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1.
术前DSA在骶骨肿瘤外科治疗中的应用价值 总被引:3,自引:1,他引:3
目的探讨术前DSA在骶骨肿瘤外科治疗中的应用价值。方法对1999年1月至2005年1月我科收治的50例骶骨肿瘤患者进行回顾性研究。50例患者均进行术前选择性动脉造影栓塞,局部化疗给药,栓塞后24~72h内进行肿瘤切除。结果50例肿瘤均获彻底切除,无手术中休克或死亡。术中出血大大减少,平均(2700±800)ml,术后5d引流量平均(580±220)ml。平均随访20个月(6~72个月),1例因一般情况较差死于围手术期并发症,骨肉瘤及转移癌及多发骨髓瘤均于术后6~18个月转移复发,1例脊索瘤及I例骨巨细胞瘤原位复发,余病例均无复发。结论术前DSA可以显示肿瘤的范围、肿瘤的血供、血管分布情况,提示肿瘤的性质,有助于术前的充分准备、手术入路的选择及术中肿瘤血管的处理。血管造影时的化疗给药是肿瘤切除术后化疗等综合治疗的有益补充,对提高肿瘤的治疗效果及预防术后复发具有一定的意义。因而,术前DSA是骶骨肿瘤外科治疗的十分有效的辅助治疗方法。 相似文献
2.
101例骶部肿瘤病理及临床表现分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨骶部肿瘤的临床表现特点以及不同病理类型骶部肿瘤的特殊临床特点。为提高骶部肿瘤的初次诊断率、降低骶部肿瘤的误诊率提供依据。方法对1998年1月至2005年7月收治并进行手术切除的101例骶部肿瘤患者进行回顾性研究。平均年龄47.7岁(16~71岁)。女性43例,男性58例。其中脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤占61例(60.4%)。结果大部分骶部肿瘤最初临床表现为骶尾部疼痛伴或不伴假性/真性根性放射痛,随之发生腰骶神经感觉-运动障碍;膀胱、直肠和(或)性功能障碍表现则可贯穿在病程始终。不同病理类型的肿瘤临床表现有一定特征。结论脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤是主要的骶部肿瘤病理类型;骶部肿瘤临床表现有一定的共同特点;不同病理类型的骶部肿瘤临床表现具有一定差别,可为诊断和鉴别诊断提供一定帮助。 相似文献
3.
青壮年头下型股骨颈骨折后,由于股骨头血运受到严重影响,虽经内固定手术,骨折不愈合,晚期股骨头坏死发生率仍较高。由于人工关节使用年限问题,此法对该年龄组的患者也不理想。近年来我们应用带血管腓骨移植加压螺钉内固定法治疗该种骨折11例。1临床资料1.1一般资料本组共11例。男10例,女1例。年龄19~45岁,平均38.5岁。全部为股骨颈头下型骨折。伤后至手术时间平均7d,均予以带血管腓骨移植治疗。1.2手术方法取对侧小腿中上1/3处外侧切口,沿腓骨长、短肌与腓肠肌和比目鱼肌间隙到达腓骨,游离腓骨长、短… 相似文献
4.
正深层肌肉刺激(deep muscle stimulator;DMS)在康复治疗应用日益普遍,尤其在运动损伤康复治疗,帮助运动员放松肌肉和减轻肌肉疲劳状态,但是可能由于缺乏定量评估肌肉弹性的设备,至今国内外仍无文献报道DMS可以降低肌肉张力。Myoton PRO肌肉弹性定量评估系统可以准确的测试骨骼肌肉弹性,例如肱二头肌~([1])、屈腕肌群~([2])、肩关节周围肌群等肌群~([3])。本研究旨在观察DMS对小腿三头肌张力影响,本研究 相似文献
5.
<正>2006-08-11我军某舰艇编队执行出访美洲等三国任务,此次任务航程远(约18000海里),横跨太平洋,航行时间长(历经76d),所经过的地区气候差别较大。笔者随编队补给舰执行此次任务,对本舰以及随舰出访官兵运动系统伤病发生情况进行全程调查分析,并提出防治措施,以提高部队战斗力。现报告如下。1资料与方法1.1调查对象某出访舰艇编队补给舰全体随舰出访官兵 相似文献
6.
CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及临床疗效观察。方法2003年12月至2006年6月共治疗42例术前影像学诊断为骨样骨瘤的患者。男29例,女13例;年龄13-46岁,平均23.6岁;病程15d-2年,平均5个月。病灶部位:股骨近端15例,股骨远端2例,胫骨13例,骨盆7例,肱骨干2例,尺骨鹰嘴1例,跟骨1例,L4椎体1例。在腰麻或臂丛麻醉下行CT定位引导经皮穿刺射频消融术。术中CT扫描层厚为2-4mm,治疗温度90℃持续6min,用直径3.5-4mm穿刺针穿透骨皮质,将有效治疗直径1.5-2.0cm的射频电极准确插入瘤巢中心。随访18-24个月,平均19.5个月。手术前后行MR病灶扫描,进行影像学对比。疼痛视觉类比评分法(visual analoguescore,VAS)作为临床疗效评定参数。结果术后24h所有患者自主下地活动,术后3d-1周疼痛症状明显减轻,术后1个月随访疼痛基本消失。VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后37例病理结果证实为骨样骨瘤,其余5例因取材失败,病理结果为阴性。术中、术后无严重并发症,治疗成功率93%,末次随访无复发。术后复查MRT2加权像有不同程度信号降低。结论CT定位引导下经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤是一种简单、微创、安全、高效的技术,射频消融电极针精确到达瘤巢是治疗成功的关键。 相似文献
7.
脉冲电热中药医疗带的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
劳损性及退行性肢体伤病临床常见,且好发于各年龄组,如关节扭伤、骨质增生、各种类型的关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出及纤维织炎等。为此,针对各种类型的肢体伤病,我们研制出了脉冲电热中药医疗带,具有携带方便,使用安全简单,疗效可靠等优点。1对象与方法 1.1对象本组共452例。使用脉冲电热中药医疗带治疗组327例,其中男185例,女142例。年龄14~83岁,平均44.6岁,伤病类型包括:腰椎间盘突出112例,腰肌劳损及纤维织炎50例,退行性骨关节炎74例,肩、踝等关节软组织伤23例,风湿、类风湿性关节炎16例,肩周炎、关节滑膜炎等45例,其他部位软组织伤7例,其中反复发病不愈者152例。对照组125例,伤病类型同治疗组。 相似文献
8.
随着我国的市场经济不断深化,各地卫生行政部门和医疗机构在纷纷筹划卫生资源的重组或联合,一批批的医院并购和医院集团的建立骤然新兴,同时医疗纠纷数量和纠纷赔偿数额也在不断上升.国家政府部门为寻求合理解决医疗纠纷赔偿案件的途径,不断下发政策文件和相关法规,而保险部门为稳定医疗市场也在一步步开拓自身的保险业务.基于国家和社会层面的现实状况,结合国内外实施医疗责任险的相关经验,分析医院集团引入医疗责任保险的现实意义,医院集团各医院为分摊医疗纠纷赔偿金额,给医生投医疗责任保险,来降低医生执业过程中医疗风险的赔偿. 相似文献
9.
胫-腓总神经侧侧缝合治疗下肢痉挛性脑瘫近期效果观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:提出一种治疗下肢痉挛性脑瘫的新方法并探讨其机制。方法:6例下肢痉挛性脑瘫患者。将支配痉挛肌群和支配其拮抗肌群的胫神经和腓总神经干进行侧侧缝合;大腿后侧切口显露两神经干的近端约5cm后相互靠拢,切开两神经相邻面的神经外膜和束膜约2cm,切至神经纤维后,再相互并拢缝合外膜。4例患者手术同时辅以内收肌切断或跟腱延长术。结果:经过5-10个月的随访,6名患者的肢体痉挛,畸形均有缓解,其中5例患儿在不附加额外刺激的情况下,已无痉挛发作,恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而进一步改善。结论:胫-腓总神经侧侧缝合后,脑瘫患者术后痉挛肌群可获得部分拮抗肌群神经的支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛,是治疗脑瘫的新的有效方法之一。 相似文献
10.