男性对配偶围产期丧失体验的Meta整合

目的 系统整合男性对配偶围产期丧失体验的质性研究,为制订相关心理干预措施提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、CINAHL、PsychINFO、Embase、Cochrane Library数据库及数据平台中有关男性对配偶围产期丧失体验的质性研究,检索时限为建...     

孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。方法 便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。结果 研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0(7.0,13.0)个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险[HR=1.429,95%CI(1.028,1.985),P<0.05];孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响[HR=1.105,95%CI(0.813,1.502),P>0.05]。结论 孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。     

新生儿低血糖风险预测模型的构建及效果验证

目的 构建新生儿发生低血糖临床风险因素及构建预测模型,为早期识别新生儿低血糖提供理论参考。方法 选取2020年1月—2022年1月南京市某医院1330例新生儿为研究对象,按7:3分为建模组（n=931）、验证组（n=399）。利用Logistic回归构建模型,Hosmer-Lemeshow、ROC等评价拟合优度、预测效果。结果 新生儿低血糖发生率在建模组与验证组中分别为12.57%(117/931)、12.78%(44/399),二者之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。母亲合并糖尿病、母亲肥胖、孕期及哺乳期服用β受体阻滞剂药物、产前使用皮质类固醇类药物、小于胎龄、血糖检测方式6个因素是独立影响因素。建模组模型ROC曲线下面积0.893(95%CI:0.855～0.931,P=0.000),H-L检验结果为P=0.155,验证组曲线下面积占比0.847(95%CI:0.828～0.9876,P=0.000),H-L检验结果 P=0.401。结论 本模型预测效果良好,可有效预测新生儿低血糖并划分层级,为新生儿低血糖的临床护理提供理论依据。     

孕妇营养素养水平及影响因素分析

目的 调查孕妇营养素养水平,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、孕期营养素养评估工具、移动健康信息搜索行为问卷、多维度健康心理控制源量表及领悟社会支持量表对531名待产孕妇进行横断面调查。结果 孕妇营养素养得分为(44.52±9.68)分;多元线性回归分析显示,受教育程度、产次、有无妊娠合并症或并发症、参加孕妇学校频次、移动健康信息搜索行为、健康内部控制、健康机遇控制、领悟社会支持水平为孕妇营养素养水平的影响因素(调整R²=0.215,均P<0.05)。结论 孕妇营养素养处于中等水平,需针对影响因素开展干预,以提高孕妇营养素养水平。     

孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕前身体质量指数对母乳喂养持续时间的影响,筛选早期中断母乳喂养的高危人群和时间节点,为实施针对性母乳喂养指导提供依据。 方法 便利抽取370例孕妇为研究对象,入院待产时建立研究队列,电话随访2年内母乳喂养情况。 结果 研究对象总体母乳喂养持续时间为11.0（7.0,13.0）个月,12个月内母乳喂养中断速度较快;孕前消瘦组的母乳喂养持续时间较孕前体质量正常组短2.0个月;多因素Cox回归分析显示,调整混杂因素后,孕前消瘦会增加早期中断母乳喂养的风险［HR=1.429,95%CI（1.028,1.985）,P＜0.05］;孕前超重对母乳喂养持续时间无显著影响［HR=1.105,95%CI（0.813,1.502),P＞0.05］。 结论 孕前消瘦是早期中断母乳喂养的高危因素,12个月内是母乳喂养中断的时间节点。建议育龄期女性孕前将体质量控制在正常范围内,卫生保健人员进行母乳喂养指导时需考虑产妇的孕前营养状态,行个性化的母乳喂养指导,合理延长母乳喂持续时间。     

