立体定向X射线全身治疗系统物理精度测试分析

目的 :检测立体定向X射线全身治疗系统的物理精度。方法 :通过用胶片和电离室测量法 ,测量出立体定向X射线全身治疗系统综合定位精度及X TPS单靶点规划剂量误差。结果 :综合定位误差 1 91mm ,单靶点剂量规划误差小于 1%。结论 :立体定向X射线全身治疗系统的物理精度符合临床要求     

癌症病人的临终护理

随着现代社会经济的发展 ,科学不断进步 ,人们生活水平不断提高 ,医疗技术条件得到了进一步改善 ,人们对护理工作也有了更高的要求 ,特别是癌症晚期的病人 ,良好的护理能使病人正确对待疾病 ,在平静满足中度过自己最后的生命旅程。1　癌症病人临终护理的目的及意义临终护理是指对无治疗意义 ,估计只能存活 6个月以内的病人施行的护理。关于临终护理的目的 ,日本学者池冗西次郎指出 :“以整个人为对象 ,生理上解除肉体痛苦 ,心理上缓和死亡的恐惧不安 ,社会上使其具有社会成员自觉协助其完成社会义务 ,社会伦理方面则使其提高尚存的生命意义…     

同时推量加速调强放疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究

应用同时推量加速调强放疗技术（SIB－IMART）治疗15例头颈部恶性肿瘤，肉眼靶区（GTV）的平均剂量为70Gy，临床靶区（CTV）的平均剂量为54Gy，脑干、脊髓及腮腺等正常组织的受量均在允许范围之内。结果 13例38天内完成治疗，2例因副作用而中断放疗；皮肤反应I级12例、Ⅱ级3例；粘膜反应Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例，咽部及食管I级10例、Ⅱ级3例、Ⅲ级2例；唾液腺副作用明显较传统放疗技术轻，15例中0级3例、I级10例、Ⅱ级2例；口干0级3例、I级9例、Ⅱ级3例，无重度或完全口干病例。放疗结束后疗效达CR者13例，PR者2例，无一例出现病情进展。认为SIB－IMART治疗头颈部恶性肿瘤安全可行，特别是肋腺可受到较好保护，且不同的靶区可以同时实现不同的剂量水平，缩短了治疗时间。     

原发性气管癌44例临床分析

比较原发性气管癌手术与非手术治疗的疗效，探讨影响本病预后的因素。回顾性分析经组织学证实的４４例原发性气管癌病人的临床与随访资料。手术切除１８例；非手术治疗２６例（放疗采用钴６０或高能Ｘ线，靶区剂量为６０～７０Ｇｙ；化疗采用ＣＯＭＦ或ＡＭＦＰ方案４～６个疗程）。结果采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法计算其１、３、５年生存率，手术切除者分别为８３．３％、６６．７％和３３．３％，非手术治疗者分别为７３．１％、４２．３％和１５．４％。ｌｏｇｒａｎｋ检验显示无统计学意义，Ｐ＞０．０５。气管上段腺样囊性癌预后相对较好，治疗后５年内约有７７．３％病人死于肿瘤末控、复发或转移。结论：原发性气管癌手术与非手术者的预后似乎无明显差异，影响本病预后的因素主要为其发病部位和病理类型     

加速调强放射治疗治疗鼻咽癌的初步临床分析

放射治疗过程中肿瘤的加速再增殖是鼻咽癌治疗失败的重要原因之一 ,因此 ,在放射治疗总剂量不变的情况下 ,缩短总的治疗时间有望提高肿瘤的局部控制率。我院自 2 0 0 1年 4月应用加速调强放射治疗 (ＳＩＭＡＲＴ)策略治疗了 8例鼻咽癌患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。一、材料与方法1.病例选择 :8例鼻咽癌患者中男性 5例 ,女性 3例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 5岁。病理为鳞状细胞癌的5例 ,未分化癌 1例 ,淋巴上皮癌 1例。美国癌症联合会 (Ａ ＪＣＣ)分期Ⅱ期 1例 ,Ⅱｂ期 1例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳａ期 2例。2 .调强放射治疗的计划…     

