中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的体会

肠梗阻是上腹部手术最常见的并发症之一,术后早期炎性肠梗阻虽然不是一个独立的病理分型,但如果处理不当或不及时,会发生诸如肠瘘、重症感染及水电解质失衡等严重并发症,故一直为广大外科医生所重视。以下是作者自1996年以来治疗的早期炎性肠梗阻5例,报告如下:1　典型病例例1.患者女性,72岁。因胆石症急性发作,伴有黄疸,行急性胆囊切除,胆总管探察。术中诊断:胆囊结石,胆总管结石,伴有化脓性炎症。术后第6天出现腹痛,并进行性加重,腹胀明显,无排气,伴有恶心,呕吐。查体腹部可见肠型,脐周压痛明显。腹部听诊可闻及气过水声,腹平片显示:肠腔扩…     

后颅窝骨性扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的　介绍后颅窝骨性扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症。方法　该手术分为两种亚术式 ,一种是枕颈固定扩大术 :取自体髂骨 5cm× 10cm ,打磨成“凹”字形。上端为齐头端 ,固定在后颅窝减压窗缘。缺口端为下端 ,固定在枢椎棘突上 ,将扩大的硬脑 (脊 )膜修补筋膜片固定在植骨片内面 ,使筋膜片贴附在植骨片内面 ,形成帐篷状 ;另一种是单纯骨性扩大术 :取自体髂骨 6cm× 8cm的梯形骨片 ,并利用较厚的髂骨缘打磨成弧形。植骨片固定在后颅窝减压窗上 ,弧形端构成枕骨大孔后缘。将扩大的硬脑 (脊 )膜修补筋膜片也固定在植骨片内面 ,使筋膜片贴附在植骨片内面 ,也形成帐篷状。结果　本组病例随访 2～ 7年 ,术后症状体征缓解总有效率为91.6% ,肌力比以前提高 2～ 3级。结论　该术式比其他治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的术式 ,治疗效果显著 ,疗效切实可靠     

糖尿病对老年患者腹部术后胃肠功能的影响

目的:观察老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复情况。方法:对50例老年糖尿病患者(糖尿病组) 腹部手术后胃肠功能恢复状况进行观察,并随机抽取50例老年非糖尿病患者(对照组) 腹部手术患者进行对照。结果:糖尿病组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间分别为（47.88±3.97）h，（77.20±4.52）h; 对照组分别为（35.10±2.18）h，（59.94±3.00）h; 两组排便、拔胃管、进食时间及食欲状况、腹胀发生率等,差异均有统计学意义( P＜0.01，P＜0.05)。结论:老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复时间长,且多有胃肠道症状,临床治疗应予重视。     

参芪注射液对消化道肿瘤术后巨细胞吞噬功能的影响

历代医籍都把党参、黄芪视为重要的补益扶正药物,在临床使用中确能收到卓著疗效。目前国内一些单位,对党参、黄芪进行了临床和药理学研究,并认为,它们具有一定的免疫调节作用,通过提高机体的免疫功能,而达到扶正固本的目的。我院对党参、黄芪进行了剂型改进,采用静脉滴注法给药,对晚期消化道肿瘤患者,进行巨细胞吞噬功能测定,以观察该药对机体免疫功能的影响。     

中医现代化的系统哲学思考

以传统中医理论整体观为立足点 ,结合系统哲学的基本原理 ,通过对传统中医学的特点及现代医学特点的分析、比较 ,站在思维方法的高度探讨中医发展的趋向 ,不但肯定传统中医理论体系和临床实践的科学性 ,并认为中医现代化势在必行 ,提出“与时俱进”的发展原则与建立“中医系统工程学”的设想     

中医药在肝移植术后的应用

肝移植是治疗终末期肝病最有效的治疗方法[1].随着我国广泛开展肝移植(liver transplantation,LT),在供肝切取技术、供肝移植吻合技巧比较完善后,成功率亦逐年提高.但肝移植术后并发症一直困扰着肝移植的发展,有时甚至导致移植失败,如排斥反应,感染,缺血-再灌注损伤,术后乙型、丙型肝炎的复发等,以及因长期应用免疫抑制剂可发生肝功能损害、高血压、骨病、糖尿病、恶性肿瘤等[2].正确处理这些并发症是提高肝移植远期效果的关键.中医药在肾移植中的广泛应用,为肝移植提供了一条新途径——走中西医结合的道路.     

肠内早期中药干预对肠粘膜屏障的保护作用

长期以来 ,人们对肠道的认识偏重于营养物质的消化、吸收功能。肠粘膜还具有屏障功能 ,这是肠道粘膜所具有的特定功能 ,能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁逸至机体内。下面就肠粘膜的屏障功能及中药的作用做一综述1　肠粘膜屏障的组成及临床意义胃肠道不仅是一个传输、消化和吸收营养物质的消化器官 ,其粘膜还是一道分隔内外环境 ,保护机体免受细菌、毒素等有害物质侵袭的内在屏障。肠道具有近于网球场大小的人体最大的膜结构 ,凭这一层薄的柱状上皮将腔内存在的大量细菌及毒素和体内环境隔开。肠粘膜屏障是肠道防御机制最重要的环节 ,是…     

甲状旁腺腺瘤2例临床分析

甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲状旁腺机能(简称甲旁亢)的主要原因,对机体危害极大。由于甲状旁腺肿瘤发病率低,早期症状缺乏特征性,往往延迟诊治,导致患者骨关节、肾功能、心血管系统出现不可逆损害,早期诊断治疗极为关键。     

急性胰腺炎发病机理的研究进展

目的总结急性胰腺炎发病机理的研究进展。方法分析近年来国内、外有关急性胰腺炎发病机理的文献报道。结果实验数据表明，促炎性细胞因子和趋化因子的合成与释放对于局部损伤和炎性介质的全身播散起着重要作用，同时提示免疫系统，包括淋巴细胞和中性粒细胞的活化，在胰腺炎的发展过程中也起一定作用。另外，胰腺在一次发病之后可以完全恢复，也可以纤维化，星状细胞被认为在胰腺成纤维过程中起着极其重要的作用。结论急性胰腺炎的发病机理非常复杂，在疾病发作后能够决定其严重程度的因子仍然未知。