天玑骨科手术机器人辅助导航空心钉内固定治疗儿童Delbet Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折

目的 探讨天玑骨科手术机器人辅助导航空心钉内固定治疗儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-09—2022-10应用天玑骨科手术机器人辅助导航空心钉内固定治疗的5例儿童DelbetⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折。术后每个月复查X线片直至骨折愈合,根据股骨颈X线片骨折线判断骨折愈合情况,同时观察有无并发症（股骨头缺血性坏死、内固定物滑脱、髋内翻等）发生,采用Ratliff评分标准评价术后髋关节功能。结果 5例均获得随访,随访时间0.5～3年,平均1.1年。术中透视次数10～17次,平均12.2次。导针钻孔次数3～5次,平均3.7次。空心钉调整次数为0～2次,平均0.5次。置钉时间23～41 min,平均29.6 min。切口均一期愈合,骨折均顺利愈合,骨折愈合时间9～13周,平均10.8周。1例于术后3个月下床时向患侧歪倒,导致患侧股骨髁上青枝骨折,继续卧床1个月后再次下床活动,股骨颈骨折完全愈合,其余4例均无髋内翻畸形、骨折不愈合、下肢短缩等并发症发生。末次随访时,采用Ratliff评分标准评价术后髋关节功能：优4例,良1例。结论 应用天玑骨科手术机器人辅助导航空心...     

Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的疗效分析

［摘要］　目的　分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效。方法　选择2015-09～2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例。应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法进行治疗。记录患者创面愈合时间,术前及术后6个月踝肱指数、下肢血管直径及血流速度,评估临床疗效。结果　术后2周,患者的溃疡面均开始缩小,术后4周时均达到植皮或皮瓣移植术条件,所有创面未做特殊处理。所有患者溃疡面愈合,创面愈合时间（57.76±12.3）d。术后2个月超声复查结果显示患肢外周新生血管网丰富,患肢功能达到日常生活需要。术后6个月时,多普勒血流探测仪检测到患足踝肱指数增大,血管超声检测到患足胫前及胫骨后动脉血流速度加快,血管内径增大,与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。1例因严重并发症死亡。结论　对于下肢膝关节以上大动脉严重狭窄甚至闭塞的糖尿病足患者,可先采用介入方法打通大血管,再用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术改善微循环,加快创面修复,降低小截肢及大截肢发生率。     

髓芯减压植骨自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的 探讨应用髓芯减压植骨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 对26例早期ANFH采用髓芯减压植骨自体BMSCs移植治疗.结果 随访6～30个月,患者疼痛明显缓解,采用Harris髋关节功能评分,术前平均(51.6±4.86)分,术后为(93.8±7.36)分,比较差...     

全层修复三角韧带与下胫腓联合内固定治疗Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的探讨全层修复三角韧带联合下胫腓联合螺钉固定治疗Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-03—2018-03手术治疗的31例Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,先取仰卧位内侧入路探查三角韧带并评估损伤程度,在三角韧带深层止点预置锚钉,再取侧卧位后外侧入路复位腓骨、后踝固定或不固定,再取仰卧位前外侧小切口探查清理下胫腓联合并行下胫腓联合螺钉固定,最后依次修复三角韧带深层、浅层。结果 31例均获得随访,随访时间平均31(18~48)个月。骨折完全愈合时间为12~48周,无骨折延迟愈合、下胫腓螺钉断裂发生。末次随访时踝-后足AOFAS评分平均91(72~97)分,优27例,良3例,可1例。结论全层修复三角韧带联合下胫腓联合螺钉内固定治疗合并下胫腓联合及三角韧带损伤的Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折可降低踝关节复位不良发生率,恢复踝关节稳定性,有利于患者进行早期功能锻练,达到快速康复的目的。     

晚期前列腺癌的治疗

目的探讨晚期前列腺癌的治疗效果。方法2006年1月至2012年10月收治晚期前列腺癌38例的临床资料,根据具体情况采取姑息性手术、内分泌、放射治疗等综合治疗措施。结果所有资料组患者经过3～12个月治疗和随访后血清PSA水平均有不同程度下降。并发症得到有效控制。结论采取姑息性手术、内分泌、放射治疗等综合治疗措施对晚期前列腺癌近期临床效果满意。     

钛合金弹性髓内钉内固定术治疗47例四肢长骨干骨折患儿的疗效及安全性分析

目的探讨钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年10月~2017年6月我院收治的94例四肢长骨干骨折患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组行切开复位钢板内固定,观察组行闭合复位钛合金弹性髓内钉内固定。对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为4.26%低于对照组的17.02%(P0.05)。结论钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折疗效更为显著,对机体创伤小,且术后并发症少,利于骨折早期愈合及关节功能改善。