血清脂联素在结直肠癌中表达的研究

目的 探讨结直肠癌血清中脂联素的表达,并对影响脂联素水平的因素进行分析。 方法 选择2010年1月至2010年6月中国医科大学附属盛京医院收治的90例结直肠癌病人作为研究组,选择30名健康成年人作为对照组。用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清的脂联素水平,对结直肠癌不同临床病理特征下的血清脂联素水平差异进行统计分析。 结果 研究组血清脂联素水平（13.08±7.99）μg/mL明显低于对照组（21.92±8.76）μg/mL（P＜0.01）,以男性更为明显。研究组随着肿瘤TNM分期的增加,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势（P<0.05）,肿瘤的不同部位、不同组织学分级间的血清脂联素水平没有明显差异（P >0.05）。 结论 结直肠癌病人血清的脂联素水平要明显低于正常健康人,且随着肿瘤分期的增加,血清脂联素水平呈现进一步下降的趋势。     

肛门环缩术应用于肛门括约肌修补的临床疗效

目的 探讨肛门环缩术应用于括约肌修补术,治疗肛门失禁以保护肛门功能及术后肛门功能问题.方法 对4例肛门完全失禁患者采用括约肌修补术及弹性胶管植入括约肌浅面.术后6个月行直肠肛管向量测压无明显异常后取出弹性胶管,选择4例肛门功能正常人作为对照研究.结果 中位随访12个月,植入弹性胶管术后主观Wexner评分及客观直肠肛管向量测压结果与正常对照组无明显差异.结论 肛门环缩术应用于肛门完全失禁患者的括约肌修补术后以保护肛门功能,可以达到令人比较满意的程度.     

清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1β及IL-6的影响

目的:通过观察中药清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎模型大鼠一般生理状态、疾病活动指数(DAI)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)产生的影响,探讨其作用机制。方法:将大鼠按体质量随机分为5组,分别为正常组、模型组、清肠组、香连组、5-ASA组,分组饲养12d后,进行DAI评分,ELISA法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6的含量。结果:清肠组治疗后DAI评分第4天、第8天、第12天分别为1.75±0.59,0.83±0.31,0.59±0.30,为逐渐降低趋势;大鼠血清中IL-1β与IL-6水平显著下降,分别达到(12.51±0.63)ng/L,(53.72±4.46)ng/L,清肠组与5-ASA组、香连组、模型组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:清肠愈疡汤可以显著改善清肠组大鼠症状,能够下调大鼠血清中IL-1β、IL-6的水平,减轻大鼠结肠组织的炎症反应,而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。     

经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法：38例胸腰段椎体骨折经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根内固定,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。通过术前、术后2周及1年摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果：本组病例经过术后6～18个月的随访,平均11．4个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前有明显改善（P＜0．05）,术后1年对比术后2周比较无显著性差异（P＞0．05）;结论：经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折,能够很好的对伤椎进行复位,纠正后凸畸形的同时,也避免了术后椎体高度丢失,内固定器械松动,断裂等并发症,是一种有效的手术治疗方法。     

尺骨冠突骨折的治疗

2004—2007年,我院收治尺骨冠突骨折23例。现进行回顾性分析,并探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。临床资料:尺骨冠突骨折均按Regan和Morrey的分类,Ⅰ型冠突尖骨折,Ⅱ型冠突骨折受累小于50%,Ⅲ型冠突骨折受累大于50%。本组23例尺骨冠突骨折中,男13例,女10例,年龄10—70岁,均为跌倒后手掌撑地时肘关节处于     

