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目的:比较关节镜手术治疗与保守治疗对中老年人早期膝关节骨关节炎(early knee osteoarthritis,EKOA)的中期临床疗效,为中老年EKOA的个体化治疗提供临床依据。方法:回顾性纳入2015年1月至2016年12月行关节镜手术治疗或保守治疗的145例(182膝)中老年EKOA患者,其中男35例、女110例,年龄47~79(57.6±6.9)岁,病程6~48(14.6±8.9)个月。根据治疗方式分为关节镜治疗组(47例,58膝)和保守治疗组(98例,124膝)。治疗前患者主要临床症状包括膝关节疼痛、肿胀、交锁、屈伸受限及膝关节无力等,膝关节X线主要表现为关节间隙无狭窄或可疑狭窄、少量骨赘形成,膝关节MRI主要表现为关节软骨和半月板退变或损伤、关节内游离体及滑膜充血水肿等。收集两组患者治疗前的膝关节症状持续时间、半月板是否合并损伤、是否合并关节内游离体、是否存在膝关节交锁等机械性症状,以及治疗前和治疗后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Lysholm膝关节功能评分。统计分析组内和组间治疗前后VAS和Lysholm评分差异。结果:两组患者均获随访,时间60~76个月;关节镜手术组患者切口愈合良好,未发生手术并发症。两组间的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)及随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,关节镜治疗组与保守治疗组相比,关节镜治疗组的症状持续时间更长(P<0.001),合并半月板损伤(P<0.001)、游离体(P=0.001)及机械性症状(P<0.001)的比例更高,VAS评分(P<0.001)及Lysholm评分(P<0.001)更差。治疗后末次随访时,各组VAS评分、Lysholm评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。末次随访时,VAS评分,关节镜治疗组(1.5±1.2)分,保守治疗组(1.6±1.0)分(P=0.549);Lysholm评分,关节镜治疗组(84.9±12.5)分,保守治疗组(84.2±9.9)分(P=0.676)。结论:对中老年EKOA患者,关节镜手术治疗与保守治疗均具有较满意的中期临床疗效。尽管两组末次随访时疗效差异无统计学意义,但关节镜手术治疗组术前症状较重,多合并半月板损伤或游离体所导致的机械性交锁症状,故对于合并机械性交锁症状或保守治疗效果较差的中老年EKOA患者可考虑关节镜手术治疗。 相似文献
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目的探讨鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的应用效果及不良反应。方法选取2009年10月至2012年9月于济南市第四人民医院治疗的中晚期NSCLC患者80例,采用随机数字表法分为两组:对照组(40例)给予吉西他滨及顺铂治疗,观察组(40例)在此治疗基础上加用鸦胆子油乳。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组近期缓解率为52.5%,对照组为47.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量提高+稳定率为80.0%,明显高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞下降程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳联合化疗治疗NSCLC能够增强化疗药物的治疗作用,同时能显著提高患者的生活质量,减轻白细胞下降程度。 相似文献
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支气管内膜结核亦称气管、支气管结核病,是由于结核菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。本病患者多为男性,各年龄段均可发生,多数继发于肺结核病变,少数继发于支气管淋巴结结核。现将近半年收治的2例误诊的支气管内膜结核病人予以报道分析。 相似文献
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目的观察噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选取2011年3月至2012年12月在济南市第四人民医院呼吸科就诊的稳定性COPDⅢ~Ⅳ级患者160例,按随机数字表法分为两组:噻托溴铵组(80例)给予噻托溴胺吸入治疗,氨茶碱控释片组(80例)给予氨茶碱控释片(0.1 g口服,每日3次)治疗。比较两组患者治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果噻托溴铵组总有效为92.50%,氨茶碱控释片组为78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组不良反应发生率为3.75%,氨茶碱控释片组为13.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴胺治疗COPD较氨茶碱疗效较好,维持时间长,不良反应较少,可提高慢阻肺患者生活质量。 相似文献
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目的 探讨乙酰半胱氨酸与布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对炎性因子的影响。方法 于2021年1月至2022年12月济南市第四人民医院呼吸内科收治的共计COPD患者106例。两组患者入院后,均按照医嘱要求,提供面罩吸氧。同时,积极维持水电解质稳定,加以对症治疗,包括解痉、平喘、止咳、抗炎等。在此基础上,对照组给予布地奈德吸入气雾剂,观察组给予布地奈德吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸片治疗,连用3周。对比两组患者临床疗效,使用肺功能检测仪(比利时麦迪HYP-Air)检测呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)。对比两组患者炎性因子及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率比对照组高(94.34%vs. 81.13%,χ2=4.296,P=0.038);治疗后,观察组PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比对照组高(P <0.05);治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比对照组低(P &... 相似文献
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慢性肺源性心脏病是呼吸系统的一种常见病 ,其患病率较高 ,严重影响病人的生活质量。肺心病与冠心病和 /或左心功能不全均多见于老年人 ,发病有许多相似之处 ,而且常有两病共存 ,鉴别有较多困难。本组病例均无典型心绞痛、心肌梗死的病史 ,亦无高血压、高脂血症、糖尿病史 ,心电图无明显缺血性表现 ,给临床诊断造成很多困难 ,在治疗过程中在对肺心病予以相应处理不满意的情况下 ,按左心功能不全 ,予以强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗 ,均取得了满意的效果。临床资料1.资料 18例患者 ,男性 12例 ,女性 6例 ;发病年龄 4 9~74岁 ,平均年… 相似文献
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目的探讨肺部真菌感染患者血浆烯醇化酶检测的临床意义。方法应用Roche全自动电化学发光免疫分析仪检测血浆中烯醇化酶的含量。结果对照组血浆烯醇化酶含量为(0.513±0.5284)μg/ml,肺部真菌感染组为(8.372±2.017)μg/ml,经SPSS检验分析,对照组与深部真菌感染组烯醇化酶平均值差异非常显著(t=7.832,P<0.001)。结论血浆白色念珠菌烯醇化酶检测是一种实用的肺部真菌感染早期诊断的方法。 相似文献