维生素D通过维生素D受体⁃过氧化物酶体增殖物激活受体γ信号通路对高糖诱导的巨噬细胞血管内皮生长因子C表达的影响

目的 探讨维生素D(VitD)对高糖诱导的巨噬细胞(MO)内维生素D受体(VDR)、PPARγ、血管内皮生长因子C(VEGFC)表达的影响.方法 通过前期浓度及时间依赖实验,以浓度25 mmol/L葡萄糖依赖性培养小鼠MO系(U937)24 h.实验分为对照组(Con)、VitD组、PPARγ抑制剂(T0070907)...     

绝经后2型糖尿病患者血清25(OH)D、Leptin与骨代谢的相关性

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者血清25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、瘦素(leptin,LEP)水平与骨代谢之间的关系。方法选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的绝经后T2DM女性患者130例,根据骨密度分为骨量正常组(A组,n=40)、骨量减少组(B组,n=45)和骨质疏松组(C组,n=45),同期选取50名健康绝经后女性作为空白对照组(NC组,n=50)。收集所有受试者临床资料及生化指标,测定血清25(OH)D、LEP、β-胶原降解产物(β-Crosslaps,β-CTX)、I型胶原N-端前肽(N-aminoterminal propeptide of type I collagen,PINP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平。Spearmen相关分析绝经后T2DM合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标的相关因素分析;Logistic回归分析绝经后T2DM患者合并OP的影响因素。结果①与NC组比较,A、B、C三组中25(OH)D、PINP、BGP水平均明显降低,而LEP、β-CTX水平明显升高(P0.05);②与A组比较,B组、C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);③与B组比较,C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);Spearmen相关分析显示,血清25(OH)D与PINP呈正相关,与β-CTX呈负相关,与BGP无明显相关性;血清LEP与PINP呈负相关,与β-CTX、BGP无关;Logistic回归分析显示BMI、HbA1c、25(OH)D、LEP、PINP与β-CTX均是绝经后T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论血清25(OH)D水平的降低及LEP水平的升高,可能共同参与了绝经后T2DM女性患者OP的发生发展。     

维生素D对糖尿病合并骨质疏松患者血清骨保护素、趋化素水平的影响

目的观察维生素D(Vit D)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的患者血清骨保护素(osteoprotectin,OPG)及趋化素(Chemerin)水平的影响,初步探讨两者在疾病进展中的作用。方法选取2020年7～12月于我院就诊的新诊断T2DM合并OP的患者123例,根据患者血清中25-羟基维生素D[25(OH) D]水平将其分为3组,分别为Vit D正常组(40例)、Vit D不足组(42例)和Vit D缺乏组(41例),同期选取我院体检中心健康人员40例作为对照(NC组)。Vit D不足组及Vit D缺乏组分别给予Vit D2注射液15 mg,肌肉注射,每4周1次,连续治疗12周。收集患者一般资料,检测治疗前后血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、25(OH) D、FPG、FINS、Hb A1c、OPG及Chemerin水平,同时利用双能X线骨密度仪检测治疗前后患者股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),并分析各因素与股骨颈BMD之间的相关性。结果治疗12周时,Vit D不足组及Vit D缺乏组血清TG、Hb A1c、OPG、Chemerin均较治疗前显著降低,而HDL-C、25(OH) D、股骨颈BMD均较治疗前显著升高(P0.05)。Vit D不足组中,治疗4周时血清Hb A1c、25(OH) D水平及股骨颈BMD较治疗前无显著变化(P0.05),TG、OPG、Chemerin较治疗前显著降低(P0.05),HDL-C较治疗前显著升高(P0.05)。在Vit D缺乏组中,治疗4周时患者血清中HDL-C、25(OH) D水平及股骨颈BMD均较治疗前显著升高(P0.05),血清TG、OPG、Chemerin水平均较治疗前显著降低(P0.05)。血清TG、LDL-C、Hb Alc、25(OH) D、OPG及Chemerin是股骨颈BMD的影响因素(P0.05)。结论Vit D可能通过升高血清Vit D水平,降低OPG、Chemerin而影响T2DM合并OP患者的骨密度。     

