试论管理学理论发展的第四阶段

管理活动与人类活动同样古老,然而人类对管理的认识发展比管理实践的发展缓慢得多。但在现代,这种认识已达到同步甚至超前。这是因为现在人们对管理自觉地进行研究,从而形成科学的认识,并在实践发展的基础上,认识也随之加速发展。     

肾脏常温机械灌注保存的研究进展与展望

早在1935年Carrel等[1]就探索了肾脏常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)保存技术,由于技术复杂以及静态低温保存(static cold storage,SCS)技术在供肾保存方面的成功,NMP技术一直未得到充分的关注。近年来由于边缘供体肾脏应用的增加,SCS已不能达到满意的保存效果,主要表现为原发性无功能(primary nonfunction,PNF)和移植物功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率的增加,加之心肺旁路外科设备与技术的发展,NMP保存供肾再次成为肾移植领域研究的热点[2]。     

构建跨世纪临床医学（专升本）教学计划的思考与探索

在医学成人教育中，推出临床医学（专升本）专业新的教学计划，采用新理念，进行大胆改革，取得了一定的成效。指出，该计划具有科学性、实践性和可行性。     

低潮气量机械通气联合静脉-静脉体外膜肺氧合对羊急性呼吸窘迫综合征动物模型治疗作用初步研究

目的:探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)对烟雾吸入性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)羊PaO₂、PaCO₂及肺损伤严重程度的影响。方法:18只小尾寒羊随机均等分为NORMAL组、LVMV组与ECMO+LVMV组。LVMV组与ECMO+LVMV组通过烟雾暴露联合传统机械通气建立ARDS模型,ECMO+LVMV组给予低潮气量机械通气(low-tidal volume mechanical ventilation,LVMV)与ECMO联合治疗LVMV组仅给予LVMV治疗,整个研究期间NORMAL组仅予以LVMV。观察肺组织病理学、肺组织湿干重比、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、动脉血气分析的变化。结果:T0时LVMV组与ECMO+LVMV组的胸部CT结果、血气分析结果、氧合指数均符合ARDS的诊断标准且组间无统计学差异;与LVMV组相比,T8、T16、T24时ECMO+LVMV组Pa...     

肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防和治疗的现状与挑战肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防和治疗的现状与挑战

静脉血栓栓塞症是肿瘤患者死亡的第二大原因。尽管出版了预防和治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症的共识及指南,但这些共识及指南和临床实践之间仍存在差距,且某些方面仍存在争议。肿瘤相关静脉血栓栓塞症的病理生理机制仍未被阐明,在这种情况下如何实施最佳抗凝预防和治疗对临床医生来说是一个重大挑战。     

山东省2010年结核病流行病学抽样调查

目的了解山东省结核病疫情现状及评价控制效果。方法按照全国第五次结核病流行病学抽样调查方案采取分层整群(每群1250～1750人)等比例随机抽样法,在山东省抽取35个整群抽样点,对群内15岁及以上居民进行问卷调查和x线检查,对可疑症状者和胸部x线检查发现异常阴影者,进行痰涂片检查和痰结核分枝杆菌培养,对培养阳性标本做菌种初步鉴定和药物敏感性试验。结果2010年共计检查54 279人,占应检人口的95.78％。共发现183例活动性肺结核,其中60.11％无任何症状。有2个抽样点(5.7l％)未发现活动性肺结核病例,有24个点(68.57％)未发现涂阳病例。经加权校正后山东省活动性肺结核、涂阳肺结核和菌阳肺结核患病率分别为270.87／10万、17.45／10万和29.57／10万,据此估算山东省现有活动性肺结核病例21.19万(17.01万～25.36万),涂阳肺结核病例1.36万(0.58万～2.15万)、菌阳肺结核病例2.3l万(1.32万～3.30万)。与2000年第四次结核病流行病学调查结果比较疫情有所下降,涂阳肺结核患病率和菌阳肺结核患病率分别下降81.63％和75.56％,年均下降15.59％和13.14％。城市人群比农村下降明显,女性比男性下降明显。发现病例中以农村、老年人、男性居多。结论结核病依然是山东省一个突出的公共卫生问题。重点应放在不排菌、有症状的活动性肺结核病例,尤其应关注农村地区、男性以及老年人群。     

犬尿氨酸代谢通路对牙周膜干细胞成骨分化的影响

目的探索犬尿氨酸代谢通路对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells, PDLSC)成骨分化的影响, 为研究牙周炎微环境对牙周组织再生的影响提供依据。方法于2022年6至10月在南京大学医学院附属口腔医院牙周病科、口腔综合科收集19例牙周炎患者(牙周炎组)和19例牙周健康者(牙周健康组)的非刺激性唾液, 采用超高效液相色谱-串联质谱检测两组受试者唾液中犬尿氨酸及其代谢产物的含量。对牙周炎组和牙周健康组的牙龈组织通过免疫组化检测吲哚胺2, 3-双加氧酶(indoleamine 2, 3-dioxygenase, IDO)与芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor, AhR)的表达情况。收集因正畸治疗需要拔除的前磨牙5颗(来自2022年7至11月南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科12～18岁的5例就诊患者), 从离体牙上提取PDLSC, 使用成骨诱导分化培养基(对照组)或含有20 μmol/L犬尿氨酸的成骨诱导分化培养基(犬尿氨酸组)培养7 d, 对成骨诱导的PDLSC进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, A...     

护士职业承诺对心理行为的影响

目的：了解护士的职业承诺对心理行为的影响。方法：对武汉市3所医院的426名护士进行职业承诺的问卷调查。数据分析主要有描述性统计、相关分析、多元回归分析等。结果：职业承诺对员工的心理行为有影响，表现为对职业满意度、组织承诺、组织公民行为、工作绩效有明显的促进作用；对离开单位和离开现职业有良好的预测作用。     

甲醛对雄性小鼠的生殖毒性

目的研究甲醛对雄性小鼠的生殖毒性。方法采用静式吸入染毒,各染毒组吸入的甲醛浓度分别是21mg/m3(1/24LC50)、42mg/m3(1/12LC50)和84mg/m3(1/6LC50),每天2小时,每周6天,共13周,染毒结束后处死小鼠,测定睾丸细胞酶活性和血清睾酮含量,并进行睾丸病理学检查。结果1/12LC50组和1/6LC50组小鼠睾丸LDH和SDH活性以及1/6LC50组小鼠睾丸G-6PD活性均明显低于阴性对照组(P<0.05或P<0.001)。小鼠睾丸形态发生改变。1/12LC50组和1/6LC50组小鼠血清睾酮含量明显低于阴性对照组(P<0.05或P<0.01)。结论甲醛影响小鼠睾丸细胞酶的活性,使小鼠睾丸形态学发生改变,抑制睾酮激素分泌。