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我们采用自体心包片腔静脉成形治疗下腔静脉、肝静脉狭窄和缺损31例,其中心包片下腔静脉扩大成形治疗狭窄28例,心包片制管代替血管移植治疗下腔静脉缺损或闭塞3例。本组病例无手术死亡。术后随访5～84个月,28例腹水,30例下肢水肿和19例下肢静脉曲张等均于术后1～2月完全消退,29例肝肿大术后3～9周恢复正常,25例上行性躯干浅静脉曲张术后1～3个月内显著减轻者14例和消失者11例,29例食管静脉曲张完全消失者26例和显著减轻者3例,术前肝功能异常11例均于术后1个月内恢复正常。B超和下腔静脉造影证实重建的下腔静脉和肝静脉通畅良好者29例,术后1.5年发现下腔静脉狭窄1例,术后半年新发现肝左静脉开口处膜闭锁1例,术后4个月发现下腔静脉血栓形成1例。该术常使病人迅速康复和高质量生活。 相似文献
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Budd－Chiari综合征的病因、诊断、分型和处理 总被引：6，自引：1，他引：6
自１９８６年１月至１９９３年４月我们采用ＩＶＣ切开直视根治术证实ＢＣＳ６７例，凡有原因不明的淤血性肝肿大、腹水与躯干浅表静脉上行性曲张者．首应考虑本病．ＢＵＳ、ＣＴ、ＩＶＣＧ可确诊，有定位定性价值．经手术证实ＢＵＳ对ＩＶＣ单纯性病变正确诊断率为９７．０％，复合病变确诊率为８３．６％，病变定位准确率１００％；ＩＶＣＧ定位准确率９５．３％，定性符合率７４．５％．本组病例曾作ＣＴ１０例和ＥＣＴ３例，对病变定位定性诊断尚缺乏经验。术中发现ＩＶＣ膜性梗阻３７例（５５．２％），ＩＶＣ狭窄１５例（２２．４％），单纯栓塞９例（１３．４％，包括癌栓１例），缺损或闭塞３例（４．８％），外压３例（４．８％），其中复合病变２３例（３４．３％）．本组均为ＩＶＣ病变，未发现单纯ＨＶ病变．作者将本病分为５型和５种根治原则：Ⅰ型为膜性梗阻（ＭＯＶＣ，５５．２％），需行膜切除；Ⅱ型为肝段ＩＶＣ狭窄（ＳＶＣ，２２．４％），应行腔静脉扩大成形术；Ⅲ型为ＩＶＣ血栓型（ＴＶＣ，１３．４％），应摘除血栓或癌栓；Ⅳ型为ＩＶＣ缺损型（ＣＶＣ，４．８％），应行血管移植；Ⅴ型为外压型（ＥＰＶＣ，４．８％），应解除外压因素（索带或肿瘤切除等）；各型可有复合型（ 相似文献
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