经括约肌低位直肠肿瘤切除的体会(附36例报告)

采用经括约肌经路行低位直肠肿瘤切除36例，其中腺瘤16例，腺瘤癌变9例，直肠癌10例，类癌1例。术后切口感染6例，吻合口瘘4例，无肛门失禁。作者简述了手术方法，认为此手术损伤小，显露好，操作简便，不损害肛门功能，并针对术后常见并发症和局部复发的预防进行讨论。     

大肠癌及癌旁粘膜p21~(ras)表达及意义

应用免疫组织化学方法对 12 8例人大肠癌及 32例不同距离癌旁粘膜进行研究。探讨 p2 1ras检测的临床病理学意义。结果 ,正常大肠粘膜、大肠癌、近癌旁粘膜、癌旁 1cm、2 cm、3cm及 5 cm粘膜 p2 1ras阳性率分别为 5 .0 % (1/ 2 0 )、5 2 .3% (6 7/ 12 8)、2 4.7% (18/ 73)、18.8% (6 / 32 )、15 .6 (5 / 32 )、9.4% (3/ 32 )及 9.4% (3/ 32 )。癌旁 3cm、5 cm粘膜的p2 1ras阳性率、阳性强度及分布均与正常粘膜相似 ,但癌旁 1cm、2 cm粘膜 p2 1ras阳性率较高且其中 5 0 %表达强度为(+ + )、(+ + + ) ,提示有 p2 1ras过表达现象。 p2 1ras表达与大肠癌临床病理因素无关。结论 :大肠癌中存在 p2 1ras过表达 ,且在癌旁 1cm、2 cm以内粘膜也存在 p2 1ras过表达可能 ,因此建议 ,在临床行大肠癌切除时 ,安全切缘至少在 3cm以上。     

食“皮干生”集体感染旋毛虫病166例调查分析

食“皮干生”集体感染旋毛虫病１６６例调查分析王家和，景正朝，梁学忠，杨文生６６１１００云南省蒙自县卫生防疫站何子圭红河州卫生学校滇南蒙自县于１９８９年３月至１９９１年２月，在紧邻的雨过铺与草坝两镇以彝族为主的３个材相继发生３起食生猪肉及“皮干生”（烧...     

控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

鼻硬性内窥镜直视下进行各类复杂困难手术，出血多，止血困难。选５２例Ⅱ～Ⅳ期鼻窦炎、鼻息肉患者。随机分为降压组和对照组各２６例，在全麻下用硝普钠（０．５～５μｇ／ｋｇ／分钟）进行控制性降压，以减少术中出血。对降压组各项血流动力学和血气分析变化进行观察，结果表明降压组出血量比对照组减少４５％，手术时间缩短４２％，效果显著，无并发症。降压后心率（ＨＲ）增快，每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、中心静脉压（ＣＶＰ）降低。表明有相对血容量不足的倾向，应注意充分扩容。     

重症SARS气管切开5例报告

SARS是一种传染性极强的呼吸系统疾病。重症SARS发生ARDS时需呼吸干预治疗，甚至需要气管切开进行有创呼吸机治疗。但因其呼吸功能衰竭和呼吸道传染性极强，气管切开必须保证患者安全，又要减少或避免对操作者的传染。我院2003年4月9日～5月12日共为重症SARS的ARDS患者行气管切开5例，现报告如下。     

中下段直肠癌保肛术式的选择

<正> 近年来对中下段直肠癌的外科治疗,多主张采用保肛术式,其手术方法日渐增多,但何种术式为优,各家见解和经验不一.我科自1980年以来,对中下段直肠癌除常用术式Miles 手术以外,采用了多种保留肛门的手术     

胃浆细胞肉瘤一例

<正> 浆细胞肉瘤多发生在扁平骨,且常多发,单发者少见。髓外浆细胞肉瘤甚少,且多发在头颈部,一般预后良好。本科所遇一例胃浆细胞肉瘤,术后曾发生胰漏,经放疗而愈。但术后一年又转为多发性骨髓瘤,十分罕见,特报告如下。刘某某,男,62岁,住院号:72282。因上腹部不适反复发作10余年,近三、四月上腹胀加重,外院胃肠钡餐检查拟诊胃体及     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。