开放性腹部损伤手术时机的选择

开放性腹部损伤是普外科常见的急症,通常病情凶险、死亡率高,传统治疗方法为急症手术剖腹探查,以避免遗漏可能发生的脏器损伤。近年来,临床观察发现,剖腹探查手术中阴性探查率有上升的趋势,现将我院14年来开放性腹部损伤病例的手术探查情况,尤其是23例阴性探查病例进行了回顾性分析,重新认识开放性腹部损伤的诊断及手术时机的选择。     

VEGF和LN在大肠癌中的表达及与大肠癌预后的关系

目的：探讨大肠癌血管内皮生长因子(VEGF)、层黏连蛋白(LN)表达及与大肠癌预后的关系。方法：应用SP免疫组化法检测正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌组织VEGF和LN的表达,并分析二者与大肠癌病理特征和预后的关系。结果：大肠癌VEGF和LN的表达均明显高于大肠腺瘤和正常大肠黏膜(P＜0.01,P＜0.05)。大肠癌VEGF和LN的表达均与淋巴结转移、分化程度、Duke’s分期和术后生存期有关(P＜0.01,P＜0.05)。结论：联合检测VEGF和LN可作为判断大肠癌浸润转移和评估预后的参考指标。     

儿童急性化脓性乳腺炎致腺体坏死1例

急性化脓性乳腺炎是多发生于产后哺乳期妇女的一种常见乳腺疾病,乳汁淤积及细菌入侵是其主要发生原因,主要病原菌为金黄色葡萄球菌。儿童患者因不具备上述原因,因此,化脓性乳腺炎罕见,确切病因尚不明确。化脓性乳腺炎治疗上需给予有效的抗生素,形成乳房脓肿的应及时切开引流。     

区域性动脉灌注给药治疗重症胰腺炎的临床研究

重症胰腺炎(SAP)是临床常见疾病之一,其治疗疗程过长,医疗费用昂贵,死亡率高,是全球胰腺外科都在关注的课题.我们总结国内外大量的临床实践,通过5年的临床研究,发现以区域性动脉灌注给药为主的治疗方案,能有效地抑制SIRS,稳定和阻滞了胰腺和胰周坏死,预防和治疗了坏死组织继发感染,对缩短疗程、降低死亡率、减少费用、提高疗效收到了良好的效果.     

CD44v6、p27表达与大肠癌临床病理学因素的关系

Objective To observe the expression and reveal clinical significance of CD44v6 and p27 in colorectal carcinoma.Methods Collecting 50 cases of fresh specimen of colorectal carcinoma and normal mucous from excision operation.CD44v6 expression was detected by means of FCM in 50 cages of colorectal carcinoma and corresponding normal mucous.p27 protein was studied by SP immunohistochemical method.Analysis of statistics was performed by combining clinical and patholoical materials.Results CD44v6 and p27 expression in colorectal carcinoma was significantly higher than that in normal mucous (P＜0.01).As well as the expression of CD44v6 and p27 was obviously associated with differentiated grade,lymph node metastasis,distant metastasis and Dukes stage(P＜0.05).The expression of CD44v6 was not evidently correlated with the depth of tumor invasion(P＞0.05).but the expression of p27 Was correlated with the depth of tumor invasion(P＜0.05).Conclusion The expression of CD44v6 and p27 is markedly related with clinicopathological characters of colorectal carcinoma.CD44v6 expression and p27 expression axe obvious negative relationship in colorectal carcinoma.There is a certain value of reference for assessing the malignant grade and the potential of recurrence and metastasis,evaluating patient prognosis and selecting rational treatment after operation.     

超声引导下染色剂标记切缘保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用效果评价

目的:探讨超声引导下染色剂标记切缘保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用效果.方法:根据是否行超声引导下染色剂标记将88例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者分为对照组(n=44)与观察组(n=44).对照组患者行常规保乳手术,观察组患者行超声引导下染色剂亚甲蓝标记切缘保乳手术;比较两组患者手术相关指标、手术精准性、术后3个月上肢功能恢复情况、上肢淋巴水肿发生情况及美容效果.结果:观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),且术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者最大切缘≤2 cm患者占比高于对照组(P<0.05),切缘阳性率低于对照组(P<0.05).观察组患者二次扩切后切缘均为阴性,对照组二次扩切后仍有4例患者切缘阳性,改行乳腺全切术.术后1周,两组患者患侧上肢功能状况及优良率低于术前,且于术后3个月提升,但略低于术前水平,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组术后水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,观察组患者美容效果优于对照组(P<0.05),美容效果优良率高于对照组(93.18％vs.77.27％,P<0.05).结论:超声引导下亚甲蓝染色剂标记切缘保乳手术有利于降低早期乳腺癌患者术中出血量,缩短手术时间及缩短住院时间,提升手术精准性及美容效果,且患者术后上肢功能恢复情况与传统保乳手术相当,不增加术后上肢淋巴水肿发生风险.     

