曲妥珠单抗联合SOX方案与联合IP方案治疗HER2阳性晚期胃癌的效果及安全性对比

目的:比较用曲妥珠单抗联合SOX方案与联合IP方案治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期胃癌的效果及安全性.方法:将48例HER2阳性晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组.用曲妥珠单抗联合SOX方案对观察组患者进行治疗,用曲妥珠单抗联合IP方案对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者血清新生血管标志物和肿瘤标志物的水...     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响。方法回顾性分析42例肝恶性肿瘤（原发性肝癌36例,肝转移瘤6例）第一次TACE术前、术后1天、1周、2周、4-6周及多次TACE后的肝功能。结果 术后1天、1周的ALT、TBIL、DBIL及术后1天的AST,均较术前明显增高（P〈0.001）;术后2周、4-6周的ALT、AST、TBIL、DBIL与术前相比,差异无显著性（P〉0.05）;多次TACE后Child-Pugh分级虽有改变但无显著差异（P〉0.05）。结论 TACE术治疗肝恶性肿瘤对肝功能有一定损伤,但术后2-4周可恢复至术前水平,术前、术中及术后应关注肝功能的保护。     

快速牵引拉压法治疗胸腰椎压缩性骨折13例

目的：探讨胸腰椎压缩性骨折复位方法。方法：病人俯卧并固定于牵引机（青岛产JQ－1型）上，在快速牵引（牵引速度为1m/s，牵引力控制在6.0-6.5个大气压）的同时，术者双手重叠垂直向下按压向后突出之椎体，后突畸形消失，拍X光片证实原被压缩的椎体已复位，术后卧硬板床，腰背部垫健腰神枕，背伸肌锻炼等综合措施。结果：被压缩胸腰椎椎体基本复位。结论：快速牵引拉压用于单纯胸腰椎压缩性骨折的复位可获得立竿见影的效果，且安全可靠。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：观察用利妥昔单抗联合CHOP化疗方案和单用CHOP化疗方案治疗B细胞系CD20阳性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及不良反应。方法：共23例B细胞系非霍奇金淋巴瘤患者,11例（R-CHOP组）采用利妥昔单抗联合CHOP化疗方案,12例（CHOP组）单用CHOP化疗方案。结果：在R-CHOP组中,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）2例,有效率为81.8%;在CHOP组中,CR2例,PR3例,有效率为41.7%,两组有显著差异（P〈0.05）。胃肠道反应的发生率R-CHOP组为18.2%,CHOP组为16.7%,两组无显著差异（P〉0.05）;白细胞减少的发生率R-CHOP组为36.4%,CHOP组为41.7%,两组无显著差异（P〉0.05）;发热的发生率R-CHOP组为45.5%,CHOP组为8.3%,两组有显著差异（P〈0.05）。结论：用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞系CD20阳性非霍奇金淋巴瘤患者疗效较好;化疗最明显的不良反应是发热,患者可以耐受,它可以做为临床一线治疗方案。     

腰骶椎椎管内巨大囊肿并感染一例

椎管内囊肿好发于腰骶部椎管,一般不大,绝大多数无明显临床症状.如果是巨大囊肿并发感染,可引起严重的腰腿痛,尿失禁并出现双下肢不全瘫痪,笔者于2003年6月收治1例,报告如下.     

精神药物联合心理干预对恶性肿瘤患者心理健康状况的影响

目的 探讨精神药物联合心理干预对恶性肿瘤患者心理健康状况的影响.方法 将2 516例恶性肿瘤患者根据治疗方法分为两组,均行肿瘤科常规治疗及护理干预,研究组在此基础上予以精神药物联合心理干预治疗,观察2周,随访1 a.采用症状自评量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评定临床疗效.结果 治疗后及随访1 a末研究组症状自评量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P＜0.01),对照组随访1 a末抑郁自评量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01).结论 对恶性肿瘤患者在肿瘤科常规治疗及护理的基础上,予以精神药物联合心理干预能显著改善恶性肿瘤患者的焦虑抑郁情绪,提高心理健康水平.     

