腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿麻醉诱导前应用右美托咪定的影响

目的探究麻醉诱导前应用右美托咪定（DEX）对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿应激反应、血流动力学及苏醒质量的影响。 方法选取2017年2月至2018年12月，临高县人民医院84例腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿为研究对象，采用随机数字表法分为DEX组及对照组，每组42例。DEX组麻醉诱导前给予DEX滴鼻，对照组麻醉诱导前则给予生理盐水滴鼻。比较2组入室时（T0）、麻醉诱导前（T1）、建立气腹时（T2）、手术结束时（T3）血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]和T0、T3时应激反应[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）]与T0、T1时焦虑状态[改良耶鲁手术前焦虑量表（mYPAS）]，并记录2组麻醉诱导配合度[麻醉诱导期合作量表（ICC）]、麻醉苏醒情况（呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间）、不良反应发生情况。 结果2组T0、T1时组内及组间MAP、HR比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组T2、T3时MAP、HR均低于T0、T1（P<0.05），T3则低于T2（P<0.05）；且T2、T3时，DEX组MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。T3时，2组血清NE、E均较T0时升高（P<0.05），且对照组高于DEX组（P<0.05）。对照组T0、T1时mYPAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T1时，DEX组mYPAS评分较T0时降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.05）。DEX组ICC评分及呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、术后躁动发生率均低于对照组（P<0.05）。2组不自主运动、恶心呕吐、分泌物增多发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论麻醉诱导前应用DEX能提高腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉苏醒质量，减少术后躁动，还能降低患儿术中血流动力学波动及应激反应，在减轻术前焦虑、提高患儿配合度方面也有重要作用。