喉罩通气全麻在甲状腺肿瘤切除术中的应用及苏醒期护理

2008年 7月以来,我院行喉罩通气下甲状腺肿瘤切除术51例,并于苏醒期给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组选择ASA 1～2级甲状腺肿瘤手术患者51例,男14 例,女37 例;平均年龄34岁.     

不同剂量丙帕他莫对胃癌根治术老年患者麻醉恢复期躁动与寒战的影响

目的 观察不同剂量丙帕他莫对胃癌根治术老年患者麻醉恢复期躁动与寒战的影响.方法 将90例择期全麻下行胃癌根治术老年患者随机分为A、B、C组各30例.手术结束前20 min,A、B组分别单次缓慢静注1、2 g丙帕他莫,C组静注生理盐水5 mL;分别于进入麻醉恢复室时（T1）、吸痰拔管（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min （T4）,记录患者的MAP、HR和SpO2;记录各组麻醉恢复期躁动、寒战和呼吸抑制的发生情况.结果 各组手术时间、术中出血量、术中输液量、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间比较,P均＞0.05.与C组比较,A、B组T2～T4时MAP和HR降低、SpO2升高（P均＜0.05）,A、B组各时点MAP、HR、SpO2比较,P均＞0.05.与C组比较,A、B组躁动、寒战和呼吸抑制发生率降低（P均＜0.05）;与A组比较,B组T2～T4躁动、寒战及呼吸抑制发生率进一步降低（P均＜0.05）.结论 静注2 g丙帕他莫可有效降低胃癌根治术老年患者全麻苏醒期躁动与寒战的发生率,且无呼吸抑制作用.     

全麻复合硬膜外阻滞下胃癌根治术86例麻醉恢复室监护

2010年8月～2011年3月,我们对86例全麻复合硬膜外阻滞下行胃癌根治术的患者给予麻醉恢复室(PACU)监护,效果满意。现报告如下。1临床资料本组86例,男53例,女33例;年龄39～78岁,平均58岁;体重40～70 kg,平均55 kg。手术均采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,在PACU停留30～60 min(平均45 min)。所有患者留置导尿管、胃管、深静脉管及自控镇痛泵(PCEA)。86例     

护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响

目的观察护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响。方法择期全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者200例，年龄40～50岁，体重50～80kg，ASA分级I～II级。采用随机数字表法，将患者随机分为两组（n=100）：对照组（C组）和护理干预组（D组）。C组采用常规护理，D组在对照组基础上对麻醉恢复期可能出现的并发症进行护理干预，比较两组患者麻醉恢复期并发症发生情况。结果与C组比较，D组麻醉恢复期术后并发症的发生率降低（P〈0．05）。结论护理干预有助于减少胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的发生率。     

HSF1在小鼠呼吸机相关性肺损伤内源性保护机制中的作用：与HMGB1的关系

目的评价热休克转录因子1(HSF1)在小鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)内源性保护机制中的作用及其与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的关系。方法 SPF级健康C57BL/6雄性小鼠40只, 6～8周龄, 体质量20～25 g, 采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、VILI组、阴性对照siRNA+VILI组(NV组)和HSF1 siRNA+VILI组(siRNA组)。机械通气前48 h时, NV组气道内注射阴性对照siRNA 5 nmol, siRNA组气道内注射HSF1 siRNA 5 nmol, 均用无菌磷酸盐缓冲液稀释至50 μl。VILI组、NV组和siRNA组机械通气(VT 35 ml/kg, RR 75次/min, I∶E 1∶2, FiO2 21%)4 h构建小鼠VILI模型, C组仅行气管切开, 保留自主呼吸。分别于气管插管后即刻和机械通气4 h时, 行动脉血气分析, 记录PaO2;然后深麻醉下处死小鼠, 收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织, 采用ELISA法测定BALF中TNF-α、IL-1β、HMGB1浓度, 测定肺组织湿重/干重(W/D)比值...