异基因造血干细胞移植治疗儿童高IgM综合征的临床分析

目的 评估异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）治疗儿童高IgM综合征（hyper-IgM syndrome,HIGM）的疗效。 方法 回顾性收集行allo-HSCT的17例HIGM患儿的临床资料并进行分析,采用Kaplan-Meier法对移植后HIGM患儿进行生存分析。 结果 移植后,16例患儿临床诊断败血症;14例患儿在移植后100 d内病毒检测阳性,包括EB病毒11例、巨细胞病毒7例、JC病毒2例等;9例患儿存在侵袭性真菌病。急/慢性移植物抗宿主病分别有6例和3例。中位随访时间约为2年,3例患儿移植后早期死亡。患儿总生存（overall survival,OS）率、无事件生存（event-free survival,EFS）率和无病生存（disease-free survival,DFS）率分别为82.35%、70.59%和76.47%。log-rank检验结果显示,全相合移植患儿的EFS率高于不全相合移植患儿（P=0.019）,全相合无关供者移植患儿的OS率、EFS率和DFS率均显著优于不全相合无关供者移植患儿（P<0.05）,移植后无真菌感染患儿的EFS率与DFS率优于合并真菌感染患儿（P<0.05）。 结论 allo-HSCT能有效治疗HIGM。接受全相合移植并积极防治真菌及机会性感染有助于改善患儿预后。     

胸腰椎骨质疏松性骨折精准靶点经皮椎体成形术

[目的]对比单侧入路精准靶点与常规经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年6月在本院接受PVP手术的72例OVCF患者的临床资料,根据医患沟通结果,36例采用精准靶点单侧入路PVP （精准组）,36例接受常规单侧入路PVP （常规组）,比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者手术均顺利完成,均未发生严重并发症。精准组手术时间[(28.9±3.3) min vs (46.2±9.1) min, P<0.001]、术中透视次数[(13.2±1.0)次vs (17.1±2.6)次, P<0.001]、穿刺针调整次数[(3.3±6.5)次vs (4.8±6.5)次, P<0.001]均显著少于常规组,但前者骨水泥注入量显著多于后者[(6.3±1.0) ml vs (5.6±0.9) ml, P<0.001],前者骨水泥弥散度显著优于...     

温针灸联合推拿康复治疗在老年脑梗死患者中的应用效果

目的：分析温针灸联合推拿康复治疗在老年脑梗死患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年1月新疆维吾尔医学专科学校第一附属医院收治的76例老年脑梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各38例。两组均实施常规治疗，对照组在常规治疗基础上实施推拿康复治疗，观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.022)。治疗后，观察组多巴胺、5-羟色胺水平高于对照组，去甲肾上腺素水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后，观察组视觉模拟评分法、Ashworth痉挛量表评分低于对照组，Fugel-Meyer肢体运动功能量表评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后，观察组社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：温针灸联合推拿康复治疗可改善老年脑梗死患者的临床症状，调节脑神经递质水平，提高其肢体功能及生活质量。     

腮腺皮脂腺淋巴腺瘤1例报告

腮腺皮脂腺淋巴腺瘤极为少见，现将我院一例报告如下：患者，女性，３６岁。偶然发现左耳后下有一包块２ｄ，约红枣大小，无明显不适。就诊于本院耳鼻喉科行穿刺细胞学检查，报告为：“涎腺混合瘤，其中可见少量细胞呈轻度核异质改变”。就诊于口腔科，门诊以“左腮腺混合...     

异基因造血干细胞移植治疗高IgM综合征研究进展

高IgM综合征(hyper IgM syndrome,HIGM)是一组由单基因突变导致的罕见的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PID)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前能根治该病的唯一手段,有条件者均应接受移植治疗。能够保持良好移植前状态且获得全相合同胞供者(matching sibling donor,MSD)并耐受清髓性预处理(myeloablative conditioning,MAC)的年轻患者,在早期接受移植治疗后可能获得更好的生存结局,患者总体生存率可达到80%。该文对allo-HSCT治疗HIGM的时机、供者及移植物、预处理方案及并发症的防治等方面的研究进展进行综述。     

30例双原发肺癌的临床及预后因素分析

背景与目的 多原发肺癌(multiple primary lung cancer, MPLC)是一种临床中较为少见的肺癌类型,双原发肺癌(double primary lung cancer, DPLC)是其中最常见的一种,近年来由于诊疗手段的进步检出率逐渐升高.本研究总结分析了30例DPLC患者的临床资料,以期为DPLC的诊疗提供理论依据.方法 回顾郑州大学附属肿瘤医院2010年1月-2015年12月收治的30例DPLC患者的临床资料,对临床特征及预后相关因素进行分析.结果 30例中,同时性双原发癌(synchronous DPLC, sDPLC)占3例(3/30, 10%),异时性双原发癌(metachro-nous DPLC, mDPLC)占27例(27/30, 90.0%).病灶好发于右肺上叶(20/60, 33.3%),病理类型以腺癌(25/60, 41.7%)为主,病理类型相同者(17/30, 56.7%)多于不同者(13/30, 43.3%),病理类型相同者以腺-腺(10/16, 62.5%)最常见.生存分析显示淋巴结转移(HR=4.349, 95%CI: 1.435-13.178, P=0.009)和重度吸烟史(HR=2.996, 95%CI: 1.089-8.240, P=0.034)是DPLC的不良预后因素.结论 DPLC好发于右肺上叶,病理类型以腺癌为主,早期诊断、积极的治疗和严格的戒烟策略有望改善其预后.     

腮腺术后负压引流与橡皮片加压包扎引流的对比研究

腮腺肿瘤约占涎腺肿瘤的 80 %。因此 ,腮腺区手术是颌面外科最常见的手术之一。由于摘除瘤体及腺体后均有空腔存在 ,因此 ,术后引流关系到伤口的愈合及并发症的发生。传统方法是术后蘸干创面血液后放橡皮片引流 ,然后加压包扎。但这样容易出现积液等并发症。近年来 ,笔者使用负压引流器进行引流 ,收到了较橡皮片加压引流更好的效果 ,现总结如下 :临床资料腮腺手术患者 32人 ,其中男性 15人 ,女性 17人 ,年龄最大者 79岁 ,最小者 9岁 ,平均年龄 48岁。其中左侧 14人 ,右侧 17人 ,双侧 1人。位于耳后下者 2人 ,耳屏前者 9人 ,耳垂下者 10人 ,…