脊髓纵裂的CT影像与手术所见的关系

目的：通过研究脊髓纵裂的ＣＴ影像与手术所见的关系，评价ＣＴ扫描的诊断价值，揭示ＣＴ扫描在手术治疗、提高手术疗效及神经缺陷发生机制中的重要作用。方法：根据ＣＴ扫描影像与手术中所见的病理改变，对２３例进行对比研究。结果：根据ＣＴ影像与手术所见将脊髓纵裂间隔分为骨性、软骨性、纤维性和混合性。２０例患儿２３处脊髓纵裂中，骨性１８例，软骨性２例，纤维性１例，混合性２例，除１例纤维性间隔ＣＴ平扫未能显示外，其余的ＣＴ影像与手术所见相符。结论：ＣＴ平扫影像与手术中所见相符。ＣＴ扫描是脊髓纵裂理想的、有价值的诊断手段，给临床提供了清晰的病变图像，为手术的正确操作奠定了良好的基础，为研究神经缺陷的发生机制提供了重要依据。     

支气管镜在儿童反复咳喘性疾病中的诊断价值

目的探讨电子支气管镜检查术在儿童反复咳喘性疾病中的应用价值。方法对该院2015年3月-2017年11月收治的297例反复咳嗽、喘息的患儿行支气管镜检查及治疗的临床资料进行综合分析。结果 297例反复咳喘的患儿支气管镜检查镜下表现最常见的是支气管内膜炎,共193例,占65.0%,是反复咳喘患儿最常见的表现;气管、支气管软化的患儿23例,占7.7%;喉软化者18例,占6.1%;气管、支气管狭窄者13例,占4.4%;异物者7例,占2.4%;结构异常者17例,占5.8%;肺含铁血黄素沉着症2例,占0.7%;肿瘤2例,占0.7%;左主支气管未发育1例,占0.3%;支气管憩室1例,占0.3%;支气管镜下未见明显异常者20例,占6.7%。结论对于儿童反复咳喘性疾病,支气管镜检查能够明确病因并且指导治疗,在临床上应用价值较高。     

比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效的对比研究

目的对比比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法选取2010年9月—2013年9月我院住院和门诊收治的DCM患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例。在标准心力衰竭治疗基础上,治疗组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗,每1~2周逐渐增加剂量,直至靶剂量或最大耐受剂量,观察1年的疗效。结果两组治疗前后心率、血压、左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张期末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组室性期前收缩数量少于对照组,室性心律失常有效率及临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔与美托洛尔均可改善DCM患者心功能、减少室性期前收缩数量,但比索洛尔疗效更佳。     

罗哌卡因表面麻醉在胃管置入中的临床应用

[目的]探讨甲磺酸罗哌卡因注射液雾化表面麻醉在胃管置入病人中的效果。[方法]将需胃管置入的病人100例分为观察组和对照组各50例;对照组按常规操作标准置入胃管;观察组在使用0.2%甲磺酸罗哌卡因注射液利用雾化机雾化咽喉行表面麻醉后,再按常规标准操作置入胃管,比较两组胃管置入中的不适症状。[结果]观察组在胃管置入中不适症状明显较对照组减少,差异有统计学意义。[结论]0.2%甲磺酸罗哌卡因注射液表面麻醉可明显减轻病人在置入胃管中的不适,提高成功率,安全方便。     

脊髓纵裂1例尸检报告

患儿：男，１岁６个月。出生后发现脊柱侧凸。体检：胸腰段脊柱左侧凸，背部有２ｃｍ×３ｃｍ血管荡，右足短１．５ｃｍ，右下肢较对侧细１．０ｃｍ，肌力稍差。脊髓造影胸１２～腰３呈岛屿征。ＣＴ检查：腰１水平见一骨峙前后横穿椎管。脊髓探查术后患儿持续昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖：脑、心、肺和肝脏等无异常，右肺下叶发育不良。胸腰段脊柱旋转侧凸，肋骨椎板多处畸形，胸１２～腰４椎管呈梭形，增宽２倍。腰１有由前上向后下之骨嵴，背侧以软骨与畸形椎板连接，分隔椎管、硬脊膜、脊髓为左右两半（图１）。脊髓长约２８ｃｍ，胸１…     

