甲状腺功能亢进准分子激光原位角膜磨镶术后干眼患者泪液炎症因子与眼表改变及泪膜功能相关性分析

目的 探讨甲状腺功能亢进准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼患者泪液炎症因子与眼表改变及泪膜功能的相关性。方法 选取江苏省人民医院自2019年1月至2021年12月收治的80例甲状腺功能亢进LASIK术后干眼患者作为B组,另选取同期于我院就诊的60例甲状腺功能亢进LASIK术后未患有干眼症的患者作为A组。比较两组患者泪液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、眼表改变及泪膜功能。采用Pearson相关性分析法检验炎症因子水平与眼表改变及泪膜功能的相关性。结果 B组患者IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平明显高于A组(P<0.05)。B组患者眼表疾病指数问卷评分(OSDI)、角膜荧光素染色(FL)水平明显高于A组(P<0.05),泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)水平明显低于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示：甲状腺功能亢进LASIK术后干眼患者IL-1β水平与OSDI、FL水平呈正相关(P<0.05),与SIt、BU...     

绒毛膜癌两次误诊1例分析

对绒毛膜癌两次误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。因停经41d，不规则阴道流血4d于2007—08—16入院。既往史：平素月经规律，LMP：2007—07—07，量同前。孕2产2，末次妊娠于6a前，为剖宫产。查体：P84次／min，BP112／70mmHg，心肺无异常，腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴正常，阴道内暗红色血迹，后穹隆处突起一-He物，约孕3个月大小，实性，边界清，规则，突向直肠，不活动，表面无紫蓝色，宫颈光滑，宫体平位，如孕50d大小，双附件区未扪及异常。     

口服地塞米松过敏1例

1病历摘要女,62岁。卵巢术后2 a复发,于2007-06-05收入院,准备行化学治疗。入院后完善各项辅助检查,各项指标正常,允许化疗,定于2007-06-07行PT方案(泰素,卡铂)化疗。前1 d 21:00口服地塞米松3.75 m g,2 m in后患者出现心慌、憋气,烦躁,出冷汗,手脚冰凉、麻木等不适症状,立即给     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

头孢哌酮钠结晶性粉末属半合成的第三代头孢菌素。此药毒性甚低，易为病人所耐受。现将1例因输注头孢哌酮钠致过敏性休克报告如下。     

大剂量盐酸氨溴索对脂多糖致小鼠急性肺损伤的影响

目的 研究大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)所致小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的治疗作用.方法 雄性BALB/C小鼠24只,采用随机数字表法随机分为3组(每组8只):生理盐水组(A组)、LPS组(B组)、LPS±沐舒坦处理组(C组).B组和C组予以LPS(2 g/L)3 mg/kg气管滴入制成ALI模型,A组予以等体积生理盐水气管滴入作为对照.6h后,C组按100 mg/kg经尾静脉注入沐舒坦,A组和B组予以等体积的生理盐水,24 h后重复给药.造模后48 h收集肺泡灌洗液,测定灌洗液中脂氧素A4、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-10、蛋白含量,并行多形核细胞计数;测定各组的肺湿/干重比、肺组织中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase of leukocytes,MPO)含量;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察小鼠肺组织病理形态学变化.结果 造模48 h后C组肺泡灌洗液中脂氧素A4[(332±19) ng/L] 、IL-10含量[(36±-6)ng/L]高于B组[(273±25)、(9±3)ng/L] (P＜0.01);C组TNF-α[(243±65) ng/L]、蛋白含量[(0.328±0.037) mol/L]、多形核细胞计数[(39.99±14.41)×104/ml]低于B组[(391±105) ng/L、(0.444±0.283) mol/L、(137.94±28.98)×104/ml](P＜0.01);C组肺组织湿/干重比(3.65 ±0.18)及MPO含量[(6.4±0.4)U/G]低于B组[(4.37±0.58)、(137.9±29.0) U/g)](P＜0.01);C组肺组织病理改变较B组明显减轻.结论 100 mg/kg沐舒坦对LPS所致小鼠ALI有一定治疗作用,这一作用可能与促进炎症消退有关.     

