颅脑损伤术后神经源性肺水肿

颅脑损伤术后出现的神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),往往起病急骤,进展迅速,若不及时有效处理,患者很快死亡.笔者自2000年6月至2003年6月抢救治疗36例,现总结分析如下.     

公立医院微信应急科普调查与健康传播品牌建设思考△

目的：回顾性调研江苏省部分三级公立医院微信公众号中的新冠肺炎疫情科普工作情况,以微信应急科普调查为出发点,探讨公立医院健康传播品牌建设。方法：选择江苏省各地级市的三级公立医院共14家,关注后浏览江苏省重大突发公共卫生事件一级响应与二级响应期间,各家医院官微中的相关健康科普信息,进行统计分析。结果：14家三级公立医院在官方微信公众号上共发送新冠肺炎疫情相关科普141条,有4家医院的官微上未找到新冠肺炎疫情相关科普微信,科普总阅读数为75.5万次,原创科普与转载科普的阅读量有统计学意义（P=0.002）,科普的形式对阅读量无明显影响。结论：公立医院应急医学科普的发布和阅读量不均衡,在大数据时代,原创微信更容易被大众接受。提高公立医院健康传播的可及性、提高医务人员健康传播素养、提高与媒体的专业深度合作有助于建设公立医院健康传播品牌,提高应急科普可及性。     

鼻咽癌放疗患者T细胞亚群测定的临床分析

目的探讨鼻咽癌(NPC)分期及放疗对免疫与肿瘤复发、转移及肿瘤退缩的相关性.方法每位病人放疗前及放疗后各测定T细胞亚群指标一次.结果早、晚期鼻咽癌放疗前后T细胞亚群相比,除早期鼻咽癌CD3下降无统计学意义外,余CD3、CD4、CD4/CD8下降;CD8升高均有统计学意义,晚期鼻咽癌的改变尤为突出,有极显著统计学意义(P＜0.001).放疗后肿瘤退缩与否的T细胞亚群测定无统计学意义.放疗后肿瘤有复发或转移者CD4、CD4/CD8下降有极显著统计学意义(P＜0.001).CD8升高有统计学意义.结论T细胞亚群指标的测定,对鼻咽癌患者的免疫功能状况,放疗对免疫功能的影响,对鼻咽癌放疗后复发及转移的可能性判断均有一定的临床意义.     

洁丹与恩丹西酮预防顺铂所致呕吐的疗效观察

顺铂(DDP)具有高效、广谱,很少与现有抗癌药发生交叉耐药等特点,被广泛用于实体肿瘤的治疗.但由于致吐性强(呕吐发生率几乎100%)[1],限制了临床应用.5-羟色胺(5-HT)受体阻滞剂的问世,基本解决了DDP致吐的问题.2002年6月～2003年8月我们应用洁丹(盐酸格拉斯氯化钠注射液)预防由DDP化疗引起的呕吐,取得了较满意的效果,现报告如下.     

针刺京骨穴治疗背肌筋膜炎症状改善的脑fMRI研究

目的:应用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(blood oxygen leveldependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)观察针刺右侧足太阳膀胱经京骨穴及非穴引起脑激活区的分布情况,探讨针刺京骨穴治疗背肌筋膜炎症状改善的机制以及穴位的相对特异性。方法:使用Philips Achieva 3.0T双源磁共振扫描仪,采集17例健康被试者针刺右侧足太阳膀胱经京骨穴及非穴时fMRI数据,利用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM12)软件包对采集到的图像数据进行预处理和统计学分析。结果:针刺京骨穴引起正激活脑区包括:左侧小脑后叶、额内侧回,右侧中央前回(Ba4)、额叶运动前区;负激活脑区包括:左侧边缘叶、梭状回(Ba37)、尾状核,右侧额内侧叶、边缘叶、前扣带回(Ba32)。针刺京骨穴非穴引起的正激活脑区包括:左侧岛叶、垂体、中央后回(Ba40)、额叶、边缘叶、扣带回(Ba26),右侧颞上回(Ba38)、额叶、顶叶;负激活脑区包括:左侧颞上回、顶叶(Ba32),右侧枕中回。结论:与非穴比较针刺京骨穴激活脑区具有相对特异性,激活的功能脑区可能与背肌筋膜炎症状的缓解和改善相关,符合腧穴远治作用的中医学理论。     