胫后神经皮层体感诱发电位在脊髓纵裂中应用价值的探讨

对２９例脊髓纵裂患者（手术组２０例，非手术组９例）行胫后神经皮层体感诱发电位（ＰＴＮＣＳＥＰ）测量研究，２０例正常儿童为对照组，结果显示：患病组ＰＴＮＣＳＥＰ明显异常，两下肢间的ＰＴＮＣＳＥＰ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；手术组患者手术后ＰＴＮＣＳＥＰ明显改善（Ｐ＜０．０５），非手术组患者随访发现ＰＴ－ＮＣＳＥＰ无改善（Ｐ＞０．０５）。结果表明：ＰＴＮＣＳＥＰ是一敏感、客观、可靠的诊断工具，可用来判断脊髓纵裂神经损害的程度及机理，评价手术效果，指导手术治疗     

文拉法辛辅助治疗高血压伴抑郁焦虑疗效观察

目的 探讨文拉法辛对高血压伴抑郁焦虑患者的治疗效果.方法 选择130例高血压患者,其中50例单纯高血压患者作为A组,将80例高血压伴抑郁焦虑的患者按就诊先后顺序分为B、C两组,每组各40例,三组均给予马来酸依那普利10mg口服,1次,d,C组加用文拉法辛25mg,2次/d,疗程4周,观察各组降压有效率.比较B、C两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化.结果 降压有效率A组86.0%、B组52.5%、C组87.5%,B组分别与A组、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义.治疗后C组HAMD、HAMA评分明显低于B组(P<0.05).结论 文拉法辛能提高高血压伴抑郁焦虑患者的疗效.     

脊髓纵裂的CT影像与手术所见的关系

本文对２０例脊髓纵裂患者的ＣＴ图像与手术中所见进行对比分析，其ＣＴ图像和手术所见基本相符。据ＣＴ和手术所见，将脊髓纵裂间隔分为骨性、软骨性、纤维性和混合性。本文就ＣＴ平扫图像对脊髓纵裂的诊断、ＣＴ平扫图像和手术中所见在研究神经缺陷发生机制中的作用及各类型间隔的ＣＴ表现和术中所见加以讨论。     

脊髓纵裂46例临床分析

本文分析了我院１９７８年５月￣１９９４年７月４６例脊髓纵裂的临床特点，其中手术治疗３７例，非手术治疗９例，均伴先天性脊柱畸形。临床上病人大多有腰背部中线上皮肤异常，如毛发斑、皮窦或脂肪瘤等。大多有则或双侧下肢神经异常，部分有膀胱直肠括约肌障碍。特征性Ｘ线表现是：部分病人椎管中央见到纵行骨嵴，椎弓根间距增宽，但无椎弓根变扁，骨嵴部椎间隙狭窄，附件结构紊乱；脊髓造影示典型的“岛屿征”即中央性充盈缺损，     

银杏叶片对华法林抗凝药效影响的临床研究

目的探讨在心房颤动患者中,银杏叶片对华法林抗凝作用的影响以及华法林减量的参考剂量。方法 86例房颤患者随机分为两组各43例,均口服华法林2.5mg/d,治疗组加用银杏叶片2片,3次/d;分别监测两组患者国际化标准比值(INR)的变化、华法林平均用药剂量与出血发生率。结果治疗组INR首次达标时间和INR获稳定值时间均短于对照组,组间差异显著(P<0.05);INR稳定值比较,两组无显统计学差异(P>0.05);治疗组华法林每日平均用药剂量明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05),治疗组出血发生率稍高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论银杏叶片和华法林联用治疗房颤有协同作用,可以减少华法林的清除,增加INR,提高抗凝效果,通过调整华法林剂量使华法林与银杏叶片合用有可靠的安全性。