蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎40例临床疗效观察

目的：观察蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将80例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,2组均以甲氨蝶呤（10mg／周）为基础治疗,分别以蠲痹颗粒45g／天或正清风痛宁缓释片120mg／天,治疗4周。结果：2组疾病疗效总进步率分别为82．5％和67．5％（P〉0．05）,治疗组在证侯疗效、关节压痛数、疼痛VAS评分及ESR、RF等改善方面优于对照组（P〈0．01,或P〈0．05）;治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论：蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎疗效显著,安全性好。     

痛风气雾剂皮肤用药毒性实验研究

目的:通过对痛风气雾剂的皮肤用药毒性实验,探讨该药治疗急性痛风性关节炎的皮肤用药安全性,为下一步开展临床前研究,开发安全有效、简便易行的痛风外用制剂提供理论依据。方法:观察痛风气雾剂皮肤用药毒性试验,实验采用健康日本大耳白家兔各24只进行皮肤用药急性毒性试验及皮肤刺激性试验,用30只健康豚鼠进行皮肤过敏试验(致敏接触、激发接触)。结果:痛风气雾剂高低两个剂量组用于完整皮肤及破损皮肤家兔观察7天,全部动物均健康存活,未见毒性反应;痛风气雾剂连续7天给予家兔完整皮肤和破损皮肤区,皮肤刺激反应平均分为0,无刺激性;用于豚鼠皮肤未见过敏反应,致敏发生率为0,全部动物健康存活。结论:痛风气雾剂无明显毒副作用,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物,具有临床实用价值,值得进一步开发和推广应用。     

类风湿关节炎中医证候及相关指标分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)的证候分布相关因素.方法:采用横断面调查研究的方法,对201例RA患者进行调查,研究中医证型及相关实验室指标的关系.结果:中医证型与免疫学、血常规、血液流变学等经统计学分析无显著差异性(P＞0.05).结论:邪气痹阻、瘀血阻络是类风湿关节炎发病或发作的关键因素.     

彭江云从湿热论治痛风急性期经验介绍

正彭江云,云南省中医医院风湿科主任医师、云南中医学院教授,云南省名中医,南京、天津中医药大学博士研究生导师,云南省中医药领军人才。彭教授从事临床、科研、教学及管理工作30余年,1997年师从全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医吴生元教授,深得吴氏学术真传,在本专业领域有较高的知名度与学术影响力。彭教授擅用经方治疗内科杂病,尤其对风湿免疫性疾病有独特认识痛风作为。一种代谢性、炎性、免疫性疾病,随着人们生活水平逐渐提高,其发病率亦越发频繁,且越来越受到临床医生     

抗急性痛风性关节炎天然产物药理研究进展

通过查阅近几年有关天然产物及其有效成分抗急性痛风性关节炎的药理作用及其机制相关研究的文献报道,围绕尿酸盐结晶所致急性痛风性关节炎动物模型的发病机制,对天然产物及其有效成分抗急性痛风性关节炎作用靶点和药理作用机制进行文献整理、分析和归纳。研究表明,抗急性痛风性关节炎的天然产物有效成分主要有黄酮类、生物碱类、多酚类、皂苷类、香豆素类等,通过抗炎、镇痛、抑制相关炎症介质的释放及其信号通路、抗氧化等作用机制及多个药物作用靶点发挥抗急性痛风性关节炎的作用。治疗急性痛风性关节炎的西药作用靶点较单一,存在较严重副作用,不利于控制急性痛风性关节炎的发复发作。中医运用天然药物防治急性痛风性关节炎拥有上千年历史和经验,与西药相比,抗急性痛风性关节炎天然药物具有多靶点,低毒副作用的优势,近年来越来越多的科研工作者运用实验药理学和分子生物学方法来研究天然产物及其有效成分抗急性痛风性关节炎的作用,并取得喜人的研究成果。     

342例急性痛风性关节炎病例回顾性分析

目的回顾病例研究急性痛风性关节炎的症状体征、实验室检查指标及中医辨证论治规律。方法对2004年12月～2011年2月云南省中医医院风湿科收治的342例确诊为急性痛风性关节炎的患者进行回顾性研究。研究内容包括性别、年龄、病程、实验室检查指标、X线片表现、中医证型、中药方剂、症状轻重分级表。结果 342例急性痛风性关节患者中,男性291例(85.1%),女性51例(14.9%);337例患者中有190例ESR>20mm/60min(56.4%),338例患者中有326例CRP>3mg/L(96.4%),342例患者中有257例CR>84mmol/L(75.1%),342例患者中有331例UA>440mmol/L(96.8%);342例痛风性关节炎患者中,湿热蕴结证所占比例最高,为264例(77.2%);其次为寒湿痹阻证28例(8.2%);肝肾亏虚证居第三位,为23例(6.7%)。结论男性为急性痛风性关节炎高发人群;血肌酐、血尿酸、血沉和C反应蛋白与本病有一定相关性;湿热蕴结证型所占比例最高。     