前列腺干细胞抗原在胰腺癌神经浸润转移中作用的研究

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在人胰腺癌神经浸润中的作用。方法80例胰腺癌手术标本切片HE染色,观察记数小血管、小淋巴管、神经纤维浸润数。用鼠抗人PSCA单抗行免疫组化二步法染色,观察肿瘤细胞的阳性情况。结果肿瘤细胞神经浸润阳性与小血管、小淋巴管的浸润呈正相关（r=0．978,r=0．548,P〈0．01或P〈0．05）;肿瘤细胞PSCA表达阳性（53例）与神经浸润阳性（66例）呈正相关（r=0．746,P〈0．01）;肿瘤的恶性程度与PSCA表达呈正相关;PSCA表达与小血管、小淋巴管浸润无关。结论PSCA可能是胰腺癌的特征性分子之一。它可引导胰腺癌细胞向神经纤维趋化和黏附,即起“导航”和“停泊”作用。     

浅谈从虚、瘀论治消化性溃疡

消化性溃疡是指胃及十二指肠溃疡,属中医“胃脘痛”范畴,具有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点,笔者根据“邪之所凑,其气必虚”以及“久病必瘀”的理论,试就消化性溃疡从虚、瘀论治作一探讨。1理论依据明·王肯堂《证治准绳》认为:“凡壮则气行,胃脘弱则着而为病,其充和之气变     

外来人员传染病207例失访原因调查

随着当今工业化、城市化的进程,人口流动是不可避免的客观规律。上海作为一个朝着国际化大都市发展的城市,每年都有大量的外来人员涌入。目前,闵行区外来人口数约92万,仅七宝地区就高达18万,是本地居民的2倍之多。外来人口的导入繁荣了当地的经济,同时也增加了传染病管理工作的难度。国内一些研究结果表明,社会流动人口与传染病的控制有着密切的关系。近年来,外来流动人口传染病的发病已成为七宝地区疾病控制工作的重点,要巩固原有传染病防治成果就必须优先控制外来流动人口传染病。按照上海市传染病防治工作要求,对外来人口传染病管理工作已成为社区卫生服务日常工作,但在实际工作中,外来传染病病例失访已成为传染病控制的“瓶颈”。本组资料是闵行区七宝地区2003～2005年外来传染病病例管理中存在的问题的总结分析,并提出相应的对策,以提高外来人口传染病管理质量,减少传染病的传播与流行。     

基于脑fMRI技术针刺支沟穴特异性及脑网络的研究进展

支沟穴临床疗效显著且应用普遍,但其针刺作用机制尚不完全清楚,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术已成为研究针刺作用脑神经机制的重要手段.经过查询、整理应用脑fMRI技术研究针刺支沟穴的相关文献得知,针刺支沟穴特异性激活脑区与主管胃肠道疾病相关脑区结构...     

幕上海绵状血管瘤所致癫癎的手术预后及其相关影响因素分析

目的探讨颅内海绵状血管瘤（CCA）所致癫癎的手术效果及其相关影响因素。方法回顾性分析49例CCA所致癫癎病人的手术效果。并分析年龄、性别、病灶位置、病灶大小、病程、癫癎发作类型与手术预后的相关性。结果术后随访1~4年,EngelI级39例（79．6％）,EngelII～Ⅳ级10例（20．4％）。统计学分析显示：病灶〈1．5cm、病程≤1年及部分性癫癎发作的病人手术预后较好（P〈0．05）,而年龄、性别、病灶位置与手术预后没有明显的相关性（P〉O．05）。结论CCA所致癫癎的手术效果理想,病灶大小、病程和癫癎发作类型与手术预后相关。