超声引导PTCD在急性梗阻性化脓性胆管炎的应用价值

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法,床旁急诊超声引导经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)在该病中的应用价值。方法收集2011年5月至201 5年6月海南省农垦总医院63例急性梗阻性化脓性胆管炎病人的临床资料,回顾分析床旁急诊超声引导PTCD的治疗效果。结果超声引导PTCD成功率为100%;引流量为250~830 ml/d,平均为(530±68)ml/d;引流后血常规及肝功能检查结果显示,与术前比较,白细胞计数(WBC)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)指标显著下降,血小板计数(BPC)上升,体温正常,差异均有统计学意义(P0.01)。症状改善58例(92%),死亡5例(8%),无引流管脱落,无腹腔内出血、胆道出血、气胸、胆漏等并发症发生。结论床旁急诊超声引导PTCD,能快速有效引流,操作方便、简单,创伤小,并发症少,安全性高,能为解除病因手术安全性创造条件。     

超声造影5分法与超声造影预测模型鉴别诊断不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的对比研究

目的 比较超声造影（CEUS）5分法与CEUS预测模型对不同大小BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法 收集我院经穿刺活检或手术病理结果证实的乳腺病变患者165例（166个病灶，均为BI-RADS 4类），均行常规超声和CEUS检查，根据病灶大小分为直径≤2.0 cm组101个和直径>2.0 cm组65个，分析并比较两组良恶性病灶的10项CEUS特征（包括增强强度、增强时相、增强方式、增强形态、增强边界、增强均匀性、灌注缺损、增强范围、蟹足征及滋养血管）。应用CEUS 5分法和CEUS预测模型判断病灶良恶性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较两种方法鉴别诊断不同大小乳腺病灶良恶性的效能。结果 直径≤2.0 cm组中良恶性病灶的10项CEUS特征比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；直径>2.0 cm组中良恶性病灶的CEUS特征除增强强度、增强方式及灌注缺损外，其余7项特征比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，CEUS 5分法、CEUS预测模型鉴别诊断直径≤2.0 cm病灶良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.884、...     

浅谈护理差错与防范措施

目的分析护理差错原因并提出防范措施,以减少临床护理中差错的发生.方法 对我院近年来发生的57例护理差错的临床资料进行分析,总结引起护理差错的原因,并有针对地提出防范措施.结果 57例护理差错中,有32例为护理人员失误造成,占到56.1%;有17例为工作缺乏责任心造成,占到29.8%;另外8例为客观因素引起,占14.0%.结论 完善制度建设、加强综合素质培训、加强协作和监督等,是防范和减少护理差错发生的有效措施.     

高频超声引导锁骨下静脉精确置管术在危重患者中的应用

目的：探讨超声引导锁骨下静脉穿刺精确置入中心静脉导管术在在危重患者中的应用的价值。方法：将2008-01-2014-01在我院治疗需要留置中心静脉导管的500例患者随机分成超声组（超声引导下锁骨下静脉精确置管）245例和对照组（传统锁骨下静脉穿刺法置管）255例,比较两组患者一般临床特征、穿刺成功率、并发症发生率。结果：两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、入院诊断差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,超声组穿刺成功率明显提高,而尝试进针次数和并发症明显减少（P〈0.05）。结论：超声引导锁骨下静脉穿刺精确置管成功率高,并发症少,值得临床推广。     

彩色多普勒超声联合弹性超声成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声与弹性超声成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用.方法 选取门诊、住院接诊的60例甲状腺结节患者作为本次研究对象.所有患者均先采用彩色多普勒超声检测,再进行弹性超声成像检测,观察2组良、恶性结节诊断结果、超声资料、甲状腺结节成像结果.结果 通过对60例甲状腺结节患者的检测,弹性超声组检查形态规则、边界清晰情况人数检查较准确,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较小,多普勒超声检查形态规则、边界清晰情况人数较模糊,有晕环、微小钙化、血流信号丰富情况较高,上述检出率均明显高于多普勒超声组(P<0.05).甲状腺结节弹性超声成像评分恶性结节4~5分明显高于良性结节(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在弹性超声成像的铺助下,能够准确的获取结节内部组织信息,准确判断良、恶性结节,弥补彩色多普勒超声的不足.     

残余心肌缺血检测早期识别冠心病患者心脏事件的临床意义

残余心肌缺血(RI)是影响心肌梗死(MI)患者预后的三大因素之一,也是冠心病二级预防的主要内容.为探讨RI在心脏事件早期识别中的意义,1995年1月至2004年1月,我们对82 3例冠心病患者进行了相关研究.现报告如下.     

B超引导下经皮穿刺抽液注无水乙醇治疗单纯性肾囊肿76例分析

目的：探讨单纯性肾囊肿的治疗方法。方法：对76例单纯性肾囊肿在B超引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇。结果：本组中61例得到随访均在6个月内腰痛症状完全消失;术后第2个月复查B超,囊肿完全消失45例;9例在2a内复查B超囊肿缩小,但未完全消失,经再次穿刺治疗后痊愈。结论：经皮穿刺抽液注无水乙醇方法简便易行,安全可靠,创伤小,是治疗。肾囊肿有效安全的方法之一。     

MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为"金标准",计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论 MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。     

不同民族成人下颌第一磨牙区种植可用骨量的比较研究

目的:比较不同民族成人下颌第一磨牙缺失不同失牙期种植可用骨量,为口腔种植提供参考.方法:病例选取自2018.3.1-2020.10.30来南疆地区某医院就诊下颌第一磨牙拔牙维吾尔族患者165例(240颗缺牙)和同期在解放军第960医院就诊下颌第一磨牙拔牙汉族患者172例(256颗缺牙),所有患者在缺牙时间3个月、6个月...     

老年脑出血患者医院获得性重症肺炎的床旁超声影像特点及预后分析北大核心CSCD

目的分析老年脑出血患者医院获得性重症肺炎的床旁超声影像特点,分析其对预后的影响。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的脑出血并发肺炎的患者178例,根据重症肺炎诊断标准,其中94例患者为重症肺炎,84例患者为普通肺炎,对所有患者进行床旁超声检查,观察影像学特点,综合分析患者的超声评分结果及临床资料,评估床旁超声影像结果对临床预后的影响。结果重症肺炎患者发生肺实变61例,实变率64.9%,普通肺炎患者肺实变7例,实变率8.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎患者胸膜下病变数为(4.86±2.63)个,高于普通肺炎患者的(2.09±1.14)个,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎患者发生胸膜改变的肋间个数为(8.22±2.31)个,高于普通肺炎患者的(2.54±1.08)个,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎肺超声评分为(21.28±5.49)分,低于普通肺炎患者的(30.83±5.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);死亡患者肺实变率100%,胸膜下病变数(5.34±2.35)个,胸膜改变肋间个数(9.26±2.51)个,肺超声评分为(14.36±2.46)分。结论老年脑出血患者医院获得性重症肺炎的床旁超声影像特点为肺实变、胸膜下病变数多、胸膜改变肋间数多、肺超声评分低,当床旁超声结果为肺实变、胸膜下病变数超过5个、胸膜改变肋间个数超过9个、肺超声评分低于15分时,往往提示预后不佳,需要临床医师高度关注。