异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病45例

我院于1998年3月至2005年4月共施行异基因外周血干细胞移植（allo—PBSCT）45例，现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 45例患者，年龄14-47岁，年龄中位数为36岁，其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）18例（第1次缓解12例，第2次缓解3例，早期复发2例，难治型1例），急性淋巴细胞白血病（ALL）5例（第1次缓解2例，第2次缓解3例），慢性粒细胞白血病（CML）20例（慢性期19例，加速期1例），骨髓增生异常综合征（MDS）2例（难治性贫血及难治性贫血伴原始细胞增多各1例）。     

骨折内固定失败12例临床分析

目的:探讨骨折内固定失败的原因,提高治疗效果.方法:对我院收治内固定治疗骨折失败的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例钢板螺钉断裂、松动(1例同时合并骨不连)；3例钢板外露(1例合并骨不连)；8例骨不连或愈合延迟.结论:应依据骨折部位和分型,选择内固定器材；高度重视对骨、骨膜和周围软组织的保护；合理功能锻炼,不能依赖内固定而过早负重.     

新疆维吾尔族人群HLA多态性血清学的研究

作者报告维吾尔族人群ＨＬＡ多态性。维吾尔族人群ＨＬＡ抗原基因频率较高的有：Ａｌ、Ａ３、Ａ２６、Ｂ７、Ｂ８、Ｂ１４和ＤＲＩ。根据第十一届国际组织相容性会议（１１ｔｈＩＨＷＣ）数据分析中心由ＨＬＡ－Ａ和Ｂ座位上抗原的基因频率，按不加权的对群体聚类法计算绘制出人种的亲缘关系树系图显示：维吾尔族人群聚类进高加索人种中，但维吾尔族又具有蒙古人种特有的ＢＷ４６和ＢＷ５４。所以我们认为维吾尔族ＨＬＡ多态性介于蒙古人种和高加索人种之间。     

肾移植受者HLA及PRA的检测

肾移植受者外周血群体反应抗体（Panel renc-tive anti-body PRA），及人类白细胞抗原（human leurocyte antigen HLA）体液致敏状态，是引起超级排斥反应导致移植失败的主要原因。我们对本院80例肾移植患者进行移植前的HLA组织相容基因检测和LAT-PRA ELISA进行检测，报告如下。     

聚合酶链反应对男性淋菌性尿道炎的诊断价值

聚合酶链反应对男性淋菌性尿道炎的诊断价值新疆医学院第一附属医院男性科（乌鲁木齐８３００５４）陈涤平许鹏邵为民桂晓峰第一附属医院ＨＬＡ研究室胡安华王善征新疆医学院卫生统计学教研室徐秦快速检测病原菌是当前分子微生物学研究热点之一。用聚合酶链反应（ＰＣＲ）...     

新疆地区汉、维两民族口腔扁平苔藓患者HLA Ⅱ-DRB1等位基因的检测与比较

目的:对新疆地区汉、维两民族口腔扁平苔藓(OLP)患者的人类白细胞抗原HLAⅡ-DRBI等位基因进行检测与分析.方法:采用聚合酶链反应一序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对34例汉族、14例维吾尔族OLP患者和123例汉族、42例维吾尔族正常对照进行HLA Ⅱ-DRBl等位基岗表现频率的检测,采用SPSS16.0软件包对两组间等位基岗频率进行X2检验和Fisher确切概率检验.结果:汉族OLP组HLA Ⅱ-DRB1*11等位基阒表现频率(23.53%)高于正常对照组(9.76%),HLAⅡ-DRBI*12等位基因表现频率(5.88%)低于止常对照组(22.76%),P＜0.05.维吾尔族OLP组HLAU-DRBI*14等位基因表现频率(50.00%)显著高于正常对旦{{组(9.52%),P＜0.05:结论:HLA11-DRBI*11等位基因可能与新疆地区汉族人群OLP患者易感性相关:HLA Ⅱ-DRBI*12等位基因可能是新疆汉族OLP患者的保护基因:HLAⅡ-DRBI*14等位基因可能与新疆地区维吾尔族OLP患者易感性有关.     

HLAⅡ-DRB1等位基因与口腔扁平苔藓的相关性研究

目的:探讨人类白细胞抗原HLA Ⅱ-DRB1等位基因与新疆汉族口腔扁平苔藓(OLP)患者的相关性.方法:采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对34例OLP患者和123例正常对照进行HLA Ⅱ-DRB1等位基因表现频率检测.结果:OLP组DRB1*11等位基因表现频率(23.53%)高于正常对照组(9.76%)(P＜0.05);OLP组DRB1*120x等位基因表现频率(5.88%)低于正常对照组(22.76%)(P＜0.05).结论:DRB1*11等位基因可能与新疆地区汉族人群OLP患者易感性相关;DRB1*120x等位基因可能是新疆汉族OLP患者的保护基因.     

器官移植前HLA-A-B-DR DNA样本的制备

随着分子生物学技术的飞速发展，HLA基因分型在临床上及许许多多学科有着重要地位。DNA的提纯与纯化一直是耗时繁锁的过程，DNA质量与数量直接影响HIA分型，从微量血中制备高质量的DNA样品是器官移植前HLA—A—B—DR—PCR—SSP的分型关键。这在移植、诊断、法医学及科学研究中起到重要作用。     

HLA单倍体相合与全相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效比较

目的 观察和比较亲属间人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合与全相合外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗恶性血液病的临床疗效.方法 2004年5月至2009年2月,共111例恶性血液病患者进行了异基因PBSCT(allo-PBSCT),其中单倍体相合移植受者51例(单倍体组),同期全相合移植受者60例(全相合组).两组的预处理方案均为清髓性;两组预防移植物抗宿主病(GVHD)均以经典环孢素A加短程甲氨蝶呤作为基础方案,HLA 1个抗原不合时,加用吗替麦考酚酯,HLA 2～3个抗原不合时,再加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)及抗CD25单克隆抗体.移植物为经粒细胞集落刺激因子动员的、未进行体外去除T淋巴细胞的外周血造血干细胞(PBSC).结果 111例受者均获得完全、持久供者干细胞植入.单倍体组和全相合组受者中性粒细胞≥0.5×10~9/L的中位时间分别为14 d和12 d,血小板≥20×10~9/L的中位时间分别为15 d和13 d.单倍体组有25例受者发生急性GVHD(aGVHD),其中Ⅰ度20例,Ⅱ度5例;有33例发生慢性GVHD(cGVHD),其中局限型30例,广泛型3例;4年累积发病率为70.4%;无白血病存活40例,3年预期总无白血病存活率(LFS)为74.5%,其中标危型77.3%,高危型68.2%.全相合组有14例发生aGVHD,其中Ⅰ度10例,Ⅱ度2例,Ⅲ度2例;有37例发生cGVHD,其中局限型32例,广泛型5例;4年累积发病率为58.1%.无白血病存活46例,3年预期总LFS为72.1%,其中标危型77.6%,高危型52.7%.单倍体组受者移植后aGVHD发生率高于全相合组,差异有统计学意义(P<0.05);但cGVHD、原发病复发率和LFS差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用清髓性预处理联合多种免疫抑制剂进行非体外去T淋巴细胞的、亲属间HLA单倍体相合与全相合PBSCT均为治疗恶性血液病安全有效的方案.