青光眼白内障联合手术前后视盘血流的变化观察 △

目的 评价青光眼白内障联合手术前后视盘血流的变化。方法 对拟做青光眼白内障联合手术、晶状体为中度混浊的青光眼患者,分别于术前、术后1 d、术后1周、术后1个月和术后3个月检查光学相干断层扫描血管成像(OCTA),采用视盘血流高清模式 4.5 mm程序(Angio HD Disc 4.5 mm),分析视网膜神经纤维层厚度变化、视盘和盘周的血流密度变化。手术中Phaco的灌注瓶高统一设置为60~65 cm。结果 共观察36例(37眼),术前、术后1 d、术后1周、术后1个月和术后3个月的视盘内所有血管密度分别为:(52.78±3.59)%、(44.90±3.59)%、(49.56±5.32)%、(51.18±6.68)%、(53.94±5.64)%;视盘内所有毛细血管密度分别为(43.64±2.91)%、(36.71±4.09)%、(40.72±6.73%)、(41.96±6.17)%、(46.2±5.47)%,术后1 d均较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.000 1),术后1周均开始逐步回升,术后3个月时达术前水平,术后1 d和术后1周、1个月、3个月差异均有统计学意义(P<0.05);整幅图像所有血管血流密度、整幅图像所有毛细血管血流密度、盘周所有血管血流密度和盘周毛细血管血流密度术前、术后差异均无统计学意义。70岁以上组和70岁以下组、原发性闭角型青光眼(PACG)组和原发性开角型青光眼(POAG)组组间术前、术后视盘血流密度下降差异均无统计学意义。术前、术后的视网膜神经纤维层厚度差异也无统计学意义。结论 青光眼白内障联合手术对视网膜神经纤维层厚度没有影响,但对视盘内的血流密度有显著影响,第1天显著下降,术后逐步恢复,3个月时接近术前水平;但对视盘周围的血流没有影响。     

术前腹腔灌注化疗对卵巢上皮性癌微血管密度的影响

目的分析评价术前腹腔灌注化疗对卵巢癌生物学行为的影响,并探讨其对肿瘤细胞影响的作用机制。方法28例卵巢癌患者随机分成术前腹腔灌注化疗组(12例)和对照组(16例)。术前腹腔灌注化疗均采用单次腹腔穿刺注入顺铂100mg,氟脲嘧啶750mg。全部患者均接受手术治疗,切除标本分别行常规病理检查及免疫组织化学染色(Ⅷ因子相关抗原染色)测定卵巢癌组织微血管密度(MVD)。微血管密度计数采用Weidner方法分别计数癌中心及癌旁组织的微血管数。结果术前腹腔灌注化疗组卵巢癌组织中心及癌旁组织的MVD分别为40.46±7.06,52.27±18.40;对照组卵巢癌组织中心及癌旁组织的MVD分别为46.09±12.21,73.44±22.06。两组之间癌旁组织的MVD值差异有显著性(P<0.05)。癌组织中心差异无统计学意义。结论术前腹腔灌注化疗可以降低卵巢癌癌旁组织的微血管密度。     

不同手术位置超声乳化术对老年白内障患者眼压、炎症因子水平的影响

目的 探究不同手术位置超声乳化术对老年白内障(CAT)患者眼压、炎症因子水平的影响。方法 选取经超声乳化术手术的老年CAT患者106例,按手术切口位置分为两组,每组53例。对照组切口处为角膜,观察组切口处为角巩膜缘,观察两组手术前后眼压、矫正视力和散光、炎症因子及并发症发生率情况。结果 术后24、48 h,观察组眼内压明显低于对照组(P<0.001);术后7 d,观察组矫正视力显著高于对照组,散光显著低于对照组,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年白内障患者进行角巩膜缘位置切口手术能够显著降低炎症因子水平,眼压高症状得到缓解,大大减少并发症发生率。