会阴按摩对产时会阴损伤影响的Meta分析

目的 采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响.方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月.根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用RevMan 5.3软件对文献数据进行分析.结果 最终共纳入14项研究,共纳入病例数6119例.分为妊娠晚期会阴按摩初产妇组,妊娠晚期会阴按摩经产妇组及分娩期会阴按摩初产妇组3个亚组进行分析,分析结果 示:妊娠晚期会阴按摩保持初产妇会阴完整性的作用和分娩时会阴按摩预防初产妇3度以上会阴撕裂的发生率,差异有统计学意义;统计值分别是[RR:1.43,95％CI(1.28,1.61),P<0.00001];[RR:0.45,95％CI(0.23,0.89),P=0.02].在人群亚组分析结果 显示:妊娠晚期会阴按摩对经产妇的会阴完整[RR:1.08,95％CI(0.84,1.39)]、会阴侧切率[RR:0.83,95％CI(0.51,1.35)]、会阴1度撕裂[RR:1.03,95％CI(0.67,1.59)]、2度撕裂[RR:0.98,95％CI(0.73,1.31)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.51,95％CI(0.05,5.67)]差异均无统计学意义;妊娠晚期会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.97,95％CI(0.79,1.18)]、会阴1度撕裂[RR:1.01,95％CI(0.82,1.25)]、2度撕裂[RR:0.95,95％CI(0.78,1.14)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.86,95％CI(0.62,1.18)];分娩时会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.84,95％CI(0.68,1.04)]、会阴完整率[RR:1.03,95％CI(0.87,1.23)]及会阴1度撕裂[RR:1.13,95％CI(0.89,1.42)]、2度撕裂[RR:1.04,95％CI(0.88,1.25)]均无统计学意义.结论 妊娠晚期会阴按摩有利于保持初产妇会阴的完整性,分娩时会阴按摩可预防初产妇的严重会阴撕裂,但妊娠晚期会阴按摩对降低初产妇会阴侧切率和预防1度、2度会阴撕裂;对保持经产妇的会阴完整性及预防会阴撕裂作用效果不明显.     

一例皮-罗序列征新生儿的早期经口喂养护理与指导

总结1例皮-罗序列征新生儿早期经口喂养护理与指导要点.建立多学科团队,制定护理干预措施,包括:选择侧卧结合45°俯卧位以保持呼吸道通畅;实施促进喂养技术结合口腔运动进行综合干预;根据吸吮情况及奶量选择滴管喂养及唇腭裂婴儿专用特需喂哺瓶;严格管理新生儿摄入量等.该例新生儿于出生后3d开始经口喂养,于第6天出院.3个月回访...     

孕产妇分娩恐惧测评工具的研究进展

目的 归纳总结国内外孕产妇分娩恐惧测评工具,为选用工具或编制工具提供参考依据.方法 进行相关主题的文献检索、整理和分析,以产前、产时、产后3个时间阶段,分别对国内外孕产妇分娩恐惧的测评工具的基本内容、特点及局限性进行综述.结果 总结孕产妇分娩恐惧测评工具共9个,根据妊娠时间节点可将其归为产前、产时、产后3类,分别为分娩...     

母婴依恋在产妇孕期身体意象与产后抑郁间的中介效应

目的调查产妇孕期身体意象、母婴依恋和产后抑郁的现状, 探讨母婴依恋在产妇孕期身体意象与产后抑郁间的中介效应, 以期为有效降低产后抑郁发生率和减轻抑郁症状提供参考和指导。方法采用便利抽样法选取2022年7—9月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科住院孕妇362名, 应用爱丁堡产后抑郁量表、孕妇身体意象量表和母婴依恋量表对其进行横断面调查。采用SPSS宏程序PROCESS中的模型4检验母婴依恋在产妇孕期身体意象和产后抑郁之间的中介作用。结果回收有效问卷362份, 其中≤30岁194名, >30岁168名。孕期身体意象得分为(89.24 ± 15.56)分, 母婴依恋得分为(71.40 ± 8.05)分, 产后抑郁得分为7.50(4.00, 11.00)分。产妇母婴依恋与孕期身体意象和产后抑郁均呈负相关(r= -0.368、-0.512, 均P<0.01), 孕期身体意象与产后抑郁呈正相关(r=0.402, P<0.01)。Bootstrap法检验结果显示, 母婴依恋在产妇孕期身体意象和产后抑郁间的中介效应为0.056(95%CI 0.038～0.076), 占...     

围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式体验的质性研究

目的 深入了解围产期丧失胎儿产妇经历基于安宁疗护告别仪式的内心感受。方法 采用目的抽样法，选取2020年3月—2021年3月南京市某三级甲等妇产专科医院的15例围产期丧失胎儿经历基于安宁疗护告别仪式的产妇进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料，提炼主题。 结果 围产期丧失胎儿产妇对基于安宁疗护告别仪式的体验可归纳为3个主题：告别仪式的需求、复杂的情感交织、感知社会支持的改变。 结论 基于安宁疗护的告别仪式可以使围产期丧失胎儿产妇的负性情绪得到合理的宣泄，帮助其缓解紧张、焦虑情绪，减轻丧失带来的痛苦，降低抑郁的发生。护理人员应重视围产期丧失胎儿产妇的心理需求，通过专业的技术和手段，帮助其正确面对并接受丧失现实，最终实现家庭健康发展。