经尿道绿激光汽化术联合OK432灌注治疗非浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道绿激光汽化术联合OK432（沙培林）灌注治疗非浸润性膀胱癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月接受经尿道绿激光汽化术和OK432（沙培林）膀胱灌注治疗的23例膀胱癌患者临床资料及术后随访资料。结果 23例均成功完成手术及灌注化疗,无并发症发生,无转开放手术。手术时间30～105min,术中出血量5～50mL。病理均示移行细胞癌。术后2例出现局灶复发,再次同法治疗后未再复发;1例膀胱多发肿瘤于术后5个月复发,行膀胱根治性切除术;其余患者无肿瘤复发及新发。所有患者均存活至今。结论经尿道绿激光汽化术联合OK432（沙培林）灌注治疗非浸润性膀胱癌具有疗效确切,安全,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用。     

HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润膀胱肿瘤

目的探讨HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效和使用安全性。方法回顾分析丰县人民医院2012年7月至2015年7月行HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术29例的临床资料及术后定期行羟基喜树碱或吡柔比星膀胱灌注化疗的门诊随访资料。结果所有患者手术均获成功。病理类型均为膀胱尿路上皮癌,1例浸润至深肌层。无改开放手术病例。术中3例出现闭孔反射,2例闭孔反射强,改行全身麻醉。术后留置尿管7~10 d。术后3例肿瘤复发,再行膀胱癌根治术。1例失访,其他患者均存活。结论 HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤具有疗效确切,手术时间短,复发率较低,相互弥补对方不足的优点。     

经尿道肾镜联合电切镜鞘气压弹道超声碎石清石术在膀胱结石的临床应用

目的 探讨经尿道肾镜联合电切镜鞘气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析采用经尿道肾镜联合电切镜气压弹道超声碎石清石术治疗的34例膀胱结石患者的临床资料,所有患者均经尿道置入F20肾镜,结石大于4 cm可行膀胱造瘘,采用瑞士第四代EMS气压弹道碎石清石系统进行碎石,应用电切镜鞘Ellick冲洗器冲出碎石和肾镜下超声探杆清石,术后留置导尿2～3d.结果 34例患者均手术成功,一次性将膀胱结石去除,无一例中转传统开放性手术,碎石时间8 ～ 45 min,术中术后无膀胱穿孔、大出血、尿道狭窄、急性附睾炎、膀胱痉挛等并发症.结论 经尿道肾镜联合电切镜气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石是目前疗效确切、适应证广且效率较高的一种有效方法,值得临床上推广应用.     

经尿道绿激光汽化术联合OK432灌注治疗非浸润性膀胱癌

目的 探讨经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月接受经尿道绿激光汽化术和OK432(沙培林)膀胱灌注治疗的23例膀胱癌患者临床资料及术后随访资料.结果 23例均成功完成手术及灌注化疗,无并发症发生,无转开放手术.手术时间30~105 min,术中出血量5~50 mL.病理均示移行细胞癌.术后2例出现局灶复发,再次同法治疗后未再复发;1例膀胱多发肿瘤于术后5个月复发,行膀胱根治性切除术;其余患者无肿瘤复发及新发.所有患者均存活至今.结论 经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌具有疗效确切,安全,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用.     

原发性醛固酮增多症30例诊治分析

目的 提高原发性醛固酮增多症的诊治水平.方法 分析1987～2005年收治的原发性醛固酮增多症30例,其中肾上腺瘤者24例（80%）,肾上腺皮质增生者6例（20%）,均经手术和病理证实.结果 术后肾上腺瘤者24例,血钾均恢复正常,21例血压恢复正常,3例仍高,肾上腺皮质增生者6例,血钾恢复正常5例.结论 原醛症定性诊断主要靠症状和生化测定,定位靠B超、CT,开放性或腹腔镜手术是主要治疗手段.     

腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术治疗肾脏肿瘤临床分析

目的:探索运用腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床治疗效果;方法:选取我院2011年1月至2011年6月期间肾脏肿瘤患者12例,全部予以腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术进行治疗,出院后均进行为期6-12个月的随访;结果:本组12例患者的手术均获得成功,无术中转开放手术者.其中手术时间(75-110)min,平均86min;术中出血量(45-140)mL,平均85mL;术后住院时间(6-10)d,平均8d;住院期间均无并发症发生.患者出院后均进行为期6-12个月的随访,经肾脏超声及CT检查均未发现肿瘤复发;结论:腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术治疗肾脏肿瘤临床疗效较好,对于直径＜4cm的肿瘤其临床治疗效果与开放性手术相当,而且该方法手术创伤小,安全性高,患者恢复较快,同时由于可最大限度地保留患肾单位及功能因而患者的治疗依从性较好.     

高危前列腺增生症患者的TUVP治疗(附92例报告)

经尿道前列腺切除术(TURP),已成为治疗前列腺增生症(BPH)手术的金标准,但有关技术也在不断的改进,经尿道前列腺汽化电切(TUVP)即是其中的一种,手术的安全性有增加,使某些不能开放手术或TURP者可以采用TUVP.本院自2000年1月～2005年12月,收治高危前列腺增生症106例,其中行经尿道前列腺汽化电切术92例,疗效满意.现报告如下.     

后腹腔镜技术行肾上腺、肾囊肿手术27例

2004年7月至2005年6月,采用后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤6例,肾囊肿21例,效果满意。现报告如下：     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术34例治疗分析

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析34例前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者的临床资料,均同期行经尿道电切治疗。结果手术时间25—105min,平均58min。无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后尿路梗阻症状改善明显,3a例随访4—57个月,平均28个月,3例膀胱肿瘤复发,均为异位复发。均未发现前列腺窝有肿瘤种植。结论对前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者同期行经尿道电切治疗可行,且缩短住院时间,节省费用,安全有效。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术临床分析

目的总结后腹腔镜下输尿管切开取石术的经验并评价其在临床应用中的效果。方法对36例后腹腔镜下输尿管切开取石术患者进行回顾性分析,其中男22例,女14例,年龄14-58岁,平均37岁。左侧18例,右侧16例,双侧2例,均为中上段结石,长径约0.9-2.5 cm。结果所有患者均取石成功,手术时间为50-240min,术中出血15-60 ml,平均30 ml,术后随访肾积水及肾功能均明显好转。结论腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术具有安全有效、创伤小、恢复快、痛苦小的优点,可以作为替代体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）和输尿管镜下碎取石术失败的一种微创手术方法。