T型钢板加植骨治疗尾骨骨折脱位

2005年1月～2011年3月,我院采用T型钢板加植骨治疗8例尾骨骨折脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄21～50岁。均为臀部着地所致尾骨骨折脱位。伤后至手术时间1～3个月。1.2治疗方法术前3 d给予患者泻     

重症急性胰腺炎22例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急骤,病情凶险,具有较高死亡率和并发症发生率的累及多器官、多环节的疾病。多年来,经过临床医务工作者不懈的努力,随着对本病认识的不断深入,治疗效果已明显改善,但其死亡率仍在20%左右[1]。现将我们1995年8月~2003年10月收治的经过严格、合理的非手术治疗后(不包括单纯采取非手术方法治疗的病例),临床症状继续恶化的22例重症急性胰腺炎病例施行手术治疗的体会报道如下。临床资料1.一般资料:本组22例,男性12例,女性10例;年龄27~64岁,平均46.5岁。全组病例入院时均表现为全腹持续性剧烈胀痛,呕吐,及全腹压痛…     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术与双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的：探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用和疗效。方法：回顾分析32例应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术与双吻合器技术的低位直肠癌临床资料。结果：局部复发率为6．25％,5年生存率75％,排尿功能障碍12．5％,性功能障碍18．75％。发生吻合口瘘和吻合口狭窄者分别占6．25％和12．5％。结论：低位直肠癌应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术与双吻合器技术行保肛手术,可有效降低局部复发率和提高生存率,并能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能,是有效、安全的理想手术。     

锁骨钩板结合韧带移位固定治疗30例肩锁关节重度脱位

目的观察锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位的临床疗效。方法自2006年1月至2011年11月应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位30例,根据复位质量、肩关节功能、外观畸形、肩部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效。结果本组30例均获随访,随访6～12个月,结果优26例,良4例。结论应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位,可以使肩锁关节获得满意的复位,并获得稳定固定,肩锁关节充分显露并彻底清创,喙锁韧带和肩锁韧带得以修复,肩关节功能恢复满意。     

全胃切除后功能性双腔空肠间置代胃术的临床研究

目的:探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法:将14例行功能性双腔空肠间置代胃术(DPJI)的患者作为实验组,16例行"P"形Rouxeny空肠代胃术(RYP)的患者作为对照组,经过临床观察后分析两组间的手术时间、并发症、饮食数量与次数、消化症症状、总蛋白和白蛋白的差异,并以此评价两种术式的优劣。结果:实验组与对照组在手术时间、并发症和饮食量与饮食次数之间无显著性差异(P>0.05);实验组总的消化道症状低于对照组,二组之间有显著性差异(P<0.05)。I/Ⅶervaeck指数实验组高于对照组,二者有显著性差异(P<0.05);实验组白蛋白与球蛋白的含量均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:功能性双腔空肠间置代胃术是一较合理的消化道重建术式。     

甘肃省肃南县皇城地区包虫病流行病学调查与防治对策

目的了解肃南县皇城镇包虫病流行现状,为制定预防控制对策提供基数资料。方法根据卫生部《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》和《甘肃省包虫病病情基线调查方案》的要求进行调查。结果皇城镇人群患病率为0.953%(38/3989);儿童血清学检测阳性率1.80%(11/611);犬粪抗原检测阳性率5.15%(32/621);家畜感染率22.91%(115/502)。结论皇城镇人群患病率高,与当地特殊的自然环境和生活习惯等因素有关,应进一步强化包虫病的防治工作。     

医源性肝外胆管损伤的处理体会

我们将 6年来遇到的 1 0例医源性肝外胆管损伤的处理体会作如下报道。一、临床资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄32～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。 1 0例中 ,胆囊切除术 9例 ,胃大部切除术 1例。其中胆总管横断伤 3例 ,撕裂伤 1例 ,部分切除 3例 ,误扎 1例 ,胆总管横断伤 1例 ,左右肝管汇合部损伤 1例。 8例术中发现 ,术后 1 2h及 4 8h各发现 1例。处理方法 :对术中发现的 8例 ,用肝园韧带作胆管修补加“T”管引流 1例 ,胆总管肝总管对端吻合 3例 ,胆总管空肠Roux en Y吻合 2例 ,胆总管十二指肠吻合 1例 ,左右肝管整形空肠Roux en Y吻合 1例…     

背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损的临床体会

目的：总结背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损临床应用结果。方法：2006年9月至2012年5月,应用背阔肌皮瓣修复前臂伴手部大面积软组织缺损12例。背阔肌皮瓣8例,胸背动脉穿支皮瓣4例。结果：2例术后发生小的受区切口表浅感染,经换药逐渐愈合。背阔肌皮瓣和穿支皮瓣全部成活,术后经过顺利。结论：该皮瓣以胸背动脉穿支为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,切取的皮瓣面积较大等优点,适宜修复肢体较大面积的软组织缺损。     

锁骨钩板结合韧带移位固定治疗30例肩锁关节重度脱位

目的 观察锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位的临床疗效.方法 自2006年1月至2011年11月应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位30例,根据复位质量、肩关节功能、外观畸形、肩部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效.结果 本组30例均获随访,随访6～12个月,结果优26例,良4例.结论 应用锁骨钩板结合韧带移位固定治疗肩锁关节重度脱位,可以使肩锁关节获得满意的复位,并获得稳定固定,肩锁关节充分显露并彻底清创,喙锁韧带和肩锁韧带得以修复,肩关节功能恢复满意.     

多点瘢痕支持疗法加做粗丝线肛门缩窄术治疗直肠脱垂11例体会(摘要)

本文报道采用多点瘢痕支持疗法加做粗丝线肛门缩窄术治疗直肠脱垂11例患者,治愈9例,2例轻度复发,同时将6例直肠脱垂患者采用单纯的多点瘢痕支持疗法作为对照组,其结果前者复发率为18.1%,后者复发率为50%,所以此疗法明显的降低了复发率。本文阐述了单纯做多点瘢痕支持疗法复发的主要原因是:术后初期被结扎的粘膜逐渐坏死脱落,后期并未立即形成瘢痕,粘连、固定,若因排便增加腹压等,使直肠脱出会严重影响疗效,加做粗丝线肛门缩窄术,一则限制了术后初期直肠脱垂,二则粗丝线较长时间留置于肛门括约肌沟内,导致慢性炎症形成瘢痕挛缩,从根本上紧缩了括约肌。另外指出,此疗法可与加做肛门外括约肌折叠术或外括约肌切除部分吻合术的疗效相媲美,但此法更为简便、省时、经济,易在基层推广和被患者接受。