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创伤性肾动静脉瘘的介入治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价用介入技术治疗创伤性肾动静脉瘘(RAVFs)的安全性和疗效。方法 对8例不适宜做外科治疗的RAVFs患者进行了介入治疗,其中外伤性损伤4例,医源性损伤4例。6例行经导管超选择性肾动脉内钢丝圈栓塞术,2例行被覆膜支架置入患侧肾动脉内封闭瘘口。结果 血管造影显示肾内型动静脉瘘4例,累及肾动脉段-亚段级分支;主干(肾外)型动静脉瘘4例。治疗均获成功,治疗结束时复查血管造影显示瘘口被封闭。轻微并发症1例。医源性RAVFs患者术后失血症状迅速改善,肉眼血尿消失;4例术前存在心脏负荷过度症状患者,闭塞动静脉瘘后症状迅速改善,血管杂音消失。术后肾功能测定均属正常范围,其中2例肾动脉被覆膜支架置入患者,同位素肾扫描显示患侧肾脏形态、功能正常。术后随访10~42个月,2例分别于术后10,18个月死于与RAVFs无关的疾病。6例仍然生存,一般情况良好,未再针对RAVFs进行外科或介入治疗。结论 介入技术,包括经导管超选择性肾动脉内栓塞术和被覆膜支架置入术,是治疗创伤性、复杂型RAVFs的安全、有效的方法。 相似文献
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目的:观察卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率,初步分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的相关因素,评价经导管栓塞卵巢动脉治疗宫颈癌的效果及安全性。方法:用前瞻性研究方法对52例宫颈癌介入治疗的资料进行分析,对参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了选择性动脉内灌注化疗,然后用明胶海绵颗粒栓塞供应肿瘤的血管。用统计方法分析卵巢动脉参与宫颈癌供血的发生率、影响因素,评价栓塞卵巢动脉的安全性和临床意义。结果:52例宫颈癌患者中,选择性血管造影发现至少有一侧卵巢动脉参与病变供血者14例(26.9%),统计分析显示,卵巢动脉参与盆腔疾病供血的相关因素有:既往有盆腔手术史(P<0.01);既往做过子宫动脉栓塞术(P<0.01);存在一侧或两侧子宫动脉发育不良。对14例参与宫颈癌供血的卵巢动脉进行了栓塞术,技术成功率为100%,无重要并发症,其中4例出现一过性卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果。结论:卵巢动脉可参与宫颈癌供血,发生率达26.9%。在做髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时,如发现卵巢动脉参与供血,补充做卵巢动脉栓塞术是安全和有价值的。 相似文献
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盆腔出血性疾病卵巢动脉栓塞治疗 总被引:6,自引:2,他引:4
目的评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉(OVA)的疗效和安全性。方法对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术,在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术。出血的病因包括产后出血6例,盆腔血管畸形2例,子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤术后、盆腔纤维肉瘤各1例。12例中,7例于第1次介入治疗栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后未能控制出血,第2次造影显示OVA参与出血的供血,5例于栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后发现OVA参与病变供血。栓塞OVA的材料用PVA3例、PVA 明胶海绵颗粒7例、PVA 明胶海绵颗粒 微型钢圈2例。结果选择性OVA造影显示对比剂外溢至宫腔(盆腔)10例、OVA参与病变供血2例,未显示髂内动脉和其他侧支参与供血。选择性栓塞OVA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OVA者4例、单侧者8例,未发生与栓塞术相关的并发症。12例患者经补充栓塞参与出血或病变的OVA后出血立即停止,住院期间未再复发出血。术后随访2周~36个月,3例术后2~3周子宫切除,1例盆腔纤维肉瘤术后接受放射治疗,1例盆腔动静脉畸形出院后仍有间歇少量阴道出血、未特殊处理,2例出现一过性卵巢功能减退症状,分别于术后3、4个月恢复正常月经。其余7例在随访期间未复发出血、月经周期正常。结论OVA可参与盆腔出血性疾病的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OVA参与盆腔出血性病变的供血,补充做OVA栓塞术是安全和有效的。 相似文献
