固定性足部畸形关节融合术78足疗效分析

目的探讨固定性足部畸形的手术方法和疗效。方法总结71例78足固定性足部畸形患者的手术治疗,其中采用四关节融合术2足,踝关节融合术1足,跗中关节融合术12足,三关节融合术62足,距下关节融合术1足。结果全部病例随访3～10年,优良率98.6%,失败率2.4%。失败的主要原因为畸形未完全矫治或并发新的畸形、切口皮缘坏死及创伤性关节炎。结论足部关节融合术是矫治各种原因引起的足部固定性畸形的有效方法之一。     

胫骨上端延长术几种并发症原因分析及预防

目的分析及预防胫骨上端延长术并发症。方法对我院1989年至2009年收治的78例小儿麻痹后遗症伴下肢短缩畸形患者及1例陈旧性髋关节脱位伴下肢短缩畸形患者，施行胫骨上端截骨延长术或胫骨上端骨骺牵伸延长术。结果79例中，有15例出现以下几种并发症：骨延长段压缩变短扭曲变形3例，延长段生长骨部分缺损1例，骨骺滑脱移位1例（外院转入），胫骨远端局限性骨髓炎2例，骨骺端穿针过高进入膝关节3例，胫腓骨过早愈合3例，外踝上移1例，骨园针孔周围皮肤接触性皮炎1例。结论胫骨上端延长术是治疗下肢短缩畸形的有效方法，但应注意相关并发症的预防。     

421次小儿麻痹后遗症矫治与康复体会

本院从1988年11月至1990年12月,开展小儿麻痹后遗症矫治手术421次,优良率97％,本文结合该组病例,对术前准备、手术设计、术中操作、术后注意事项、手术并发症防治进行分析,并提出部分改进意见。临床资料共施行儿麻矫治手术421人次,上肢占2.4%,下肢占97.6％,骨性手术占51.7％,     

股骨髁上截骨术57例分析

儿麻后遗症病人中患有不同程度股四头肌麻痹极为常见,由于膝关节伸屈肌力失去平衡,以致屈膝挛缩发病率高,影响肢体功能,为此患者求治心切。近年来国内开展股骨髁上后倾截骨术逾万例,有效率94～96％。由于该术式符合生物力学原理,增强了膝关节稳定性,深受病人欢迎。但仍有不少并发症,有待改进。本组57例,有效率94.5％,出现并发症计:骨移位1例,屈膝明显受限2例,腓总神经牵拉反应2例,现分析如下:     

髂骨内板骨膜下血肿致股神经嵌压1例

<正> 患者男性,16岁,学生。因体育运动后出现左髂区肿胀、疼痛,且向左下肢放射,屈髋屈膝,运动受限。以“软组织拉伤”给予处理。两周后疼痛未见好转,左髂区肿胀减轻,但出现明显包块,质地渐硬。B超提示左髂区有一约4cm×5cm×2cm大小的实质性包块。同时出现左下肢麻木,肌力下降,大腿部肌肉萎缩,遂转入我院治疗。查体:左髂区有一约6cm×7cm×5cm大小的包块,质中,皮色暗,周围可见浅静脉曲张。左下肢大腿内     

胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长50例分析

随着胫骨干骺端延长及骺牵伸延长术的开展,其并发症亦累有发生。作者通过改进术前准备、术中操作及术后观察处理、以期减少并发症的发生,提高疗效。本文复习我院1988年11月至1990年12月50例患者手术情况,49例达预期延长目的,共发生并发症7例,都作了相应处理。