腹腔镜与开腹肝切除术治疗术后复发性肝癌疗效比较的Meta分析

目的:比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗复发性肝癌的安全性与疗效.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、维普与中国知网,搜索比较LLR与OLR治疗复发性肝癌疗效的队列研究,检索时限从建库至2021年3月3...     

经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法在腹腔镜解剖性肝中叶切除术中的应用

目的 比较经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法与Pringle法行腹腔镜解剖性肝中叶切除术（LCH治疗肝中叶肝癌的各项围手术期指标差异,评估经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法的安全性及可行性。方法 回顾性分析广东省中医院肝胆外科同一医疗团队在2017年7月至2021年5月因肝中叶肝癌分别采用经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法与Pringle血流阻断法行完全性LCH的25例肝癌患者临床资料。在LCH过程中,行经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法12例（A组）,行Pringle血流阻断法13例（B组）。结果两组患者术前的一般情况均无统计学差异（P>0.05）;两组手术持续时间、肝门阻断时间、术中出血量、肿瘤切缘均无统计学差异（P>0.05）。两组术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。在术后肝功能方面,A组术后第1、3、5天的ALT水平显著低于B组[（244.1±128.9）U/L vs (359.1±132.6)U/L,(195.5±77.8)U/L vs (378.0±143.1)U/L,(73.0±...     

蔡炳勤辨证论治肝脓肿经验

总结蔡炳勤教授辨证论治肝脓肿经验。蔡炳勤教授认为肝脓肿属于中医 “内痈”的范畴,可从内痈论治;该病多因外痈之内达、情志抑郁、饮食不节、大便秘结等因素,病邪郁于肝脏,血败肉腐,化而成脓。结合现代医学的病程分期,提出肝脓肿的中医分期辨证施治原则,拟分为初起期、成脓期、溃后期3期进行辨证治疗。初起期可采用清热解毒、疏肝理气、消肿散结等消法,临床常用柴胡清肝汤、化肝消毒汤、加味金铃子散等;成脓期可采用托法,配合使用现代医学的经皮经肝穿刺引流术或手术切开排脓等手段,使邪有出路;溃后期辨证以气阴两虚为主,治疗上可酌情采用补法,顾护胃气,同时更需关注大便的通畅与否。蔡炳勤教授认为肝痈为内痈,各期均需重视通便药物的使用,以使毒邪外泄,防内痈之在内溃破。     

蔡炳勤辨证论治肝脓肿经验

总结蔡炳勤教授辨证论治肝脓肿经验。蔡炳勤教授认为肝脓肿属于中医“内痈”的范畴,可从内痈论治;该病多因外痈之内达、情志抑郁、饮食不节、大便秘结等因素,病邪郁于肝脏,血败肉腐,化而成脓。结合现代医学的病程分期,提出肝脓肿的中医分期辨证施治原则,拟分为初起期、成脓期、溃后期3期进行辨证治疗。初起期可采用清热解毒、疏肝理气、消肿散结等消法,临床常用柴胡清肝汤、化肝消毒汤、加味金铃子散等;成脓期可采用托法,配合使用现代医学的经皮经肝穿刺引流术或手术切开排脓等手段,使邪有出路;溃后期辨证以气阴两虚为主,治疗上可酌情采用补法,顾护胃气,同时更需关注大便的通畅与否。蔡炳勤教授认为肝痈为内痈,各期均需重视通便药物的使用,以使毒邪外泄,防内痈之在内溃破。     

全腹腔镜下尾状叶切除术治疗肝肿物一例报告

患者女,52岁,2019年3月29日因"左侧腰背部疼痛"入院.腹部CT平扫+增强:肝S1段见椭圆形软组织肿块影,边界清,约9.1 cm×5.8 cm×5.6 cm大,密度不均,增强后内见多发血管影(图1).AFP 9.71 ng/mL.诊断:肝S1巨大占位.术前评估无手术禁忌证.     

金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌临床疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、OVID、Scopus、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库和万方数据库,文献检索限定时间均从建库至2021年2月,纳入报道金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,由两人独立筛选文献,提取数据及进行文献质量评价。运用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验(共1740例患者),Meta分析结果显示:相比对照组,联合治疗组的客观缓解率更高[OR=2.23,95%CI(1.78,2.80),P <0.001],KPS评分[OR=2.59,95%CI(1.86,3.60),P <0.001],1年生存率[OR=1.77,95%CI(1.14,2.76),P=0.01]、2年生存率[OR=1.76,95%CI(1.12,2.75),P=0.01]优于对照组。此外,金龙胶囊还可提高机体免疫功能,减少不良反应的发生。结论金龙胶囊联合TACE可以提高原发性肝癌的疗效,提高患者的生活质量,减少不良反应的发生。但由于纳入的研究数量有限,金龙胶囊是否能改善肝癌患者长期生存率有待进一步研究,本研究结论尚需更多设计良好、严格执行的大样本随机对照双盲试验加以证实。     

针治耳聋、哑吧、聋哑七十四例

我科从1959年1月至8月止,共收治耳聋、哑吧、聋哑患者七十四例.其中耳聋四十九例:完全痊愈九例,显著进步十一例,基本好转二十例,尚在治疗者四例,无效五例;哑吧九例:显著进步一例,基本好转三例,中断治疗五例;聋哑十六例:显著进步三例,基本好转三例,尚在治疗者四例,中断治疗六例. 采用穴位:耳聋主穴以听会、翳风、耳门、听宫、天容,配穴以阳池、外关、中渚、合谷、侠谷、足临泣.哑吧主穴以百会、哑门、风池、金津、玉液、廉泉,配穴以人迎、合谷、心俞、肝俞、肾俞.