恶性肿瘤患者心理健康状况调查

目的:了解不同性别、年龄段恶性肿瘤患者的心理健康状况,为临床诊治提供依据.方法:对1555例恶性肿瘤患者采用一般资料调查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析.结果:不同性别、年龄段患者恶性肿瘤发生状况比较差异有显著性(P＜0.01);症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,女性患者显著高于男性患者(P＜0.01),年龄＞40岁的患者显著高于年龄≤40岁的患者(P＜0.01).结论:恶性肿瘤患者心理健康状况存在性别及年龄差异,年龄＞40岁的患者及女性患者心理健康状况较差,焦虑抑郁情绪更明显,应重点予以心理干预.     

肝癌切除术序贯腹腔热灌注化疗在肝癌自发性破裂出血中的临床应用

背景与目的 肝癌自发性破裂出血（SRHCC）是肝癌严重并发症之一。针对SRHCC治疗,首选简单有效的方法快速止血,然后在全身及局部状况允许的情况下进一步治疗,以期挽救患者生命及延长患者生存。本研究探讨肝癌切除序贯腹腔热灌注化疗（HIPEC）在SRHCC中的临床应用价值。方法 回顾性分析玉溪市人民医院肝胆外科2013年5月1日—2021年12月1日期间收治的102例SRHCC患者的临床资料。其中48例行肝切除术序贯HIPEC治疗（观察组）,54例行单纯肝切除术治疗（对照组）。比较两组患者的相关临床指标。结果 两组患者术前一般资料、主要手术指标、术后病理、住院时间、腹腔引流管术后留置时间、Clavien-Dindo 2级以上并发症发生率和围手术期病死率、复发后再手术率差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组住院总费用、术后累积无瘤生存率及总生存率均高于对照组（均P<0.05）,但腹膜种植转移发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 肝切除序贯HIPEC能降低SRHCC术后腹膜种植转移率,改善术后无瘤生存率及累积总生存率,是一种安全有效治疗方式,具有重要临床应用价值,但具有费用较高的缺点。     

康力欣胶囊联合甘露聚糖肽治疗肝癌的临床研究

目的探讨康力欣胶囊联合甘露聚糖肽治疗肝癌的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年7月在玉溪市人民医院肿瘤科接受治疗的肝癌患者86例,分成对照组(43例)和治疗组(43例)。所有患者均给予必要的化疗和碘油栓塞治疗,1次/周,连续治疗2周。对照组在此基础上静脉滴注甘露聚糖肽注射液,10 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上口服康力欣胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组生存质量、免疫功能和血清基质金属蛋白酶水平改善情况。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)为41.86%,临床获益率(CBR)为74.42%;治疗组ORR为65.12%,CBR为90.70%,两组ORR、CBR比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组与治疗组患者生存质量改善率分别为74.42%和93.02%,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(4+)/CD~(8+)上升,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组变化的更显著(P0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均较同组治疗前明显降低(P0.05);与对照组相比,治疗组降低的更显著(P0.05)。结论康力欣胶囊联合甘露聚糖肽治疗肝细胞癌具有很好的临床疗效,可以提高患者免疫能力及改善生活质量,具有一定的临床应用推广价值。     

化疗联合腹部高频热疗治疗晚期卵巢癌伴腹水的临床研究

目的:观察用多西他赛全身化疗和卡铂腹腔灌注化疗联合腹部高频热疗治疗晚期卵巢癌腹水患者的临床疗效及毒副反应。方法:34例晚期卵巢癌腹水患者,18例采用多西他赛全身化疗+卡铂腹腔灌注化疗,16例用多西他赛全身化疗+卡铂腹腔灌注化疗联合腹部高频热疗。多西他赛75 mg/m2,静脉滴注第1天,卡铂AUC=5,腹腔灌注给药第1天,高频热疗在腹腔灌注卡铂后2小时进行,以后隔日1次,21天为1周期,4周期后评价疗效。结果:常规化疗组的有效率为55.6%,高频热疗组的有效率为87.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分,常规化疗组的改善率为61.1%,高频热疗组的改善率为93.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);化疗过程中的主要毒副反应是胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少和脱发,差异无统计学意义(P>0.05);从第二周期化疗开始,高频热疗组腹水消退的患者明显较常规化疗组增多,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用多西他赛全身化疗和卡铂腹腔灌注化疗联合腹部高频热疗可显著提高晚期卵巢癌腹水患者的治疗效果、改善患者的生活质量和控制腹水的生长,而不增加毒副作用。