能量代谢重编程促进衰老-肿瘤发生的病机探讨

衰老促进肿瘤发生,衰老进程中线粒体损伤及其能量代谢障碍导致正气亏虚,脾肾亏虚则是因虚致癌的脏腑病机。线粒体与细胞核之间的信号传递和基因之间的协同表达是线粒体能量代谢调节的中心,体现脾肾相互滋生、共同扶助正气。辅活化因子如PGC-1α在衰老时功能失调,核-线粒体通讯功能障碍可能是脾肾亏虚能量代谢障碍的重要机制。衰老进程中NAD+水平日益降低,导致Sirtuins家族成员功能减退,上调HIF-1α,通过表观遗传修饰诱导假性缺氧、核-线粒体通讯障碍,产生以糖酵解为主的能量代谢重编程,即使不足以产生肿瘤,却是诱导肿瘤生长所必须。因此健脾补肾通过调节衰老进程中的表观遗传修饰,有可能延缓或者逆转"衰老-肿瘤发生"进程。     

骨膜下动脉瘤样骨囊肿的临床特点及外科治疗

目的 探讨骨膜下动脉瘤样骨囊肿的影像学、病理学特点及相关外科治疗。方法 回顾分析笔者医院于2013~2017年期间收住治疗6例经骨科、影像科及病理科共同诊断治疗的骨膜下动脉瘤样骨囊肿患者。男性5例,女性1例,患者年龄18~35岁,平均年龄23.3岁;左侧股骨远端4例,右侧股骨远端2例。1例患者因病变瘤体巨大采用双切口,余患者均采用病变部位正中切口,均采用延病变瘤体基底部完整切除肿瘤、瘤腔灭活术。6例患者均未值骨或用钢板固定。结果 患者X线及CT检查均可见囊状溶骨性改变,病变位于皮质或骨膜下未侵及髓腔,病变部位呈"蜂窝状"改变。MRI可见混杂信号的囊性改变,可见液液平面。本组病例中5例患者术中出血约100ml,1例患者肿瘤巨大术中出血约2000ml,术中无死亡病例,手术时间60~120min,平均90min。患者术后回访均未见复发。结论 骨膜下动脉瘤样骨囊肿是ABC的一种少见类型,临床上罕见。因其未侵及髓腔,故手术时可充分暴露病变部位后,沿瘤体基底部完整剥除病变组织,且术中出血较少,术后复发率较低。     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速的临床观察及护理

目的 :观察三磷酸腺苷 (ATP)转复阵发性室上性心动过速 (PSVT)患者瞬间心律失常发生情况 ,以在转复前做好发周密准备 ,预防不良后果发生。方法 :观察我科从 1995年 3月～ 1999年 3月 ,用ATP转复PSVT62例 ( 76例次 )患者。结果 :瞬间心律失常发生率为 96.8% ;并且瞬间心律失常严重性似与注射速度有关 ;所发生的心律失常有 :窦性停搏、窦性心动过缓、结性逸搏、室性逸搏、房室传导阻滞。结论 :应用ATP转复PSVT瞬间心律失常发生率高 ,在应用时 ,转复前要做好周密准备 ,特别要做好急救准备 ;转复中要严密观察 ,密切配合 ,注意快速注药 ;转复后仍要认真对待。     

股骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合临床观察分析

目的 通过临床观察分析股骨干骨折钢板内固定后骨折不愈合的生物力学原因.方法 对2008年6月~2011年4月所收治的50例股骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合病例从临床角度进行生物力学分析.结果 螺钉被放在离骨折处较远位置导致钢板应力增大,是影响骨折愈合的主要因素;钢板长度过短,抗张力能力降低,是影响骨折愈合的重要因素;由于粉碎骨折骨连接没有在骨折区实现,作用在钢板上的压力会因为作用长度的增加而导致钢板断裂进而影响骨折愈合;螺丝的数目不足是骨折端不稳定重要因素;钢板置于压力侧易发生断裂,进而引起不稳定;当压力侧的骨皮质产生缺损,钢板将要负荷较高的弯曲应力而断裂,同时引起骨折端不稳定.结论 股骨干骨折钢板内固定后骨折不愈合原因很多,其中螺钉位置不当、钢板长度过短、粉碎性骨折是三个重要原因.