内镜与超声及门静脉造影相结合预测食管曲张静脉出血的意义

肝硬化并门静脉高压病人106例,经内镜确定为食管曲张静脉出血(EVB)组66例,非出血组40例。内镜见有红色征者,出血组明显高于非出血组(P<0.01);两组形态差异不显著。用超声(US)和门静脉造影(PG)测胃左静脉径(LGVD),呈正相关性(r=0.94),证实可用US代替PG。出血组LGVD,较非出血组粗,(P<0.001)。作者认为内镜有红色征,若US测其LGVD>5mm有预测近期内发生EVB之价值,可采取预防性硬化疗法或手术。     

X线立体定向放射治疗脑恶性胶质细胞瘤的研究

目的　探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤 (BMG)治疗中的作用。方法　 1996年 10月～ 1998年 10月 ,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组 (单放组 )和常规放射治疗 +X线立体定向放射治疗 (立体定向放疗组 )。单放组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 16～ 76岁 (中位 40 .5岁 ) ,KPS6 0～ 70者 12例 ,>70者 46例 ;放疗前增强CT或MRI显示 ,肿瘤体积 1.0 0cm3 ～ 2 14 .78cm3 ,中位体积 2 1.0 0cm3 ;常规剂量分割照射 ,5次 /周 ,1.8～ 2Gy/次 ,总剂量 46 .2 0～ 6 5 .95Gy ,中位剂量 5 7.81Gy。立体定向放疗组共 5 4例 ,男 39例 ,女 15例 ,年龄 16～ 78岁 (中位年龄 44.5岁 ) ;KPS6 0～ 70者 8例 ,>70者 76例 ;肿瘤体积 1.76cm3 ～ 132 .0 0cm3 ,中位体积 2 2 .32cm3 ;先行常规照射 ,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同 ,总剂量 45 .80～ 6 2 .45Gy ,中位剂量 5 5 .2 6Gy ;于常规放疗结束后 1周行立体定向放疗 ,采用非共面弧形旋转照射 ,PTV边缘剂量 8Gy～ 5 0Gy( 6 0 %～ 90 %等剂量曲线 ) ,中位 2 7.75Gy ;单次治疗 2 2例 ,分两次治疗者 2 8例 ,三次分割治疗者 6例 ,分次治疗的时间间隔为 1周 ;单次剂量 8Gy～ 5 0Gy ,中位单次剂量 15Gy。结果　治疗结束后 3个月CT     

超级伽玛刀用于恶性肿瘤治疗的临床研究

目的 :验证超级伽玛刀治疗头、体部恶性肿瘤的有效性和安全性。方法 :采用深圳海博公司生产的超级伽玛刀 ,立体定向适形照射头、体部各种恶性肿瘤患者 10 0例 (131个病灶 )。 1 8～ 2 5Gy/次 ,1次 /d ,5次 /周 ,计划靶区边缘 (70 %～ 90 %的等剂量线处 )总剂量 4 5～ 6 0Gy。结果 :131个病灶中 ,完全缓解 (CR) 4 6个 (35 11% ) ,部分缓解 (PR) 74个 (5 6 4 9% ) ,无变化 (NC) 7个 (5 34% ) ,进展 (PD) 4个(3 0 7% )。治疗的副作用轻微 ,Ⅰ～Ⅱ度反应 6 9例 (6 9 0 0 % ) ,Ⅲ度反应 1例 (1 0 0 % )。结论 :超级伽玛刀治疗恶性肿瘤适用范围广 ,安全、有效     

中药注射剂不良反应31例分析

目的：总结中药注射剂的不良反应,为临床安全用药提供依据。方法：收集我院曾发生的中药注射剂引起不良反应31例,进行总结分析。结果：引起不良反应的中药注射剂有10种,联用两种以上21例。治愈29例,好转2例。对原患疾病影响不明显27例,病程延长3例,病情加重1例。结论：中药注射剂可引起多种不良反应,临床医师、药师在用药时应予以重视。