血清p53抗体检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨血清p53抗体检测在肺癌早期诊断、疗效判定及判断预后中的临床意义。方法应用ELISA法检测华北煤炭医学院附属开滦医院2000年1月至2003年4月间收治的76例肺癌患者血清p53抗体滴度,经酶联免疫检测仪测定吸光值E450,计算p53抗体指数,进行统计学分析。结果76例中有37例p53抗体阳性,阳性率48.68%;在早期(Ⅰ期)肺癌中,p53抗体阳性率为65.21%;明显高于癌胚抗原(CEA)的阳性率(P<0.05);血清p53抗体与CEA联合检测对肺癌的检出率明显高于单独血清CEA检测对肺癌检出率(P<0.01)。手术治疗、化疗及未接受治疗的3组肺癌患者的p53抗体分别呈现动态降低或升高变化,显示p53抗体与肿瘤负荷、病程及病情恶化程度密切相关(P<0.01及P<0.05)。结论血清p53抗体检测有助于肺癌的诊断及早期诊断;其动态变化规律有助于监测病情、判断疗效及判断预后。     

血清骨保护素水平与冠状动脉病变的关系

目的:探讨血清骨保护素、血脂与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:对90例行冠状动脉造影的患者用酶联免疫吸附试验检测血清骨保护素,同时检测血脂。用冠状动脉病变血管的数量和狭窄度积分来代表冠状动脉病变严重程度。以冠状动脉造影阴性作对照并进行多因素Logistic回归等分析。结果:冠心病组患者血清中骨保护素水平明显高于对照组(F=9.203,P<0.05)。骨保护素水平随冠状动脉病变支数的增加而升高(F=7.571,P<0.001)。冠状动脉正常或内腔轻度不规则、单支病变、2支病变、3支病变的患者,其血清中骨保护素水平(μg/L)分别为0.104±0.035,0.111±0.037,0.130±0.084,0.169±0.077。多元回归分析显示血清中骨保护素与冠状动脉严重程度有密切关系(OR=2.4;95%的可信区间为1.4～4.2)。三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是具有统计学意义的冠状动脉病变危险因素。结论:血清中骨保护素水平与冠状动脉的进展可能有直接关系。OPG,LDL-C、三酰甘油水平越高,冠状动脉病变越严重。     

悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱临床观察

目的：观察悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法：将患者随机分为观察组和对照组。分别采用手法复位、悬浮式牵引配合手法复位,于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程后对患者进行临床评分。比较两组患者不同时间疗效、疼痛及关节活动度的改善情况。结果 ：观察组1个疗程内治愈率明显高于对照组。两组治疗关节活动度、疼痛均有显著改善。结论：悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症,费力小,见效快。     

二维牵引治疗膝关节骨关节炎内外翻畸形的临床研究

目的寻求新的牵引方法治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节内外翻畸形。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，2组均采用手法、中药熏治、关节内注射医用透明质酸钠凝胶和功能锻炼。在此基础上对照组采用单向轴向牵引，治疗组采用二维牵引。评估2组治疗后的临床疗效，并对治疗前、治疗3周、治疗6周后的疼痛和综合功能评分以及胫股角的变化进行比较。结果治疗组优良率8l％，对照组优良率59％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；2组疼痛评分和综合功能评分在治疗3周、6周后与治疗前相比均有显著性差异（P均〈0．05），且治疗组优于对照组；6周后治疗组的胫股角较治疗前有明显减小，且优于对照组（P〈0．05）。结论二维牵引对于膝关节骨关节炎内外翻畸形具有良好的治疗效果，值得推广和使用。     

