曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应分析

目的探讨曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应。方法将本院2009年10月～2012年12月收治的80例需要在术后行硬膜外自控镇痛治疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予吗啡配伍治疗,观察组患者给予曲马多配伍治疗。结果两组患者在镇痛效果上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为50.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论曲马多配伍用于治疗术后硬膜外自控镇痛的效果比吗啡更显著。     

舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的临床疗效比较

目的:探讨经尿道前列腺电切除术后,不同镇痛方法的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级需行TURP患者50例,随机分为S、M二组。患者均在L2～3椎间隙行硬-腰联合麻醉,所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵。镇痛药物:S组:舒芬太尼50μg/mL+0.25%罗哌卡因;M组:吗啡50μg/mL+0.25%罗哌卡因。持续输注剂量2 mL/h,PCEA量5 mL,锁定时间10～15 min。观察术后2、4、8、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)、镇痛泵实际用药量与有效按压次数及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果:2组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义;不良反应发生率S组明显低于M组,镇痛泵按压次数S组明显少于M组,有显著差异(P<0.01)。结论:舒芬太尼用于经尿道前列腺电切除术后较吗啡不良反应发生率更低,镇痛效果佳,更适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛。     

亚麻醉剂量氯胺酮在急症剖宫产中的临床应用效果观察

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮在急症剖宫产术中的临床应用效果。方法取我院妇产科在2010年1月至2012年12月收治的急症剖宫产产妇70例,将所有产妇随机分为两组,观察组和对照组,对照组单纯采用硬膜外麻醉,观察组在对照组的基础上应用亚麻醉剂量氯胺酮,比较两组的麻醉效果。结果①两组产妇手术开始后的2 min、4 min的MAP和HR进行比较,观察组明显低于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05;②两组新生儿出生后的1 min、5 min的Apgar评分的比较,无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05;③两组产妇镇痛效果满意度的比较,观察组满意度(100%)明显大于对照组(82.9%),且差异具有统计学意义P<0.05。结论在急症剖宫产术中应用亚麻醉剂量氯胺酮联合硬外麻醉,镇痛效果明显,且Apgar评分无影响,新生儿的安全系数高,值得临床应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术配合

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术配合经验,以便更好配合医生完成手术。方法对28例气管插管全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,由专业护士进行手术配合。结果全部28例手术成功,无1例中转,无1例发生灼伤、压疮、术后感染等并发症,均痊愈出院。结论术前充分准备,术中熟练默契地配合,是手术成功的关键。     

腹膜后腹腔镜手术对全麻患者呼吸及循环的影响

目的:了解腹膜后腹腔镜手术对全麻患者呼吸及循环的影响。方法:选择60例患者择期行腹膜后腹腔镜泌尿外科手术,ASAⅠ～Ⅱ级。观察气腹前、气腹后30、60、90min的MAP、HR、pH、PaCO2、PETCO2、Pa-PETCO2的变化。结果:气腹后患者MAP和HR无显著变化(P>0.05),气腹后较气腹前pH降低,PaCO2、PETCO2、Pa-PETCO2升高(P<0.05),气腹后各时间点以上指标无显著差异(P>0.05)。结论:气腹后PaCO2、PETCO2上升,pH下降,但不呈进行性的变化。     

丙泊酚应用于肩髋关节困难复位的临床观察

目的观察单纯丙泊酚应用于肩关节和髋关节困难复位的临床效果.方法选择30例急诊关节脱位患者,其中肩关节脱位患者21例,髋关节脱位患者9例,年龄20-75岁,男性患者25例,女性患者5例,体重45-78K g,患者均饱胃求诊,非麻醉状态下复位失败后送入手术室,静脉注射单纯丙泊酚0.5-1mg/Kg,观察复位效果,监测患者HR(心率)、SPO2(血氧饱和度)、RR(呼吸频率)、BP(血压)变化及呕吐情况.结果30例复位成功,患者生命体征平稳,均未发生呕吐.结论丙泊酚应用于肩髋关节困难复位安全,有效.     

腰硬联合麻醉中罗哌卡因应用浓度在髋关节置换术患者的应用效果

目的 分析腰硬联合麻醉中罗哌卡因应用浓度在髋关节置换术患者的应用效果。方法 选取2019年1月-2021年10月在本院接受髋关节置换术治疗患者63例,随机将其均分为A、B、C组,每组各21例。所有患者均采用腰硬联合麻醉进行术前麻醉,A组罗哌卡因应用浓度为0.25%,B组、C组分别为0.375%、0.5%。比较两组患者不同时间点血流动力学相关指标、手术时间、阻滞起效恢复时间以及并发症发生率。结果 A组患者T2-T5时间点心率（heartbeat,HR）、呼吸（respiratory rate,RR）、脉压差（mean arterial pressure,MAP）水平显著低于T0时间点,B、C两组患者T1-T5时间点HR、RR、MAP水平显著低于T0时间点,T1-T5时间点,B组、C组HR、RR、MAP水平A组比较差异显著,C组与B组比较差异显著（P<0.05）;B、C两组运动阻滞起效时间显著短于A组,感觉恢复时间以及运动恢复时间显著长于A组（P<0.05）;同一时间内,B组疼痛视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）评分低于A组,C组评分低于B组...