运用动态血糖监测系统比较不同糖耐量汉族人的胰岛β细胞功能

目的 比较汉族人群中正常糖耐量（normal glucose tolerance,NGT）、糖尿病前期（prediabetes,PD）及新诊断2型糖尿病（newly-diagnosed type 2 diabetes mellitus,NDDM）者的胰岛β细胞功能;探讨运用动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）所计算出的葡萄糖曲线下面积（area-under-curve of glucose,AUC-G）用于描述胰岛β细胞功能的意义。方法 从普通汉族人群中筛选出未诊断糖尿病者,给予75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,记录受试者基本信息。共169例受试者最终纳入研究（男72例,女97例,年龄20~75周岁）,体质量指数（body mass index,BMI）18.5~28.0 kg/m2,按照WHO1999诊断标准,分为NGT(n =87)、PD（n =52）、NDDM（n =30）3个组,检测3组受试者的三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、糖化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）等生化指标。所有受试者均行72 h 动态血糖监测。采用OGTT和胰岛素释放试验检测值计算内稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR）、内稳态模型评估胰岛β细胞功能（homeostasis model assessment β-cell function,HOMA-B）、基础分泌、早相分泌、二相分泌胰岛β细胞功能指标,用CGMS所测值计算AUC-G,并用多元逐步回归预测影响胰岛β细胞功能的因子。结果 与NGT比较,PD、NDDM的年龄、BMI、HOMA-IR、HOMA-B、基础分泌、早相分泌、二相分泌及AUC-G的差异均具有统计学意义（P <0.05）;PD与NDDM比较,基础分泌、早相分泌、AUC-G差异有统计学意义（P <0.05）,而年龄、BMI、HOMA-IR、HOMA-B及二相分泌差异均无统计学意义。多元逐步回归分析发现AUC-G 明显影响HOMA-B（标准偏回归系数β=-0.244,P =0.001）、胰岛素基础分泌（β=-0.355,P <0.001）及HbA1c（β=0.638,P <0.001）。结论 PD患者胰岛β细胞功能明显减低,早期主要表现在二相分泌功能减退。从PD发展至NDDM时,胰岛β细胞分泌功能的减退较躯体外周组织对胰岛素的抵抗增加更明显。AUC-G可作为评估胰岛β细胞功能损伤的较好指标。     

维生素D对糖尿病足溃疡患者组织中维生素D受体、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察维生素D(VitD)对糖尿病足溃疡(DFU)组织中维生素D受体(VDR)、PPARγ、血管内皮生长因子C(VEGFC)mRNA、蛋白表达的影响,探讨VitD对DFU的保护作用及机制.方法 选取2018年8月至2020年1月于遵义医科大学附属医院内分泌科门诊及住院的DFU患者90例,根据VitD水平分为VitD...     

早期糖尿病肾病患者血清CTRP9水平变化及其与25(OH)D的相关性

目的 观察早期糖尿病肾病(DN)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平变化,并探讨CTRP9与25羟基维生素D[25(OH)D]的相关性.方法 选择169例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白(UACR)水平分为单纯糖尿病88例(T2DM组,UACR<30 mg/g)和早期DN 81例(DN组,UACR ...     

维生素D通过维生素D受体-过氧化物酶体增殖物激活受体γ信号通路对高糖诱导的巨噬细胞血管内皮生长因子C表达的影响

目的探讨维生素D(VitD)对高糖诱导的巨噬细胞(MO)内维生素D受体(VDR)、PPARγ、血管内皮生长因子C(VEGFC)表达的影响。方法通过前期浓度及时间依赖实验,以浓度25 mmol/L葡萄糖依赖性培养小鼠MO系(U937)24 h。实验分为对照组(Con)、VitD组、PPARγ抑制剂(T0070907)组、VitD+T0070907组。ELISA法检测TNF-a、IL-6、VEGFC水平,实时荧光定量PCR、Western blot法分别检测VDR、PPARγ、VEGFC基因及蛋白表达水平。结果VitD呈浓度、时间依赖性表达增加MO内TNF-α、IL-6、VEGFC水平,在VitD浓度为0.1 mmol/L作用24 h产生最大效应。与Con组比较,VitD组VDR、PPARγ、VEGFC基因及蛋白表达水平升高(P<0.05)。与VitD组比较,T0070907组、VitD+T0070907组PPARγ、VEGFC基因及蛋白表达水平减少(P<0.05)。结论VitD可能通过VDR-PPARγ信号通路,促使MO内VDR、PPARγ、VEGFC表达增加,减轻高糖环境下MO炎症反应。     

电针治疗单纯性肥胖症疗效观察

自2006年2月至2007年12月，笔者采用体针配合电针治疗单纯性肥胖症效果明显，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组100例，均为本院门诊患者，全部为女性，年龄最小18岁，最大56岁；轻度肥胖26例，中度肥胖57例，重度肥胖17例。     

补阳还五汤联合方氏头针治疗气虚血瘀型脑卒中恢复期患者的效果

目的探讨补阳还五汤联合方氏头针治疗气虚血瘀型脑卒中恢复期患者的效果。方法将160例气虚血瘀型脑卒中恢复期患者随机分为对照组和联合组,各80例。对照组给予补阳还五汤,联合组在对照组的基础上给予方氏头针。比较两组的干预效果。结果联合组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的血小板聚集率、全血高切黏度、血浆黏度、神经功能缺损程度评分低于对照组,脑血管储备(CVR)及Fugl-Meyer上肢和下肢评分高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合方氏头针治疗气虚血瘀型脑卒中恢复期患者的效果显著,值得临床推广应用。     

糖尿病足溃疡治疗中敷料选择与应用

糖尿病足溃疡因其发生及发展的复杂,使得其治疗也复杂而漫长。在足溃疡创面治疗过程中,合理的选择与 应用敷料十分重要。目前,市场上可购买的敷料类型多种多样,但没有哪一种敷料能满足糖尿病足溃疡的所有要求, 且每一种敷料具有各自的特点。因此,临床医师在足溃疡的治疗过程中,如果要选择合适的敷料,则必须熟悉这些 敷料的特点。此外,在选择敷料时,还要考虑足溃疡的特点、患者的需求以及费用等。