颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的 观察颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果.方法 将96例行锁骨骨折内固定术的患者分成3组(n=32):颈丛联合臂丛神经阻滞组(Ⅰ组)和单纯臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),单纯颈丛神经阻滞组(Ⅲ组).观察患者术中疼痛情况评定麻醉效果.结果 Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组、Ⅲ组.结论 颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折...     

32例巨大甲状腺肿瘤手术的麻醉处理

目的 探讨巨大甲状腺肿瘤手术的麻醉方法 及安全性.方法 对32例巨大甲状腺肿瘤患者手术实施麻醉过程进行观察,同时观察术毕患者自主呼吸恢复及恢复室内患者情况.结果 所有患者在慢诱导插管过程中无缺氧发生,SpO2均在95%以上.声门暴露良好插管顺利者15例,6例暴露不良根据呼吸气流插入导管,11例声门不能暴露借助纤维支气管镜将导管送入气管,插管过程中存在轻微呛咳反应,6例患者心率、血压有所增高,增高幅度低于基础值的20%.术后随访32例患者对麻醉过程无记忆.1例术后因气管软化气管切开.结论 慢诱导保留自主呼吸下气管插管加上纤维支气管镜的辅助可提高巨大甲状腺肿瘤手术麻醉的安全.     

2465例腰硬联合麻醉应用中麻醉失败及并发症探讨

目的 总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因,并探讨预防措施,以提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2465例腰硬联合麻醉病例,记录麻醉中、麻醉后并发症,如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感.结果 腰硬联合麻醉成功率96.3%,有3.7%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,要提高临床效果,就必须提高操作技术,减少并发症.     

手术室对外来器械规范化管理的探讨

外来器械是指器械代理商提供给医院手术室临时使用的手术器械,这类器械流动性大,清洗灭菌质量存在严重安全隐患,完善对外来器械的规范化管理势在必行。为了规避外来器械使用中的风险因素,杜绝院内感染的发生,笔者所在医院手术室制定了外来器械的准入、接收、清洗、灭菌、术中使用、术后处理等流程,建立手术室护士、供应室专科护士、厂家技术员的培训制度,使外来器械的合格率明显提高,保障了手术患者的安全。     

牛黄解毒片湿敷预防化疗致静脉炎的临床观察

目的探讨牛黄解毒片酒精湿敷对化疗致静脉炎的预防效果。方法将108例静脉化疗患者随机分为对照组和实验组,对照组按常规护理,实验组除常规护理外,在外周静脉滴注化疗药的同时,将牛黄解毒片捣碎加酒精调匀湿敷局部。观察2组静脉炎发生的数量和程度。结果2组静脉炎发生情况有统计学意义(P<0.01),实验组静脉炎发生率及静脉炎严重程度均明显低于对照组。结论牛黄解毒片酒精湿敷能减少化疗致静脉炎的发生,有效地保护静脉。     

手术室对外来器械规范化管理的探讨

外来器械是指器械代理商提供给医院手术室临时使用的手术器械,这类器械流动性大,清洗灭菌质量存在严重安全隐患,完善对外来器械的规范化管理势在必行。为了规避外来器械使用中的风险因素,杜绝院内感染的发生,笔者所在医院手术室制定了外来器械的准入、接收、清洗、灭菌、术中使用、术后处理等流程,建立手术室护士、供应室专科护士、厂家技术员的培训制度,使外来器械的合格率明显提高,保障了手术患者的安全。     

复合保温法在经尿道等离子体前列腺电切术中应用的体会

目的 探讨经尿道等离子体前列腺电切患者发生术中低体温的原因、危害及防护措施.方法 选取2010 年1 月-2011年1月在我院手术室行经尿道等离子体前列腺电切的良性前列腺增生（BPH）患者72 例,并随机分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组接受复合保温措施,比较两组患者手术时体温的变化及发生寒战情况.结果 实验组患者在手术30min、60min及术毕时体温均高于对照组,P 〈0.05.讨论复合保温措施能有效维持患者围手术期体温恒定,减少术后并发症,缩短住院时间.     

品管圈活动在手术部外科手消毒管理中的应用

正外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。其正确率是手术部每月常规检测的项目,与SSI的发生密切相关。2012年河南省卫生厅编印的三级综合医院评审标准实施细则中,明确要求手术部医务人员手卫生正确率要达到100%。品管圈(QCC)是指同一个工作场所的个人,为了解决问题和提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿唇裂修复术中的应用

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿唇裂修复术中的可行性及安全性。方法唇裂患儿48例,年龄4-36个月,随机分为瑞芬太尼组（R组）和氯胺酮组（K组）,每组各24例。所有患儿均禁食6h、禁饮4h,术前30min肌注阿托品0.01mg/kg,入室后多功能监测ECG、SBP、DBP、HR、SPO2。麻醉诱导：七氟醚和氧气混合气体行密闭面罩缓慢诱导,缓慢静注阿曲库铵0.5mg/kg,经口气管插管。麻醉维持：瑞芬太尼组（R组）给予瑞芬太尼6μg.kg-1.h-1持续泵入,氯胺酮组（K组）给予氯胺酮1mg.kg-1.h-1持续泵入,两组均吸入七氟醚,调节七氟醚浓度2.5-3%维持麻醉深度。结果两组患儿的性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量的比较无统计学意义（P〉0.05）,R组清醒时间、拔管时间较K组明显缩短（P〈0.05）,R组拔管后恶心呕吐、躁动、喉、支气管痉挛发生率较明显小（P〈0.05）。结论七氟醚在两组小儿术中均有快速而平稳的吸入诱导,复合瑞芬太尼全麻用于唇裂修补术患者,血液动力学稳定苏醒迅速,术后并发症发生率低,有一定的临床应用价值。     

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用

目的:探讨分析实施手术室护理路径对腹腔镜手术患者的护理效果。方法:对2014年5月至2015年5月进行腹腔镜手术的120例患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组和观察组、各60例,对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理基础上增加围手术期护理路径。对比分析两组患者间手术时间、住院时间、术后并发症发生情况及患者住院期间的满意度。结果:观察组的各项观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论:手术室护理路径可有效减少患者的手术并发症的发生率,促进患者疾病的恢复,减轻患者的痛苦,提高满意度,对提高手术效果具有重要意义。