髋臼重建在全髋关节置换术中的应用(附42例报告)

目的探讨全髋关节置换术中合并髋臼畸形的的处理方法。方法收集存在不同程度髋臼畸形的患者42例,均行全髋关节置换术,采取颗粒压配植骨和自体结构性植骨重建髋臼,并随访6个月至3年。结果至末次随访时患者Harris评分平均提高56.5分,1例出现坐骨神经牵拉伤,术后1月后恢复,1例出现术后脱位,予手法复位,2例出现深静脉栓塞,经药物治疗痊愈。无一例发生髋臼松动或植骨块吸收,复查X片示植骨处骨性愈合。结论在合并髋臼畸形的全髋关节置换术中,通过颗粒压配植骨或自体结构性植骨能很好的重建髋臼,恢复髋臼的原始旋转中心,获得良好的稳定性和Harris评分,能取得很好疗效。     

口服伐地那非联合中药疏肝活血汤治疗勃起功能障碍的疗效观察

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性一种常见疾病。估计全世界范围内超过1.5亿的男性有不同程度的ED。我们于2005年2月~2006年4月应用德国拜耳公司生产的伐地那非(商品名:艾力达)联合中药疏肝活血汤治疗ED,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共选择来自我科门诊就诊的ED患者84例,采用随机分组、单盲观察的方法,其中治疗组54例给予伐地那非联合中药疏肝活血汤治疗,患者年龄23~72岁,平均49.2岁,ED病程0.6~28年,平均4.8年。对照组30例单纯口服伐地那非,患者年龄22~69岁,平均47.8岁,ED病程0.6~26.5年,平均4.3…     

单臂外固定支架联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫腓骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤

目的探讨单臂外固定支架联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫腓骨骨折合并胫前大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法18例患者先进行急诊清创,采用单臂AO外固定支架固定骨折、腓肠肌内侧头肌皮瓣局部旋转覆盖外露胫骨。撕脱的皮肤修成全厚皮片回植供皮区,其中5例仍有缺损,另取同侧大腿全厚皮片移植。结果均无感染,15例旋转皮瓣完全成活,2例皮瓣远端表皮坏死,经换药治愈,1例皮瓣远端全层坏死,经植皮治愈。撕脱皮片回植13例成活,5例小部分坏死,其中3例经换药治愈,2例经中厚皮片植皮愈合。5例大腿皮片完全成活。平均随访19.5(10~36)个月,骨折平均愈合时间4(3.5~6)个月。所有患者行走正常,3例膝关节屈伸活动受限,4例踝关节屈伸受限。结论采用单臂外固定支架联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫腓骨骨折合并胫前大面积皮肤撕脱伤,疗效肯定。     

牛骨形态发生蛋白复合煅烧骨治疗骨缺损的实验研究

目的 :验证从牛皮质骨中提取的骨形态发生蛋白 (bBMP)的异位诱导成骨能力 ,探讨煅桡骨 (SB)作为其载体对骨缺损的治疗作用。方法 :①将bBMP植入 1 6只balb/c小鼠肌袋内 ,每周宰杀 4只行细胞学检查 ,连续 4周。② 1 6只新西兰大白兔手术造成双侧桡骨 1cm缺损 ,分别植入bBMP -SB和SB进行自身对照 ,分批宰杀后行X -线照片和组织学检查。结果 :植入肌袋内的bBMP术后一周即可诱导软骨细胞形成 ,2周时可见编织骨 ,4周时可见小梁骨及骨髓成形。而骨缺损实验中 ,bBMP -SB组在软骨诱导、小梁骨的形成数量、骨折愈合等方面均明显优于单纯SB组。结论 :①bBMP有强大的异位诱导成骨能力 ;②bBMP -SB复合骨可促进骨缺损愈合     

牛骨形态发生蛋白复合煅烧骨与同种异体骨治疗兔骨缺损的实验研究

骨缺损，尤其是不规则骨缺损及大块骨缺损的修复是临床上的难题，在治疗上往往需要植骨。目前公认的最好的植骨材料是自体骨，但由于自体骨不宜多取．儿童取材更困难，且植骨材料一般难与缺损部位形态吻合而达不到结构重建要求，故对新型植骨材料的探求，成为热门课题。由于异种复合骨最具前景，故作     

刺血拔罐配合九味消肿拔毒散治疗蝮蛇咬伤临床体会

蝮蛇是我国剧毒蛇类中分布最广的一种。蝮蛇蛇毒属混合毒,临床表现有局部表现和全身症状,蝮蛇咬伤的局部表现以肿胀、疼痛为主。特效抗蝮蛇蛇毒血清在现代医学中是治疗蝮蛇咬伤最好的应对措施,但对于后期局部患肢肿胀、疼痛,疗效甚微。九味消肿拔毒散是我院治疗蛇伤的经验方,外敷具有很好的消肿止痛功效。笔者科室每年收治蝮蛇咬伤患者约800例,运用刺血拔罐疗法配合九味消肿拔毒散治疗蝮蛇咬伤后期局部瘀肿、疼痛有明显的疗效。用此方法治疗后,局部肿胀明显减轻,患者自感轻松。     

王万春治疗特殊类型毒蛇咬伤经验

王万春认为特殊类型毒蛇咬伤临床上较为少见,包括咬伤特殊人群如孕妇、儿童等,特殊部位如咬伤头面、会阴等.虽情况少见,临床治疗时要考虑多方面因素,但主要为蛇毒对人体的伤害,故采用中西医结合疗法,结合患者情况辨证施治,善用膏药散剂等外敷,内服外敷,中西结合,疗效显著.     

中医药干预综合治疗蝮蛇咬伤50例疗效观察

目的 观察中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 将100例蝮蛇咬伤的患者随机分成两组,治疗组和对照组各50例.治疗组运用中医药干预综合疗法治疗,对照组运用西医治疗方案治疗.结果 治疗组总有效率为92%,对照组为72%,治疗组治疗前后的局部症状与体征积分差异有显著性,与对照组治疗后比较差异亦有显著性.结论 中医干预疗法治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果和改善局部症状的作用.     

王万春教授从肝论治慢性前列腺炎验案举隅

慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病、多发病,属中医"精浊"、"白淫"等范畴,从肝的经络归属、生理功能及特性能够很好地说明慢性前列腺炎与中医肝经的密切关系。王万春教授在临床上对于慢性前列腺炎从肝论治,常能达到较好的疗效,而且辨证明确,方药变化多样。兹录其医案四则,以飨同道。     

间断气囊压迫法预防下肢术后深静脉血栓

目的探讨间断气囊压迫法对老年患者髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的预防效果。方法83例髋部骨折患者术后当天开始患肢间断气囊压迫治疗,并作足踝被动屈伸和环转运动。24h后鼓励患者主动功能锻炼。术后2周作超声多普勒检查有无下肢静脉血栓。结果随访3～6个月,8例患者出现DVT,发生率为9.6%。近端DVT3例,其中2例出现肢体肿胀症状;远端DVT5例,均无明显临床症状。未出现肺栓塞患者,无伤口及其他部位异常出血发生。结论老年患者髋部骨折术后进行下肢间断气囊压迫治疗并主动功能锻炼可以有效减少DVT的发生,没有增加出血的危险,安全可靠。