白血病、胃癌、胃曲菌病伴巨大穿孔1例

患者,男,52岁,有“胃病”史5～6年。1986年2月14日以“上消化道出血”收住内科。次日骨髓穿刺查为急性淋巴细胞型白血病(L_2型),给予长春新     

胃肠道恶性间质瘤的临床表现及诊治分析

目的：探讨胃肠道恶性间质瘤的临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2001年1月至2006年6月收治的32例恶性胃肠道间质瘤病人的临床资料。结果：32例均行手术治疗，除1例肝转移灶未处理，均完全切除原发肿瘤。病理检查32例中，低度恶性13例，恶性19例；CD117阳性30例（94％），CD34阳性28例（88％）。结论：胃肠道恶性间质瘤好发于中老年，以消化道出血、贫血、腹部肿块（肠道）为主要临床表现。确诊主要靠标本病理学检查。完整的病灶切除是最有效的治疗手段，对无法切除或转移的晚期病人，可以应用伊马替尼治疗。     

结肠成形术预防低位直肠癌术后前切除综合征的疗效分析

目的评价低位直肠癌前切除术中采用结肠成形术（transverse coloplasty pouch anastomosis）对预防前切除术后综合征的疗效。方法将2007年8月至2008年7月行低位直肠癌前切除术的直肠癌患者40例随机分为两组,一组采用结肠成形术20例,制作结肠贮袋长约5 cm,另一组采用传统的结肠、直肠端端吻合术术（end to end anastomosis）20例,通过术后3,6,9,12个月随访比较两组手术并发症及排便功能。结果术后并发症中,两组均无死亡病例、无临时性造口病例,无吻合口漏发生,无吻合口狭窄发生。直吻组出现1例吻合口出血,2例局部复发,成形组1例局部复发。术后6个月时排便功能成形术组优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后9个月时两组各项指标比较,仅大便失禁评分成形组优于传统组,差异有显著性（P〈0.05）,其他各项指标比较均无明显差异（P＆gt;0.05）;术后12个月以上两组上述指标基本类似,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,结论对于低位直肠癌在行根治性手术的前提下采用结肠成形术可以明显改善术后一年左右的直肠功能,预防术后前切除术后综合征并且不增加术后并发症。     

善得定治疗急性胰腺炎24例报告

善得定治疗急性胰腺炎２４例报告王家米，孙雯（安徽省合肥市第一人民医院合肥市２３００６１）急性胰腺炎是临床常见疾病，近年发病率有上升趋势。１９９４年９月以来，我院开始应用善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗急性胰腺炎，获满意效果，现报告如下。临床资料一...     

腹部剧痛、腹胀、恶心、腹泻——思考病例(96)讨论部分

１病历摘要见１９９９年第１期３７页。２临床讨论２．１本病例临床特点表现为：①近１０年因肝硬化、门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进先后行单纯脾切除术及肠系膜上静脉、腔静脉人造血管桥式分流术等两次手术。②肠、腔静脉分流术后又经常反复上消化道出血多次给以凝血药...     

结直肠高级别上皮内瘤变44例诊治体会

目的分析结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征,术前术后病理结果对比,探讨其临床意义。方法对病理诊断为高级别上皮内瘤变的44例患者进行术前病理与术后病理对比、分析,总结其临床意义及外科对策。结果术后病理仅1例（2.27%）仍为高级别上皮内瘤变,其余均证实为腺癌。其中2例伴有肝转移,1例肠系膜种植转移,26例已有局部淋巴结转移。Kappa值为0.286,术前术后差异较大。结论诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的肿瘤绝大多数（97.72%）已存在癌变,部分已有局部淋巴结转移及远处转移,故应予积极的外科处理。     

疝环充填式无张力疝修补术的疗效观察

目的：观察疝环填式无张力疝修补术的效果。方法：采用美国Bard公司的Marlex Mesh PerFix Plug材料行疝环充填式无力疝修补41例44次,其中NyhusⅡ型12例,ⅢB型26例,ⅣB型3例。结果：患者仅轻度切口疼痛。3例尿潴留,切口皮下血肿及阴囊血肿各1例,余均恢复满意。随访6－27个月,无1例复发。结论：该术式近期疗效满意,特别适用于年老体弱者。     

全直肠系膜切除加双吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除(TME)加双吻合器(DST)在低位直肠癌手术中的应用效果。方法回顾性分析我院1998～2004年35例直肠癌应用全直肠系膜切除加双吻合器行低位直肠前切除术的临床资料及经验。结果本组无手术死亡病例。吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,局部复发1例,无排尿及性功能障碍。结论全直肠系膜切除加双吻合器应用可保持盆腔脏器功能,是治疗低位直肠癌的有效方法。