Ⅲ期老年胃癌患者根治术后单药与多药辅助化疗的疗效分析

目的比较Ⅲ期老年胃癌患者根治术后单药与多药辅助化疗的疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的456例行D2根治术Ⅲ期老年胃癌患者的临床病理资料;男343例, 女113例;年龄为71(65～89)岁。456例患者中, 274例术后行单药辅助化疗设为单药化疗组;182例术后行两药或三药辅助化疗设为多药化疗组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)化疗期间不良事件。(3)随访情况。倾向评分匹配按1∶1匹配, 卡钳值设置为0.05。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率, Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。456例患者中, 306例配对成功, 单药化疗组和多药化疗组各153例。倾向评分匹配后, 消除年龄、年龄校正查尔森合...     

MiR-101通过靶向RAP1B调节上皮间质转化并抑制乳腺癌的侵袭和转移

【目的】 探讨微小RNA miR-101在乳腺癌细胞转移与侵袭中的功能及靶点。 【方法】 首先通过脂质体转染的方法在MDA-MB-231、BT549和MDA-MB-4355细胞系中瞬时过表达miR-101模拟物,进而通过划痕实验、transwell迁移和侵袭实验来反映细胞运动能力的改变;然后应用荧光素酶报告基因分析技术和蛋白质印迹技术寻找并验证miR-101的靶基因。 【结果】 在功能学上miR-101的过表达可显著抑制MDA-MB-231、BT549和MDA-MB-4355细胞的迁移和侵袭能力(P<0.01);在线软件预测RAP1B和RAB5A是miR-101的潜在靶基因;荧光素酶报告基因分析初步证明RAP1B是miR-101的靶基因;蛋白质印迹从蛋白质水平进一步验证RAP1B是miR-101的靶基因。 【结论】 在乳腺癌中,miR-101可以通过靶向RAP1B抑制细胞的侵袭和转移能力,这是miR-101作为一种特殊的基因调节因子,在乳腺癌的发生发展中起的重要作用之一。     

乳腺癌浸润相关因素分析及其在保乳手术中的应用

目的 探讨乳腺癌保乳手术距肿瘤边缘最佳的切除范围及肿瘤浸润相关因素。方法 对100例乳腺癌患者行肿瘤切除的标本分别距肿瘤边缘0．5、1．0、1．5、2．0cm处进行病理学检查，并对乳腺癌浸润与肿瘤大小、年龄、腋窝淋巴结及肿瘤分期等临床相关性进行分析。结果 100例标本中，分别于0．5、1．0、1．5、2．0cm处发现癌细胞浸润36、26、15、0例，肿瘤浸润距离与肿瘤大小呈正相关，与年龄呈负相关，与肿瘤分期（I、Ⅱ期）无明显相关性。0．5cm浸润距离的腋窝淋巴结阳性率较高，大于1．0cm的浸润距离与腋窝淋巴结状态无相关性。结论 乳腺癌行保乳手术的切除范围至少应为距离肉眼可见肿瘤边缘2．0cm的癌旁组织织。     

保留功能胃切除术的争议与共识

近年来,我国早期胃癌的诊治率明显提高。早期胃癌病人预后较好,因此,手术更加重视保留胃的解剖和生理功能,减少手术创伤,进而改善病人术后生活质量。其中保留幽门胃切除术是目前应用最广泛的胃功能保留手术,可显著降低术后倾倒综合征、胆汁反流和胆石病的发生率,术后胃潴留是其常见术后并发症。前哨淋巴结探测技术可预测早期胃癌淋巴结转移情况,决定淋巴结清扫范围,指导术者在术中选择个体化手术方案,从而缩小手术范围以充分保留胃功能。     

乳腺癌浸润相关因素分析及其在保乳手术中的应用

目的探讨乳腺癌保乳手术距肿瘤边缘最佳的切除范围及肿瘤浸润相关因素。方法对100例乳腺癌患者行肿瘤切除的标本分别距肿瘤边缘0.5、1.0、1.5、2.0cm处进行病理学检查,并对乳腺癌浸润与肿瘤大小、年龄、腋窝淋巴结及肿瘤分期等临床相关性进行分析。结果100例标本中,分别于0.5、1.0、1.5、2.0cm处发现癌细胞浸润36、26、15、0例,肿瘤浸润距离与肿瘤大小呈正相关,与年龄呈负相关,与肿瘤分期(Ⅰ、Ⅱ期)无明显相关性。0.5cm浸润距离的腋窝淋巴结阳性率较高,大于1.0cm的浸润距离与腋窝淋巴结状态无相关性。结论乳腺癌行保乳手术的切除范围至少应为距离肉眼可见肿瘤边缘2.0cm的癌旁组织。