胃复安预防化疗胃肠道反应而引起锥体外系症状30例分析

<正> 胃复安(灭吐灵)为胃肠系统疾病常用的止吐药物,在肿瘤化疗中常用以减轻化疗药物引起的恶心、呕吐胃肠道副反应,保证化疗顺利进行,但胃复安用量较大,易引起锥体外系症状的副作用。近10年我院共发现化疗患者出现锥体外系症状30例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者均为本院病人,其中男性13例,女性17例;年龄1～70岁,平均年龄41.2岁。30例化疗患者既往无神经系统病史,在化疗中使用胃复安后才出现锥体外系症状,停服此药或使用费定后,锥体外系症状消失。     

以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者常常以神经系统症状首发或因症状突出而就诊,易误诊为“脑炎、脑血管病”,为提高对本病的认识,现将近年我院收治的以神经系统症状首发的4例病人报告如下。1临床资料例1男,44岁。轻中度发热、头痛、头昏半月伴精神异常1周,于1996年11月21日入院。病初在外院疑为“感冒”给予服感冒药,1周前家人发现其反应迟钝、答非所问、言语少,入院前一天出现短暂的右侧肢体麻木、无力,间断发作。查体:T38℃、P88次/分、R18次/分、BP128/86mmHg,意识模糊、间歇性烦躁,检体部分合作,轻度贫血貌,巩膜可疑黄染,皮肤粘膜未…     

卡培他滨联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌39例

[目的]观察卡培他滨(希罗达)联合沙利度胺对晚期结直肠癌的作用.[方法]对我院39例晚期结直肠癌采用希罗达联合沙利度胺应用治疗.希罗达1250mg/m2,每天2次,口服1～14天;沙利度胺100mg,口服1～21天.28天为一个化疗周期,4个周期为一个疗程,完成一个疗程后30天评价疗效,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.[结果]39例病例中3例因药物不良反应未服完1个疗程即中断治疗.36例可评价病例中,CR 3例(8.33%),PR 14例(38.88%),NC¨例(30.56%),PD8例(22.22%),总有效率47.22%.毒性反应主要为神经毒性、便秘和手足综合征.[结论]希罗达联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好.     

颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断.方法 回顾性分析15例经临床和影像检查确诊的静脉窦血栓患者中,行CT检查11例,MRI+ MRV检查15例,DSA检查8例.结果 CVST直接征象12例,即血栓本身征象:急性和亚急性期CT平扫静脉窦区可见三角形或条索样高密度灶,慢性期为低密度灶;MRI平扫,正常静脉窦流空信号消失,其内见不同时期血栓信号.CT和MRI增强扫描见静脉窦内三角形或条索样充盈缺损.MRV和DSA可见静脉窦内充盈缺损或静脉窦不显影.间接征象6例,表现为脑实质内水肿、静脉性脑梗塞及不典型部位脑出血、脑静脉扩张.其中3例同时可见直接征象和间接征象.结论 综合影像学检查可以明确诊断颅内静脉窦血栓形成,DSA检查是诊断静脉窦血栓的金标准.     

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的：探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析52例经临床和病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果：（1）52例共累及209节椎体,167节附件,“跳跃征”发生率占71．7％。（2）病灶T1WI均表现为低信号,T2WI因其类型不同而分为高（24．4％）,低（30．1％）和混杂（45．5％）信号,“晕征”出现率占26．9％。（3）椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为57．1％、60．7％和64．3％。结论：MRI对脊柱转移瘤的诊断有重要的价值。     

下入路锁骨下静脉穿刺置管术的解剖学研究

目的找到下入路锁骨下静脉穿刺置管术较好的体位、进针部位、穿刺方向及定位方法。方法对5具成人尸体颈根部及腋窝进行解剖,观测与下入路锁骨下静脉穿刺置管术有关结构、结构间位置关系及其随体位变化,比较不同部位进针穿刺锁骨下静脉。结果腋-锁骨下静脉上缘与锁骨下缘相交处(下称A点)在锁骨上缘对应的结构是前斜角肌外侧缘等。上肢贴躯干时、肩外展90°时,腋-锁骨下静脉上缘与锁骨下缘的夹角分别是41.3°±2.2°(45.2°~36.8°)、22.4°±1.8°(24.6°~19.8°)。肩前屈、外展时,锁骨与第一肋之间间隙变大;反之变小。在A点外下方1~1.5cm处(下称B点)进针,朝A点穿刺,针尖能顺利到达A点,再贴锁骨后面往胸锁关节穿刺,针尖能顺利到达胸锁关节;在锁骨外、中1/3交界处下1~1.5cm处进针,按相同方向穿刺,针尖在锁骨内、中1/3交界处被第一肋顶住。结论进行下入路锁骨下静脉穿刺置管术时,应采取肩前屈、外展体位;用前斜角肌外侧缘在体表定位A点、B点;应在B点处进针,朝A点穿刺。     

茶多酚对甲醛致人内皮细胞氧化损伤的保护作用

目的 探讨茶多酚对甲醛致人内皮细胞氧化损伤的保护作用.方法 采用体外常规培养内皮细胞,取对数生长期的细胞进行实验.实验设对照组、甲醛损伤组和低、中、高剂量茶多酚保护组,其中茶多酚先与细胞预孵12h后加入0.1 mmol/L甲醛,置CO2培养箱培养4h,检测细胞培养液中SOD活力及LDH、MDA、NO的含量,SP法检测NF-kB.结果 茶多酚各保护组与甲醛损伤组比较SOD活力明显升高,LDH、MDA 含量均降低(P＜0.05);茶多酚各保护组内皮细胞NO释放量减少、NF-kB表达明显下降与甲醛损伤组比较均有显著性(P＜0.05).结论 茶多酚可提高内皮细胞抗氧化酶的活性,减轻甲醛所致的氧化损伤;茶多酚通过抑制NF-kB的表达,减少NO的产生从而减轻细胞内脂质过氧化是其保护作用的重要机制.     

血清超氧化物岐化酶测定在肝病中的临床价值

血清超氧化物岐化酶测定在肝病中的临床价值陈光荣，王友良超氧化物岐化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ简称ＳＯＤ），是广泛分布于生物体内的一种与临床各科紧密相关的金属酶。在临床上日益受到重视，但血清中ＳＯＤ的测定及肝脏疾病的意义报道较少，现将血...     

大肠癌的螺旋CT三维重建研究及外科应用评价

目的 :探讨螺旋CT三维重建技术在大肠癌外科术前诊断中的价值。材料和方法 :选 2 0例有低张气钡灌肠造影及病理证实的大肠癌 ,行低张充气螺旋CT扫描 ,表面覆盖显示 (SSD)、容积漫游技术 (VRT)、多平面重组 (MPR)等三维重建 ;另 10例行常规及低张注生理盐水CT检查。本法与造影、常规CT、低张注水CT及手术、病理对照观察。结果 :常规CT检出率为 4/ 10 ;低张注水CT检出率为 7/ 10 ;低张气钡灌肠造影检出率为 2 0 / 2 0 ;螺旋CT三维重建检出率为 2 0 / 2 0。前三者在检出率或观察内容上均有各自限度 ,后者可弥补。结论 :SSD、VRT可显示 6mm隆起病变和 3mm管腔狭窄 ,VRT可显示 1mm细沟凹陷 ;MPR对轻微的肠壁增厚、僵硬很敏感 ,能准确判断病灶外侵程度 ;SSD酷似内窥镜 ,VRT可比低张气钡灌肠造影 ,SCT三维重建可一法多用。