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目的评价介入技术治疗腹腔内脏动脉瘤的安全性和疗效。方法用介入技术治疗腹腔内脏动脉瘤(假性7例、真性5例)12例,男性5例、女7例,年龄32.75岁(平均52岁)。其中脾动脉瘤4例,胃、十二指肠动脉瘤6例,肠系膜上动脉(SMA)瘤1例,肾动脉瘤1例。5例以假性动脉瘤破裂出血就诊、进行了急诊介入治疗,3例表现为上腹部疼痛和搏动性包块,3例体检发现、无自觉症状。12例患者于治疗前均做腹部超声波和CT增强扫描。11例用经导管血管内钢丝圈栓塞术,1例发自SMA的动脉瘤、用联合血管内栓塞和SMA内被覆膜支架置人术。结果12例闭塞动脉瘤均成功,无重要并发症。5例以出血为首发症状的假性动脉瘤患者,术后出血立即停止,经给予补充血容量和对症治疗后痊愈出院。用栓塞术和SMA内被覆膜支架置入术1例,结束治疗时血管造影显示发自SMA的动脉瘤被完全封闭,SMA主干及分支显影正常。3例术前有症状,术后腹痛逐渐消失、包块缩小。12例术后随访4~52个月(平均25.5个月),未发生与动脉瘤相关的并发症,随访超声波检查无动脉瘤再通或复发证据。结论经导管血管内介入技术是治疗腹腔内脏动脉瘤的安全有效方法。 相似文献
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大动脉瘤是常见血管疾病 ,传统治疗方法为外科手术切除和人工血管移植 ,但有相当比例 (15%~30 % )有手术指征的的大动脉瘤患者因合并心、脑、肺、肾等重要器官病变而不能或不宜进行手术治疗 ,这些患者的 5年生存率仅 10 %~ 15% [1] 。近年 ,随着介入技术的发展和器械的改进 ,特别是带膜血管内支架的开发和应用 ,为大动脉瘤的治疗开辟了新的途径。与传统治疗方法相比 ,用介入技术隔离、封闭大动脉瘤具有创伤性较小、近、中期疗效与外科治疗相似、适应证较广 (可治疗一些有外科手术禁忌证的患者 )、术中并发症和死亡率较低等优点[2 ] 。尽管… 相似文献
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肺动脉血栓栓塞症的介入治疗--着重探讨介入技术问题 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:报告12例肺动脉血栓栓塞症(PTE)的介入治疗结果,评价介入技术治疗PTE的安全性和疗效。资料与方法:12例确诊为PTE的患者进行了介入治疗,男9例,女3例,年龄26~78岁。就诊时临床症状:休克3例,咯血9例次,胸痛和呼吸困难12例次。11例合并下肢深静脉血栓(DVT),1例上肢静脉血栓。全部患者作胸部CT增强扫描和肢体超声波检查。治疗方法有经导管肺动脉内留置导管溶栓4例次,用导管捣碎、抽吸血栓和局部溶栓12例次,经导管肺动脉消融术2例次,腔静脉过滤器置入术12例次。结果:12例患者治疗16例次,无并发症发生。4例先行经导管肺动脉内溶栓术,因效果不明显而用导管捣碎、抽吸血栓;8例采用机械性措施(捣碎、抽吸、消融)清除血栓,辅以局部溶栓。结束治疗时复查肺动脉造影,lO例肺动脉内血栓被大部分清除、中央分支血流恢复,症状明显改善,血氧饱和度从术前平均82%增至94%。2例治疗后肺动脉造影有改善,但临床症状改善不明显。术后随访时间4~36个月,患者未再出现PTE复发症状。结论:单纯行肺动脉内留置导管溶栓对治疗PTE效果不佳。机械性清除血栓技术,包括经导管血栓抽吸、捣碎和消融,联合局部溶栓术,是治疗PTE的安全、有效方法。 相似文献
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症(附24例报告) 总被引:4,自引:2,他引:2
目的评价子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症的疗效. 方法22例子宫肌瘤和2例子宫腺肌症行双侧子宫动脉栓塞23例,单侧1例,栓塞剂为PVA微球. 结果子宫动脉栓塞成功率为95.8%(23/24),未发生严重并发症.术后6个月子宫体积及肌瘤体积与栓塞前比较均显著缩小(t=2.391,3.990;P=0.022,0.000).1例子宫动脉单侧栓塞术后肌瘤逐渐长大,行子宫切除术.2例子宫腺肌症术后痛经、月经过多症状减轻,但术后4个月复发. 结论 UAE治疗子宫肌瘤微创,安全,疗效满意,但远期疗效尚待观察.对子宫腺肌症疗效不满意. 相似文献
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经导管卵巢静脉曲张的栓塞治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价经导管卵巢静脉曲张栓塞治疗的临床疗效。方法 5例年龄30~45负,临床表现慢性分腔腔疼痛病史2~8年,影像学检查、Doppler超声提示卵巢静脉曲张,卵巢静脉造影明确卵巢静脉曲张诊断的病例,经股静脉或颈静脉途径行检查和栓塞治疗。栓塞材料为钢丝圈(4例),无水酒精(1例)。术后随访3~18个月,采用定期oppler超声波检查。结果 本组病例栓塞治疗均获成功,技术成功率100%,无并发症。左 相似文献
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目的 总结经导管支气管动脉栓塞 (BAE)治疗急性大咯血的结果 ,评价影响疗效的因素。方法46例急性大咯血 (≥ 30 0ml/d)患者经保守治疗无效后 ,采用经导管支气管动脉栓塞治疗。病因包括支气管扩张症 31例 ,肺癌 8例 ,肺结核 3例 ,不明原因 4例。栓塞材料为明胶海绵 (1mm× 1mm× 1mm) 33例 ,聚乙烯醇微粒 (PVA ,5 0 0~ 70 0 μ) 8例 ,弹簧钢圈 5例。 结果 技术成功率 95 6 5 % (4 4/ 46 ) ,2例未寻找到支气管动脉。未出现并发症。栓塞后即刻控制出血 93 18% (4 1/ 44 ) ,1个月后复发咯血率 17 0 7% (7/ 41)。随访 6~ 36个月 (2 0 6个月 ) ,3例 (7 32 % ,3/ 41)术后 1年后复发咯血 ;其余病例术后未复发咯血。结论 支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的首选方法 ,止血迅速 ,操作简单、安全 相似文献