痛风“清热通络、健脾渗湿”分期治疗研究荟萃

系统总结从1985至2020年彭江云教授团队围绕痛风"清热通络、健脾渗湿"分期治疗方案的理论研究、临床研究、实验研究、制剂研究成果，为痛风"清热通络、健脾渗湿"分期治疗方案整体性评价提供依据，同时为中医药防治痛风的研究提供思路。     

桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

目的探讨桑杏汤加减联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及可能的作用机制。方法将轻中度支原体肺炎患儿80例随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予阿奇霉素序贯疗法10mg/(kg·d)+5%葡萄糖注射液静滴(配液浓度1mg/ml),治疗5天后改为停4天+口服阿奇霉素颗粒(10mg/kg/d)3天,重复3周,同时全疗程口服桑杏汤。对照组则只给予同等剂量的阿奇霉素序贯疗法,总疗程26天。结果治疗组退热时间(P0.05)、咳嗽消失时间(P0.01)均短于对照组;治疗组嗜酸性粒细胞、血清Ig E水平显著降低(P0.01),且明显低于对照组(P0.01)。结论桑杏汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素,其中桑杏汤在缩短疗程、减轻临床症状等方面起到一定作用,可能通过免疫干预途径发挥其功效,值得进一步深入研究。     

云南地区原发性痛风危险因素病例对照研究

目的 通过对云南地区原发性痛风患者有关情况调研,探讨痛风发生的有关危险因素,为临床进一步寻求防治痛风的更有效方法提供理论依据.方法 采用描述性流行病学中的病例对照研究方法,收集云南18个不同区域252例确诊的原发性痛风患者为病例组,以来自同一区域252名健康者为对照组进行1∶1配比,参照相关文献制定统一的调查表进行问卷调查,调查内容涉及人口学特征、病史(现病史、既往史)、家族史、性格、职业、文化程度、饮食、个人生活习惯、居住环境气候,以及血尿酸、血糖、血脂等相关实验室检查.调查结束后,对各种危险因素采用SPSS13.0软件进行单因素(配对x2检验)和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析发现与原发性痛风危险性增加的有关因素有民族、劳动强度、性格、居住环境、痛风家族史、关节外伤史、吸烟、饮酒、高嘌呤饮食、BMI、血压、血尿酸、TG、TC、LDL(P ＜0.01,OR =2.10 ～6.39),但在P＜0.05的显著水平下,仅有民族、关节外伤史、饮酒、高嘌呤饮食、UA、TG 6个变量入选多因素logistic回归模型.结论 原发性痛风发病与多个因素相关,可能是多因素共同作用的结果.少数民族、关节外伤史、饮酒、高嘌呤饮食、高尿酸血症、高三酰甘油血症是痛风发生的独立危险因素,但少数民族作为痛风的独立危险因素,需待进一步研究证实.     

881例骨关节炎临床回顾性分析

目的 回顾分析骨关节炎的发病特征、证候分布和治疗方法,为骨关节炎的防治提供参考依据.方法 通过对我院风湿科2003年10月～2009年10月住院骨关节炎患者的有关资料,如性别、年龄、病程、证候分布及治疗等进行回顾性研究,探讨骨关节炎的发病学、中医证候学分布特点以及中医治疗情况.结果 881例骨关节炎患者中,女性患者(74.35％)明显高于男性(25.65％);年龄＞50岁的有805例(91.37％);证候学分布依次为肝肾亏虚327例(37.12％)、气血两虚268例(30.42％)、风寒湿痹103例(11.69％)、气虚血瘀71例(8.06％)、湿热痹阻64例(7.26％)、痰瘀痹阻32例(3.63％)、肾虚寒凝16例(1.82％),以肝肾亏虚和气血两虚为临床常见证型(67.54％).结论 ①骨关节炎在性别分布中,女性明显高于男性患者,其发病随年龄增加而增高,性别和年龄是导致骨性关节炎的重要原因;②骨关节炎的常见证候:肝肾亏虚、气血两虚、风寒湿痹、气虚血瘀、湿热痹阻,证候类型以本虚为主,中医药治疗多以补益肝肾、益气养血为主;③中医外治法作为风湿科治疗一大特色,在骨关节炎的治疗中起重要的辅助作用.