新胸导联在诊断Brugada综合征中的应用

目的 评价自行设计的新胸导联在Brugada综合征诊断中的应用价值。方法 4例Brugada综合征先证者和9例家族成员接受新胸导联和普罗帕酮药物试验。11例无晕厥史和无猝死家族史的房室结折返性室上性心动过速患者作为新胸导联检查对照组。自行设计的心电图新胸导联包括A-G(7)列、0-5(6)行,共42个导联,记录方法同标准胸导联。普罗帕酮试验:普罗帕酮70 mg(体重>70kg者用105 mg)加入生理盐水10 ml于5 min内静脉注射,用药前、后记录标准12导联心电图;用药后标准V1-V3导联J点或ST段抬高超过2 mm(或ST段抬高由BrugadaⅡ或Ⅲ型转变成Ⅰ型),称为药物试验阳性。结果 先证者1～3均有晕厥史,先证者1和3有家族猝死史,先证者2和3晕厥发作时记录到心室颤动,先证者3猝死;除先证者4标准胸导联心电图呈Brugada典型下斜型改变外,先证者1-3标准胸导联心电图不能明确诊断为Brugada综合征。新胸导联发现先证者1-3呈典型Brugada综合征心电图改变,位于标准胸导联以外区域。新胸导联同时发现,5例家族成员在标准胸导联以外区域有典型的Brugada心电图改变。新胸导联阳性者亦被普罗帕酮试验证实。对照组11例新胸导联检查均为阴性。结论 新胸导联有助于发现Brugada综合征典型心电图改变位于标准V1-V3导联以外的病例,且应用安全,方法较简单     

美宝烧伤膏贴在静脉炎治疗中的应用

目的:观察应用美宝烧伤膏贴外敷治疗各种输液所致静脉炎的疗效.方法:将我科2011年1月～2012年12月发生的静脉炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组应用美宝烧伤膏贴外敷治疗.对照组应用50％硫酸镁湿敷.结果:治疗组24小时和48小时的显效率和有效率均高于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:美宝烧伤膏贴外敷治疗各种输液所致静脉炎疗效好,安全、不影响患者的生活起居,护士操作方便.     

围绝经期雌激素水平与支气管哮喘的关系

目的：探讨围绝经期雌激素水平与支气管哮喘的关系。方法：选择21例42~54岁围绝经期女性支气管哮喘患者作为观察组,行肺功能、峰值流速变异率、支气管舒张试验等检查,并测定雌二醇及促卵泡成熟素水平;另选择18例健康围绝经期妇女作为对照组,行肺功能、雌二醇及促卵泡成熟素测定。结果：观察组血中雌二醇水平显著低于对照组。结论：围绝经期雌激素水平的降低与支气管哮喘发病可能相关。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效分析

目的 探讨前列腺索E1脂微球载体制剂(凯时)治疗非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)的有效性与安全性.方法 入选86例NSTEMI患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),对照组给予低分子肝素、氯吡格雷、阿司匹林和其他基础治疗,治疗组在此基础上给予凯时,比较两组基础临床情况和疗效,30 d内主要心脏不良事件(MACEs)发生率(包括死亡、新近发生急性心肌梗死,靶血管血运重建),出血并发症及其他不良反应.结果 两组基础临床情况相同;治疗组心绞痛缓解和缺血性心电图改善(95.3%和93.0%)均优于对照组(81.4%和74.4%)(x2=4.070、4.440,P＜0.05).治疗组左心衰竭发生率和30 d内MACEs发生率(2.3%和4.7%)均低于对照组(14.0%和18.6%)(x2=4.962、4.077,P＜0.05);两组均无肝肾功能损害等其他不良反应.结论 前列腺素E1能改善NSTEMI患者的临床症状、心肌灌注、心功能,减少30 d内主要心脏不良事件发生,疗效确切,安全性好.     

瞬时快速牵引联合持续牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察瞬时快速牵引结合持续牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法选择椎动脉型颈椎病患者496例,随机分为3组,分别给予持续牵引、瞬时快速牵引、瞬时快速牵引联合持续牵引,比较3组疗效。结果瞬时快速牵引见效快,瞬时快速牵引联合持续牵引优良率高。结论瞬时牵引结合持续牵引适合椎动脉型颈椎病的治疗。