肝棘球蚴病术后胆管树状管形异物1例

患者男,39岁.因肝棘球蚴病术后1个月,黄疸、发热10 d于2008年7月10日人院.患者于3年前出现上腹部胀闷不适,进食后明显,经口服药物治疗后效果不明显,无黄疸、疼痛、发热症状.于1个月前于当地医院行上腹部CT及超声检查均提示右肝后叶80mm×60 mm×60 mm大小多囊低密度包块,考虑肝棘球蚴病,在当地医院行肝包虫内囊摘除术.术中发现包虫囊与胆道相通,于包虫腔内放置引流管l根,引流管内有胆汁流出,每天约20 mL.     

腹腔镜外科和妇科联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术在外科和妇科疾病治疗中联合应用的临床价值。　
方法：总结近7年来施行腹腔镜联合手术治疗妇、外科疾病229例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合输卵管造口术5例,LC联合卵巢囊肿剥除术28例,LC联合子宫肌瘤剔除术25例,LC联合子宫次全切除术39例,LC联合子宫全切除术26例,LC联合子宫内膜异位症手术6例;腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)联合输卵管手术38例,LA联合卵巢囊肿切除术32例,LA联合子宫全切除术或子宫次全切除术24例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术联合卵巢囊肿切除术6例。
结果：229例妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间40~220 min,平均120 min;住院1~6 d,平均3.4 d。仅1例术后10 d阴道残端出血非手术疗法治愈。175例随访3~24个(平均19.5)月,1例术后2个月发现阴道残端息肉,经手术切除治愈。　
结论：严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理外科和妇科并存疾病,在基层医院具有良好的应用前景。     

局部封闭治疗腰椎小关节滑膜炎723例

腰椎小关节滑膜炎是引起腰痛的常见病因之一。本病由于病变部位较深,辅助检查往往无阳性所见,临床易于忽略,多予对症治疗,效果不佳。我院自1999年10月至2004年10月,结合本病的临床特点,采用局部封闭疗法治疗723例,收到较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料723例中,男605例,女118例;年龄18~51岁。所有患者腰痛症状明显,并感腰部僵硬,晨起时症状加重,活动后可缓解。腰部患病小关节处有明显压痛点,患病部位以L4-5为多,其次为L5-S1、L3-4,见附表。附表腰椎小关节滑膜炎病变部位分布情况部位L3~4例数(%)L4~5例数(%)L5~S1例数(%)单侧…