4.8 F可视肾镜在飞行人员肾脏小结石中的临床应用

目的 探讨4.8 F可视肾镜在治疗飞行人员肾脏小结石的安全性和临床疗效。方法2017年3月至2021年9月,武警河南省总队医院采用4.8 F可视肾镜治疗飞行员肾脏小结石28例,均为输尿管软镜手术未成功（其中19例因输尿管狭窄难以放置导引鞘无法进镜,9例软镜进入肾脏未找到结石）,术中改4.8 F可视肾镜手术。先截石位,患侧插入5 F输尿管导管,并接0.9%氯化钠注射液逆行滴入,建立人工肾积水。再取俯卧位,在超声引导下采用4.8 F可视肾镜,穿刺进入集合系统,找到结石并用钬激光粉碎。结果 28例均一期顺利穿刺碎石成功,手术时间13～45 min,平均（18.5±6.5） min。术后2 h复查血常规,血红蛋白下降1.2～3.5 g/L,平均（2.6±0.5） g/L。术后1例出现较重肉眼血尿,经保守治疗后尿液变清。术后3 d复查彩超,无一例出现胸腔积液、肾周积液或周围脏器损伤等严重并发症。术后平均住院时间（3.6±0.7） d。术后1个月复查肾脏CT,均无结石残留,术后3、6个月复查彩超,未见结石复发。结论 采用4.8 F可视肾镜治疗飞行人员肾脏小结石安全、有效,尤其在输尿管软镜取石失败时...