部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口与回肠末端造口在低位直肠癌保肛术中的临床效果比较

目的：探讨部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口与预防性回肠末端造口在低位直肠癌保肛术中的应用和临床意义。方法：回顾性分析2019年1月-2022年2月井冈山大学附属医院普外科收治的101例低位直肠癌患者。50例行腹腔镜直肠低位前切除术（LAR）+部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术,纳入改良组,51例行腹腔镜LAR+预防性回肠末端造口术,纳入对照组。比较两组围手术期指标、吻合口瘘发生率、造口相关并发症、造口回纳率及生活质量。结果：改良组术后开始经口进食时间、术后排气时间均较对照组短（P<0.05）,其余围手术期指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;改良组造口相关并发症发生率、造口回纳率均明显低于对照组（P<0.05）;改良组术后6个月Wexner评分和生活方式、心理行为、抑郁/自我感受、窘迫尴尬评分均明显低于对照组（P<0.001）。结论：部分盲肠壁埋于皮下改良盲肠造口术的造口相关并发症发生率低,患者生活质量更高。     

无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术的应用

目的：观察无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术的应用效果。方法选取28例胃癌患者的临床病例作为观察组,分析研究患者们的手术时间、出血状况、术后并发症以及随访情况等,总结无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术的应用效果。同时将治疗结果跟同期28例一般资料无显著差异的行开腹手术治疗的胃癌患者作为对照组进行比较。结果观察组28例均利用无瘤技术成功完成了腹腔镜下的胃癌根治术。术后随访1～2年,都没有复发的现象,也无吻合处肿胀出血、纤维增生导致梗阻以及肿瘤细胞种植转移等并发症状。患者的平均手术时间为（217.6±67.1）min,手术出血的平均量为（98.7±53.2）mL,清扫淋巴结的平均数目为（22.8±5.7）枚。跟对照组比较,无论是手术时间、手术的出血状况还是术后并发症情况,观察组都具有明显的优势（P＜0.05）。而2组的清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义,且均无1例复发。结论无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果十分良好,值得推广。     

胃癌根治术加植入缓释氟尿嘧啶治疗Ⅲ期胃癌

目的探讨胃癌根治术加植入缓释氟尿嘧啶(中人氟安)治疗Ⅲ期胃癌的效果及可行性。方法回顾分析南昌大学第一附属医院2008年12月至2009年11月188例Ⅲ期胃癌临床资料。188例均行胃癌根治术,术中随机分为2组:A:治疗组,术中使用植入缓释氟尿嘧啶,96例;B:对照组,不植入缓释氟尿嘧啶,92例。术后4周均采用静脉化疗,并作随访观察。结果与B组比较,使用植入缓释氟尿嘧啶患者腹腔引流液多,其中78.1%有腹痛、31.2%低热,且腹痛、低热持续的时间均长于对照组(P0.05),但无其他明显毒副作用。治疗组与对照组相比术后1年内复发率(6.30%∶16.30%)和死亡率(3.02%∶10.87%)均有显著性差异(P0.05)。结论术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行,可降低Ⅲ期胃癌术后复发率及提高术后生存率,具有一定的临床应用价值。     

无张力腹股沟疝修补术后补片感染治疗的临床分析

目的：探讨疝补片感染的发病原因、预防和治疗方法。方法回顾性分析30例使用补片行无张力腹股沟疝修补手术后发生补片感染的患者临床资料。根据感染的程度采用相应的治疗方法。结果只行开放换药6例,全部去除补片24例,其中2例行小肠修补术,3例行小肠部分切除术,2例行乙状结肠部分切除。完全去除补片者均予一期缝合,封闭式引流。全组患者均治愈出院,无围手术期死亡,手术过程中无大出血,术后无尿潴留、疼痛及其他并发症。结论产生补片感染原因很多,补片感染应以预防为重,采用个体化治疗方法,根据不同的手术类型选择不同的治疗措施。     

后腹腔镜减压引流治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨经腰腹膜后微创入路早期减压引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 2009年2月至2016年1月采用微创早期减压引流治疗重症急性胰腺炎23例。依据引流途径将这些患者分为研究组(12例)和对照组(11例),对照组为经腹腔减压引流,研究组为经腰腹腔镜腹膜后减压引流,然后对两组进行比较分析。结果 研究组患者恢复时间短于对照组,且研究组患者治疗后并发症和死亡率低于对照组。结论 经腰腹膜后早期减压引流治疗重症急性胰腺炎具有安全、效果好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例效果观察

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期并发症,其首选的治疗方法是保守治疗。2009年6月～2010年12月,我们采用腹部外敷四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻12例,疗效较好。现报告如下。     

腹腔镜在不明原因肠梗阻诊断及治疗中的应用

15例不明原因肠梗阻均在腹腔镜探查中明确诊断，并明确梗阻部位及原因；2例行开腹手术治疗，13例在腹腔镜下完成手术；15例均恢复良好，无并发症。认为腹腔镜是诊断及治疗不明原因肠梗阻安全、简单、可靠的方法。     

后腹腔镜减压引流治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨经腰腹膜后微创入路早期减压引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:我院2009年2月~2016年1月采用微创早期减压引流治疗重症急性胰腺炎23例。依据引流途径将这些患者分为研究组(12例)和对照组(11例),对照组为经腹腔减压引流,研究组为经腹腔镜腰腹膜后减压引流,然后对两组进行比较分析。结果:研究组患者恢复时间短于对照组,且研究组患者治疗后并发症发生率和死亡率低于对照组。结论:经腰腹膜后早期减压引流治疗重症急性胰腺炎具有安全、效果好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

残余胆囊的诊断及治疗(附19例报告)

对19例残余胆囊患者的临床资料作回顾性分析.均在术前经B超、CT、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学检查确诊,均手术切除残余胆囊.认为临床症状结合影像学检查可确诊残余胆囊,再次手术切除残余胆囊是有效治疗手段.