老年男性慢性喘息性支气管炎患者吸入布地奈德福莫特罗粉与骨质疏松的相关性研究

目的：探讨老年男性慢性喘息性支气管炎(chronic asthmatic bronchitis, CAB)患者吸入布地奈德福莫特罗粉与骨质疏松的相关性。方法：选择60例老年男性CAB患者为病例组,分别在吸入布地奈德福莫特罗粉治疗前、治疗1、2、3年测定骨密度(bone mineral density, BMD)、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(procollagen typeⅠ N-terminal propeptide, PINP)、β-胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠ collagen, β-CTX)及骨钙素(bone glaprotein, BGP)水平,同时选择45例健康老年男性为对照组。结果：(1)病例组治疗1、2、3年骨量减少的比例逐步递增,其中以腰椎部骨量减少最明显。(2)病例组治疗2、3年股骨近端、Ward三角、腰椎部BMD值较治疗前明显降低(P＜0.05),且降低幅度比对照组更明显。(3)病例组治疗2、3年的BGP、PINP水平较治疗前明显降低(P＜0.05),β-CTX水平明显升高(P＜0.05),且骨代谢标志物变化幅度比对照组更明显。结论：老年男性CAB患者长期吸入布地奈德福莫特罗粉对骨密度和骨代谢状态有一定影响。     

系统性红斑狼疮患者不同巨细胞病毒感染状态淋巴细胞亚群分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者不同巨细胞病毒（CMV）感染状态淋巴细胞亚群的特征，为临床诊断系统性红斑狼疮提供依据。 方法选取2016年6月至2019年6月于南京中医药大学附属张家港医院的SLE住院患者共96例，其中合并巨细胞病毒血症患者18例（巨细胞病毒血症组）、巨细胞病毒病患者50例（巨细胞病毒病组）和无CMV感染者28例（对照组）。获取3组患者的一般资料、常规实验室指标、CMV DNA拷贝数和外周血淋巴细胞亚群计数；并比较CMV感染者的上述指标，分析不同CMV感染状态下淋巴细胞亚群的特征。 结果巨细胞病毒血症组患者和巨细胞病毒病组患者的红细胞沉降率（t =-0.141、P = 0.025，t =-0.194、P = 0.003）CRP水平显著高于对照组（t =-0.563、P = 0.010），巨细胞病毒病组患者CRP（t =-0.854、P = 0.006）、环磷酰胺治疗例数（χ² =-6.139、P = 0.013）、血CMV DNA拷贝数（t =-0.355、P = 0.041）均显著高于巨细胞病毒血症组。巨细胞病毒血症组患者与对照组患者总淋巴细胞计数、CD3⁺ T细胞、CD3⁺CD4⁺ T细胞、CD3⁺CD8⁺ T细胞、CD19⁺ B细胞和CD56⁺CD16⁺ NK细胞计数差异均无统计学意义（P均> 0.05）。巨细胞病毒病患者总淋巴细胞计数（t = 0.933、P < 0.001）、CD3⁺ T细胞（t = 0.177、P = 0.018）、CD3⁺CD4⁺ T细胞（t = 0.207、P < 0.001）、CD3⁺CD8⁺ T细胞（t = 0.169、P < 0.001）和CD19⁺ B细胞（t = 0.320、P = 0.023）显著低于对照组患者。 结论淋巴细胞计数减低（尤其是CD4⁺ T细胞计数减低）常见于SLE患者伴发CMV感染中常见，是系统性红斑狼疮患者CMV感染诊断的潜在生物标记物。     

辅酶Q10对类风湿关节炎患者促炎症细胞因子和氧化应激水平的影响

目的探讨辅酶Q₁₀对类风湿关节炎(RA)患者促炎症细胞因子和氧化应激水平的影响。方法将90例RA患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予安慰剂、甲氨蝶呤、小剂量泼尼松治疗,观察组患者予以30 mg/d辅酶Q₁₀、甲氨蝶呤、小剂量泼尼松治疗。比较两组患者促炎症细胞因子、丙二醛、免疫球蛋白水平,以及症状和体征改善情况等临床疗效。结果治疗后,观察组白细胞介素17、肿瘤坏死因子α、丙二醛、血沉、IgM、C反应蛋白水平均低于治疗前及对照组;两组患者症状和体征均较治疗前改善,但观察组关节疼痛评分及晨僵时间均少于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用辅酶Q₁₀治疗可以降低RA患者促炎症因子及氧化应激水平。