细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺乳头状癌准确率的影响因素

目的 观察细针穿刺抽吸活检(FNAB)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)准确率的影响因素。方法 回顾性纳入468例术前接受FNAB并经术后病理确诊的单发PTC患者,观察临床、超声及病理学特征对FNAB诊断准确率的影响。结果FNAB诊断PTC的准确率为71.37%(334/468)。PTC结节最大径及其位置是影响FNAB诊断准确率的因素。结节最大径0.7 cm为FNAB诊断PTC的最佳截断值;FNAB对最大径<0.7 cm及 ≥ 0.7 cm结节的诊断准确率分别为62.96%(119/189)和77.06%(215/279)。FNAB诊断穿刺困难区及容易区PTC的准确率分别为52.53%(52/99)和76.42%(282/369),诊断容易区最大径 ≥ 0.7 cm、困难区最大径 ≥ 0.7 cm、容易区最大径<0.7 cm及困难区最大径<0.7 cm PTC的准确率分别为80.43%(185/230)、61.22%(30/49)、69.78%(97/139)及44.00%(22/50)。结论 PTC最大径及其位置均为FNAB诊断准确率的影响因素。     

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的影响因素

目的 观察甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部中央区淋巴结转移（CLNM）的影响因素。方法 回顾性分析230例接受手术治疗的PTMC患者，根据术后病理显示有无颈部CLNM分为CLNM组（n=75）和非CLNM组（n=155）；以单因素及多因素分析对比2组患者一般资料、超声及手术所见，筛选PTMC颈部CLNM的相关影响因素，并构建logistic回归模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估模型预测PTMC患者存在颈部CLNM的效能。结果 组间患者性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤与被膜位置关系及BRAF V600E基因差异均有统计学意义（P均＜0.05）。PTMC患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤与被膜位置关系及BRAF V600E基因均为PTMC发生颈部CLNM的独立影响因素（P均＜0.05）；以之构建的模型预测PTMC发生颈部CLNM的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确率分别为0.802、73.33%、77.42%及76.09%。结论 患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤与被膜位置关系及BRAF V600E基因均为PTMC发生颈部CLNM的独立影响因素。     

手术切除联合放射治疗体表瘢痕疙瘩患者的临床效果

目的 观察手术切除联合放射在体表瘢痕疙瘩患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年 1月-2022年7月我院收治的96例体表瘢痕疙瘩患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组48例。对照组采用体表瘢痕疙瘩手术治疗，观察组在对照组基础上联合放射治疗，比较两组临床疗 效、温哥华瘢痕（VSS）评分、并发症发生率及复发率。结果 观察组治疗总有效率为89.58%，高于对照组 的72.92%（P＜0.05）；两组治疗后血管分布、柔软度、色泽、厚度评分均低于治疗前，且观察组低于对照 组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.17%，低于对照组的6.25%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观 察组复发率为6.25%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。结论 针对体表瘢痕疙瘩患者采用手术联合放射治 疗的效果良好，可提高治疗总有效率，改善瘢痕情况，且不会增加并发症发生几率，治疗后复发率较低， 是一种可行、有效的治疗方案。