25例肾癌根治术后应用重组人干扰素α-2b的护理

肾癌是常见的泌尿系统肿瘤,占肾恶性肿瘤的80%～90%,主要临床症状是血尿、疼痛和肿块,首选手术治疗,术后给予重组人干扰素α -2b(甘乐能)是提高肾癌患者生存率和延长生命的一种新的必然趋势[1].     

先天性巨结肠术后患儿近期并发症特点及危险因素分析

目的总结先天性巨结肠(HD)手术后近期并发症发生情况,分析HD手术患儿术后近期并发症的影响因素及其危险因素,探讨预防先天性巨结肠手术患儿近期并发症对策。方法选择2014年1月-2019年1月在台州恩泽医疗中心(集团)台州医院行手术治疗的HD患儿105例作为研究对象,所有患儿均行手术治疗。观察随访6个月内发生并发症情况。根据患儿术后近期并发症发生情况将患儿分为并发症组(40例)和对照组(65例)。分组整理两组患儿临床资料并行对比分析,对组间差异有统计学意义的指标行多因素Logistic分析危险因素。探讨预防HD患儿术后近期并发症的措施。结果 (1)HD手术患儿6个月内发生并发症40例,并发症率为38.10%,并发症以为遗污粪、存便秘、肠炎腹泻及腹胀梗阻为主;(2)单因素分析显示,HD手术患儿术后近期并发症的相关因素有:HD临床分型、术前体质量、体质指数(BMI)、术前白蛋白水平、术前Hb、免疫指标Ig A、术前肠道准备、术前肠炎史、手术方案及术后遵医遵护锻炼依从性;(3)多因素Logistic分析显示,HD手术患儿近期并发症危险因素有:HD为全段型或长段型、BMI≤16 kg/m2、既往有肠炎史及术后遵医遵护锻炼依从性差。结论先天性巨结肠手术患儿近期并发症率高,并发症危险因素以患儿个体情况为主,临床应加强对此类患者术前评估,简化或优化术前肠道准备,加强患儿营养支持,术后予以针对性的康复锻炼指导,以降低患儿术后近期并发症率,提高其预后质量。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加腹壁下动脉插管化疗的护理

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,手术是治疗膀胱肿瘤最有效的方法,但术后复发率较高。为预防术后复发,延长患者生存期,术后需配合药物化疗,常规方法有静脉化疗及膀胱内灌注化疗。由于化疗药物的毒副作用,用药剂量受到限制,疗效有限。我院2002年1月-2003年6月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(又称TURBT)加腹壁下动脉插管化疗,效果满意,现将治疗护理介绍如下。     

TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁15例报告

2009年3月至2010年4月我院采用TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者15例,现报告如下. 对象与方法 本组15例.年龄26～70岁,平均55岁.病程3～72个月,平均42个月.患者均为已婚生育,产次1次9例,2次5例,3次1例.临床症状表现为腹压增高时尿液不自主地从尿道口逸出,夜间睡眠时无漏尿,排尿通畅.     

硬膜外腔内持续注药防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察

经尿道前列腺电切术后数小时或数天内常出现膀胱痉挛，患者非常痛苦，其发生率为40％～100％，易导致继发性出血与冲洗管道堵塞。2004年6月--2005年5月，笔者观察了采用硬膜外注药和采用肌注或肛门用药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效，发现前者效果满意，现报道如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理

嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬组织的良性肿瘤，75％发生于肾上腺髓质。主要症状为阵发性或持续性高血压，常合并代谢紊乱。本病各年龄均可发生，以青中年最多。我院1995年8月-2005年8月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者38例，均采用手术治疗，取得满意效果，现将术前、术后护理体会总结如下。     

虚拟床位在医院外科病区中的应用

虚拟床位是一种新型的医疗服务模式,与传统的医疗护理模式相比,在提高医疗护理质量的同时,也提高了整个医疗团队的协作精神,而且在保证医疗护理质量的同时,缩短了病人的住院日和医疗费用,提高患者的满意度.     

输尿管镜气压弹道碎石与开放性取石术治疗输尿管结石护理对照

输尿管镜气压弹道碎石术是20世纪90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术，是目前治疗输尿管中下段结石的首选治疗方法。其原理是压缩气体产生的能量驱动碎石手术内的子弹，子弹高速往返运动时撞击探针，探针冲击结石而产生粉碎结石的效果。2004年2月-2005年5月本院运用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石205例（A组），另选2000年3月-2001年9月行传统开放性输尿管取石术患者174例（B组），现将2种碎石治疗护理特点总结如下。     

电针联合运动疗法在痉挛性偏瘫患者神经功能恢复中的应用

目的观察电针联合强制性运动(constraint-induced movement therapy,CIMT)对痉挛性偏瘫患者神经功能恢复的临床疗效。方法选取脑卒中痉挛性偏瘫患者60例,随机分为电针组、强制性运动组(运动组)和电针联合强制性运动组(联合组)各20例,3组均在常规康复治疗基础上行相应治疗,分别于治疗前与治疗4星期后对3组患者改良Ashworth分级、临床神经功能缺损评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评定变化进行对比分析。结果治疗4星期后3组改良Ashworth评定和神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且运动组低于电针组(P<0.05),联合组更低于其他两组(P<0.05);3组患者FMA及BBS的评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且运动组高于电针组(P<0.05),联合组高于其他两组(P<0.05)。结论电针联合强制性运动能够减轻痉挛性偏瘫患者患侧肢体的肌张力,有效改善痉挛性偏瘫患者神经功能及运动功能,从而提高患者的生活质量。     

25例肾癌根治术后应用重组入干扰素α-2b的护理

肾癌是常见的泌尿系统肿瘤,占肾恶性肿瘤的80％～90％,主要临床症状是血尿、疼痛和肿块,首选手术治疗,术后给予重组人干扰素α-2b（甘乐能）是提高肾癌患者生存率和延长生命的一种新的必然趋势[1]。我科于2006年4月2009年12月,对25例肾癌行根治性切除术后患者应用甘乐能进行免疫治疗,取得较满意效果,报道如下：