早期胃肠内营养对结肠癌术后治疗的临床意义

结肠癌是腹部外科最常见的恶性肿瘤之一 ,其对人体正常的生理损害较大 ,治疗上以手术为主 ,但术后患者恢复时间长、并发症多为临床治疗中一大难点。以往资料表明围手术期的营养支持 ,可明显降低术后病死率及并发症的发生率[1] 。为了观察早期胃肠内营养 (earlyeneralnutrition ,EEN)对结肠癌术后治疗的临床意义 ,我们对 1997年 4月— 2 0 0 2年 10月期间收治的 14 3例结肠癌患者进行了EEN和未施行早期胃肠内营养 (N -EEN)治疗的临床对比分析 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 14 3例 ,男 94例 ,女 4 9例 ;年龄 2 6～ 6…     

CD44v6、p27表达与大肠癌临床病理学因素的关系

目的探讨CD44v6和p27在大肠癌中的表达及其临床意义。方法对50例手术切除的大肠癌新鲜标本及相应的正常大肠黏膜,应用流式细胞术（FCM）检测CD44v6的表达;同步制备上述病例大肠癌组织石蜡标本,采用免疫组织化学方法检测大肠癌组织中p27的表达,结合病理及临床资料进行统计学分析。结果CD44v6和p27在大肠癌组织及正常黏膜组织中表达存在明显差异（P〈0．01）,而且CD44v6和p27的表达与大肠癌的分化程度、有无淋巴结转移、有无远端器官转移、Duke分期及预后相关（P值均〈0．05）,CD44v6。的表达与大肠癌的浸润深度无明显相关（P〉0．05）,但p27的表达与大肠癌的浸润深度明显相关（P〈0．05）。结论CD44v6和p27的表达与大肠癌的临床病理学特征密切相关,两者在大肠癌组织中的表达呈一定的负相关,同时检测二者对判断大肠癌的恶性程度、复发转移潜能,评价患者的预后及术后选择合理的治疗方案具有一定的参考价值。     

高龄急性重症型胆管炎患者的外科治疗

急性重症型胆管炎 (ACST)是普外科较常见的急症 ,通常病情凶险、死亡率高 ,特别是对高龄 ACST患者的临床治疗中有其特殊性 ,临床特点不典型 ,病情变化快。现将我院 1992 - 0 5～ 2 0 0 1- 10收治的 2 6例高龄 ACST患者进行回顾性分析 ,重新认识高龄 ACST外科治疗的手术时机的选择和手术方式。1　临床资料1.1　一般资料　男性 19例 ,女性 7例 ;年龄为 6 4～ 83岁 ,中位年龄 71.6岁 ;就诊时间 8～ 4 8h;合并症 :高血压 7例 ,冠心病 5例 ,糖尿病 3例 ,脑血栓 1例。1.2　临床表现　所有患者均有不同程度的神情淡漠、嗜睡和畏寒、发热或体…     

信息动态

1 病例报告 患者女,60岁,于3个月前无意中发现左乳外上象限有一肿块,约“黄豆粒”大小,无疼痛感,无乳头溢液及乳头内陷,皮肤无改变,近3个月来肿物增长迅速,就诊于当地镇卫生院,考虑纤维腺瘤,建议病理检查,于2015-03-09入承德医学院附属医院.既往体健.查体:皮肤无黄染,无斑丘疹,无溃疡.心肺腹部查体未见异常,左乳皮肤局限性隆起,无皮肤色素沉着及丢失,皮肤无红肿,无“酒窝征”,无“橘皮样变”,无铠状增厚,无溃疡、湿疹,双侧乳头同一水平,无乳头内陷,无乳头溢液,双乳乳晕对称.