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1.
2.
徐桔密罗莉曹建文狄建忠 《中国卫生质量管理》2022,(10):068-72
目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性(均次损害量化值)、损失性[每床位(均次)赔款金额]、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科(33.6%)和普外科(23.2%),发生原因主要是责任心不强(22.4%)、手术不当(20.8%)、漏诊误诊(16.8%)。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。 相似文献
3.
罗莉殷佳魏伟狄建忠 《中国卫生质量管理》2021,(7):048-51
目的从循证视角建立公立医院优势学科病种绩效管理工具。方法以波士顿矩阵理论为指导,以“病种均次毛利率、病种均次住院日”为主要指标,“日均毛利率”为辅助指标,采用Microsoft office EXCEL 365 软件进行分析。结果2019年骨科平均住院日为4.99 d,均次平均毛利率为23.62%,日均毛利率平均值为4.73%。骨科200例以上病种、不同亚专科病区病种、同一亚专科病区内不同病种、不同亚专科病区相同病种,绩效均存在差异。结论 管理者应对不同病种绩效指标进行适当校正,探索精细化病种诊疗与管理模式。 相似文献
4.
目的:评价3种止血药在胸部闭合性损伤治疗中的成本-效果比。方法:对本院急诊科收治的121例患者用成本-效果分析方法进行评价。结果:血凝酶组治疗效果显著优于另外两组,且成本效果比最佳。结论:血凝酶是治疗胸部闭合性损伤的最佳方案。 相似文献
5.
目的 评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部前壁溃疡穿孔的临床应用价值。方法 对我院2003年1月~2004年12月收治的42例青年十二指肠溃疡穿孔病例随机分组,20例接受腹腔镜下修补治疗,22例接受传统开腹修补。结果 两组术后胃肠功能恢复情况、术后使用镇痛药、平均住院时间差异均有显著性(P〈0.05),两组术后均无出血、中转开腹、再穿孔等并发症。结论 腹腔镜下修补治疗青年十二指肠球部前壁溃疡穿孔临床安全可行,应该作为首选方法在临床上推广应用。 相似文献
6.
1病历摘要 患者,女,66岁.因突发中上腹胀痛伴恶心、呕吐36小时于2001年4月16日入院.患者于36小时前无诱因出现中上腹钻顶样疼痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物3次,每次约200mL,为非咖啡色液体.患者无发热,发病前无酗酒、暴饮、暴食.既往无肝炎、糖尿病、高血压等病史,否认疫水接触史,无手术、外伤史. 相似文献
7.
阑尾炎合并梅克尔憩室炎致急性肠梗阻1例 总被引:1,自引:3,他引:1
1病例报告 男,54岁.因腹痛、腹胀伴肛门排气排便减少2日于2004-03-06日入院.患者2日前开始脐周持续性绞痛,伴阵发性加剧,无放射性痛,伴恶心及肛门排气、排便减少,少量稀便,不伴发热,无呕吐、无血便.血常规:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22.外院疑诊急性肠炎予以抗炎、解痉对症治疗,无缓解.腹痛、腹胀进一步加剧,遂来我院急诊.无腹部手术史. 相似文献
8.
9.
腔镜辅助与传统开放甲状腺切除术的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腔镜辅助甲状腺手术的安全性、微创性及美容效果.方法 比较我院行腔镜辅助下甲状腺手术230例,传统开放甲状腺手术204例的两种术式手术时间、术后住院时间、切口美容评分、甲状旁腺损伤、神经损伤、切口感染率和复发率.结果 腔镜组平均手术时间(33±29)min、术后平均住院时间(2±1)d,与开放组相比明显缩短(P值分别为0.025、0.000);术中甲状旁腺损伤(1.30%)、一过性神经损伤(1.74%),与开放组相比均明显降低(P值分别为0.021、0.009);术后美容满意度高(P=0.000);切口感染发生率无明显差别(P=0.270).随访6~30个月,两组复发率无差别(P=0.909).结论 腔镜辅助下甲状腺切除术有极佳的美容效果,手术时间短,术后住院时间短,特别是在降低甲状旁腺损伤,一过性神经损伤方面,具有明显的优势,是一种安全、有效的微创手术. 相似文献
10.