低容量聚乙二醇电解质散联合首荟通便胶囊在慢性功能性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用研究

目的 探讨与标准大容量聚乙二醇电解质散（4L PEG-ELS）方案相比,低容量PEG-ELS联合首荟通便胶囊（SHLC）方案对慢性功能性便秘（CFC）患者结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性。方法 采用单中心、观察者盲法、随机对照试验方法,招募2021年1月-2021年12月在山东大学齐鲁医院（青岛）接受结肠镜检查的CFC患者282例,随机分配到SHLC+2 L PEG-ELS组、SHLC+3 L PEG-ELS组和4 L PEG-ELS组。观察患者波士顿肠道准备评分（BBPS）和肠道准备耐受性。结果 最终纳入240例患者。SHLC+2 L PEG-ELS、SHLC+3 L PEG-ELS和4 L PEG-ELS组的BBPS分别为（6.22±1.09）、（6.26±0.97）和（7.06±0.63）分,差异无统计学意义（P> 0.05）。节段性BBPS显示,3组患者在左半结肠[（2.32±0.72）、（2.41±0.64）和（2.58±0.59）分]、中段结肠[（2.18±0.83）、（2.26±0.76）和（2.44±0.81）分]和右半结肠[（1.67±0.71）、（1.72...     

经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌保肛手术中的应用

为探讨经肛荷包单吻合器技术在高难度低位直肠癌前切除保肛手术中的优越性,选择因肥胖、骨盆狭窄、远端闭合困难或器械吻合失败的距肛门7cm以下的超低位直肠癌患者121例,在严格遵循TME原则的前提下,采用经肛荷包单吻合器技术行保肛手术治疗。结果显示,121例患者全部完成保肛手术,2例（1．65％）术后2周内发生吻合口漏,3例（2．47％）发生吻合口狭窄,3例（2．47％）局部复发,无手术死亡。结果表明,采用经肛荷包单吻合器技术对高难度低位直肠癌行直肠癌前切除保肛手术疗效满意,方法简单、安全,值得临床推广。     

3%聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗Goligher-Ⅱ/Ⅲ级内痔的效果及安全性

比较3%聚多卡醇泡沫硬化疗法（PFS）与胶圈套扎法(RBL)的疗效和安全性。采用回顾性队列研究方法，2020年6月—2021年5月行PFS或RBL器械治疗的Goligher-II/III级成年内痔患者168例，观察患者术后1年复发情况、术后不良事件（术后疼痛、出血、肛门坠胀等）发生情况及术后EQ-5D生活质量评分。结果显示，168例患者中PFS组70例，RBL组98例。PFS组在术后1年复发率低于RBL组（15.7%比31.6%,P=0.034）。PFS组在术后24 h、7 d的疼痛程度（VAS）显著低于RBL组（P=0.038,0.002）。PFS组在术后早期肛门坠胀发生率低于RBL组（14.2%比29.5%,P=0.033）。两组在术后1个月、1年的EQ-5D生活质量评分与术前相比均有改善，组间差异均无统计学意义。两组均未发生医源性肛瘘、直肠狭窄等严重并发症。结果表明，相比RBL,PFS治疗Ⅱ～Ⅲ级内痔复发率较低，无复发生存时间更长，可有效缓解术后肛门疼痛。     

经肛单吻合器法在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨经肛单吻合器法在低位直肠癌切除保留肛门括约肌功能手术（保肛手术）中的应用效果.方法 低位直肠癌病人61例,在严格遵行TME的前提下,采用经肛单吻合器技术行保肛手术.结果 61例全部完成保肛手术,2例术后2周内发生吻合口漏,3例发生吻合口狭窄,无手术死亡.随访6个月～4年,平均3.4年,局部复发3例.结论 经肛单吻合器技术用于低位直肠癌前切除保肛手术效果较好,值得临床推广应用.     

结肠灌洗法对改善直肠癌低位保肛术后排便功能的作用

目的评价结肠灌洗法对低位直肠癌保肛术后(吻合口位于齿状线附近)排便功能恢复的作用。方法将86例低位直肠癌保肛术后患者随机分成2组,每组43人,第1组术后行结肠灌洗法治疗(A组),第2组术后通过口服药物法治疗(B组)。分别在术后3、6、12个月对患者的排便功能进行评价。结果术后12个月A组患者每日平均排便2次,便后1 h需再便者占4%,均优于B组(分别为4次、12%)(P<0.05)。术后6个月时,A组直肠最大耐受压和顺应性压明显增加,分别为(164.3±2.0)m l.(kPa)-1和(28.8±1.7)m l.(kPa)-1,与B组(153.7±1.9)m l.(kPa)-1和(26.3±1.2)m l.(kPa)-1相比差异有显著意义(P<0.05)。结论直肠癌超低位保肛术后灌洗法治疗是一种安全、可靠的改善术后患者排便功能的治疗手段。     

结直肠癌根治性切除术后延迟性肠麻痹的危险因素分析

目的探讨结直肠癌根治术后患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间青岛大学附属医院896例行根治性结直肠癌切除术患者的临床资料, 根据术后是否发生PPOI将患者分为PPOI组(59例)和非PPOI组(837例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析发生PPOI的危险因素。采用受试者工作特征曲线评估潜在预后因素的预测效能。结果 896例患者中59例患者(6.5%)术后发生PPOI。单因素及多因素Logistic回归分析显示, 糖尿病(OR=2.360, P=0.018)、术前血清白蛋白水平<35 g/L(OR=2.196, P=0.036)、术后硬膜外镇痛(OR=2.399, P=0.007)、开放手术(OR=3.413, P=0.001)以及ICU住院时间≥48 h(OR=6.134, P<0.001)是发生PPOI的独立危险因素。联合上述危险因素构建受试者工作特征曲线得到曲线下面积为0.806(95%CI:0.698～0.838), 准确度、敏感度、特异性分别为73.9%、74.0%、72.9%。结论糖尿病、术...     

经肛单吻合器法在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨经肛单吻合器法在低位直肠癌切除保留肛门括约肌功能手术(保肛手术)中的应用效果.方法 低位直肠癌病人61例,在严格遵行TME的前提下,采用经肛单吻合器技术行保肛手术.结果 61例全部完成保肛手术,2例术后2周内发生吻合口漏,3例发生吻合口狭窄,无手术死亡.随访6个月～4年,平均3.4年,局部复发3例.结论 经肛单吻合器技术用于低位直肠癌前切除保肛手术效果较好,值得临床推广应用.