成人隐性脊柱神经管闭锁不全1例报告

1 病例资料 患者,男,26岁.腰背部疼痛并左下肢不适4年入院.久坐及劳累后明显,有左下肢放射痛,休息后好转,二便正常.查体:腰椎生理曲度变直,无侧凸,L4,5间及L5S1间隙压痛,自左臀部、左大腿、左小腿后侧至足底皮肤感觉减退且有麻木感.左足趾背伸肌力减弱,Ⅳ级,左下肢汽腿抬高试验(+),约55°,加强试验(+).各种生理反射正常,病理反射未引出.X线片示S1隐性脊柱裂.腰椎NRI检查示于L4,5椎体水平髓外硬膜内见一不规则形混杂信号占位,可见一类圆形脂肪信号,其下方见一葫芦形等下,长T2信号影,于脂肪抑制像旱明显高信号,均有完整包膜.脊髓圆锥末端位于L4,5水平(图1).CT示L4,5间隙水平椎管内见一囊状低密度影,界清,其下方见葫芦形稍高密度影(图2).     

外伤性颞顶部硬膜外血肿24例分析

<正> 我院自引进CT以来,共收治外伤后颞顶部硬膜外血肿24例,现报告如下: 一、临床资料:男性16例、女性8例,年龄10个月至80岁,平均年龄30.5岁。受伤类型:机动车撞伤12例,自行车撞伤3例,摔伤2例,坠落致伤2例,钝器伤1例。颞顶部着力18例。 伤后原发昏迷14例,6例在出现中间清醒期后再度昏迷。入院时平均GCS11.5分,其中8分以下2例,8—12分4例,13分以上18例。 伤后头痛进行性加重者13例,频繁呕吐10例,颈抵     

颅脑外伤后进展性出血损伤的临床研究

目的：探讨颅脑外伤后进展性出血损伤（PHI）的特点,为临床治疗PHI提供依据。方法选择PHI患者70例,分析PHI部位分布及手术时机对病情的影响。结果24 h内出现血肿54例,占77.1%,24～48 h出现血肿16例,占22.9%,不同时间段比较差异有统计学意义（P〈0.05）;入院GCS评分：重型17例,占24.3%;中型40例,占57.1%,轻型13例,18.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院时70例患者中痊愈和恢复良好44例,轻度残疾8例,重度残疾10例,死亡8例,病死率为11.4%。结论颅脑外伤患者中在首次CT存在脑挫裂伤、颅骨骨折及蛛网膜下腔出血者,再行开颅手术后可能会发生PHI,故应尽可能在12 h内进行复查CT,以便及时发现PHI,提高临床疗效,降低死亡率。