.结果 研究组住院时间缩短,氮平衡改善明显,外周血淋巴细胞总数升高明显,组间比较,有显著差异(p<0.05)两组间白蛋白变化无明显差异.结论 添加谷氨酰胺二肽的肠外营养能有效改善负氮平衡,缩短住院时间,提高外周血淋巴细胞计数,有利于患者术后恢复,且输注安全,无药物不良反应.