血流储备分数指导孤立性肠系膜上动脉夹层治疗的初步研究

回顾性分析行肠系膜上动脉造影同时完成肠系膜上动脉血流储备分数（FFR SMA）测定的70例孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。24例行肠系膜上动脉支架植入,46例予抗凝治疗下的保守治疗。支架植入组患者术前FFR SMA为0.53±0.14,支架植入后为0.95±0.05（ P<0....     

越吃越瘦的14种食品

1紫菜：除了含有丰富的维他命A、B1及B2．最重要的就是它蕴含丰富纤维素及矿物质．可以帮助排走身体内之废物及积聚的水分。     

心胸外科重症监护病房儿童先天性心脏病术后呼吸机相关肺炎的危险因素

目的 探讨心胸外科重症监护病房(CICU)先天性心脏病(CHD)患儿术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的发病现况、危险因素及感染病原菌分布特点。方法 选取2017年1月1日—2022年12月31日入住某院CICU行手术治疗并术后合并VAP的CHD患儿为研究对象,分析术后VAP发病情况、危险因素及病原菌分布特点。结果 共纳入患儿677例,呼吸机通气时间为2 546 d, 51例发生VAP,VAP发病率20.03‰。单因素分析结果显示术前无肺部感染、有肺动脉高压、使用体外循环时间长、急诊或亚急诊手术CHD患儿的术后VAP发病率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。25例送检培养阳性患儿中,检出病原菌27株,其中革兰阴性菌24株(88.89%),主要为肺炎克雷伯菌(8株)、铜绿假单胞菌(5株)、大肠埃希菌(4株)等;革兰阳性菌2株(7.41%),均为金黄色葡萄球菌;真菌1株(3.70%),为白念珠菌。结论 儿童CHD手术后VAP发病率较高,肺动脉高压、体外循环时间、急诊手术、肺部感染与VAP的发生密切相关。     

吸入不同浓度一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及安全性分析

目的探讨吸入不同浓度一氧化氮(NO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2014年12月-2016年12月间,于该院新生儿科确诊并接受治疗的PPHN患儿56例为研究对象,所有研究对象经机械通气、碱性药物应用等常规治疗仍效果不明显。选取其中16例为对照组,其余40例让其吸入NO进行治疗,按其吸入NO的浓度分为低浓度组20例和高浓度组20例。吸入4 h后检测各组的肺动脉收缩压(SPAP)和血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)和血氧饱和度(SaO_2),吸入24 h后检测低浓度组和高浓度组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)。对比3组患儿的转归率。结果吸入4 h后,低浓度组和高浓度组的PaO_2和SaO_2与对照组比较上升明显,SPAP和PaCO_2与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(均P0.05);低浓度组与高浓度组的各项指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。吸入24 h后,在PT和APTT方面,高浓度组比低浓度组延长,差异有统计学意义(均P0.05);在PLT方面,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。吸入NO后低浓度组和高浓度组与对照组在治愈率和死亡率方面对比,治愈率明显上升,死亡率下降,差异有统计学意义(均P0.05);低浓度组与高浓度组在治愈率和死亡率方面对比,差异无统计学意义(均P0.05)。结论吸入NO可以改善患儿的呼吸困难,SaO_2和肺动脉压力,NO浓度的高低对治疗效果影响不明显;吸入高浓度的NO时,会导致PT、APTT的延长,但浓度过高时,会产生毒副作用,因此应尽可能使用低浓度的NO来治疗PPHN。     

新生儿缺氧缺血性脑病胆红素检测及其临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清胆红素水平的变化。方法：对80例HIE患儿（轻度30例,中度30例,重度20例）分别于出生后3天、6天进行静脉血胆红素水平测定。结果：重度HIE组低于轻中度组（P〈0.05）,两组间存在显著性差异,而轻中度组间P〉0.05,无差异性。结论：重度HIE患者胆红素水平与同日龄轻中度HIE相比,明显偏低,其降低原因是胆红素作为抗氧化剂之一,在重度HIE时被大量消耗,同时HIE患者多存在宫内窘迫而致胎粪提早排出,肠肝循环减少。     

不宜放进冰箱的食物

1、香蕉，如将香蕉放在12℃以下的地方贮存，会使香蕉发黑腐烂。     

儿童先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎防控管理效果观察

目的 分析院感规范管理对预防儿童心胸外科监护室(CICU)先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果。方法 调查2017年1月—2022年12月在本院CICU进行先天性心脏病手术且术后予机械通气超过48 h的全部患儿及其医护人员VAP预防措施执行情况,比较院感规范管理干预前(2017年)后(2018—2022年)科室VAP预防措施执行问题率、手卫生依从率及先心术后VAP发病率。结果 CICU先天性心脏病术后VAP预防措施执行问题占比由高到低依次为病情和镇静评估(33.82%)、环境消毒(14.71%)、口腔护理(10.66%)、清理冷凝液(7.72%)、清理呼吸道(5.15%)、应激性溃疡药物使用评估(5.15%)、床头抬高(2.91%)。院感规范管理干预后,VAP预防措施执行问题率由20.81%降至9.54%(χ²=24.962,P<0.001);手卫生依从率由67.10%升至75.78%(χ²=9.036,P=0.003);CICU先心术后VAP的发病率由31.38‰降至15.72‰,差异有统计学意义(χ²     

小鼠后肢缺血肌肉及骨髓氧分压与HIF-1α蛋白水平的关系

目的探讨正常血供及缺血状态下小鼠后肢肌肉氧分压水平及其与HIF-1α蛋白表达的关系,为血管新生的体外低氧研究提供理论基础。方法选用成年雄性Balb/c小鼠30只〔体质量(20±2)g〕制备小鼠后肢缺血模型,实验分为正常对照组和缺血24 h、1周、2周及3周组,检测各组小鼠双侧后肢腓肠肌和股骨骨髓的氧分压,并对不同缺血时间的腓肠肌组织中HIF-1α蛋白表达水平采用Western blot法进行检测。结果腓肠肌及股骨骨髓正常的氧分压基线水平分别为(47.78±4.37)mm Hg和(21.55±3.40)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。不同缺血时间组小鼠患肢腓肠肌组织的氧分压均较健侧明显下降(P0.05),并在缺血1周时达到最低,此时肌肉组织的炎症反应也最严重,HIF-1α蛋白的表达水平也最高;随着缺血时间的延长,腓肠肌组织的氧分压有所回升,HIF-1α蛋白表达水平也下调,但肌肉组织HIF-1α蛋白的表达与氧分压的相关性无统计学意义(r=-0.86,P0.05)。股骨骨髓的氧分压在不同缺血时间点的变化不明显。结论缺血组织HIF-1α蛋白的表达水平能够反映肢体的缺血程度;不同组织的生理氧分压水平不同,为组织细胞的体外低氧研究提供了依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的防治

<正>新生儿缺氧缺血性脑疾病又可以简称为HIE,其是一种在新生儿经常发生的而且发病机理相当复杂的疾病。新生一旦患上缺氧缺血性脑疾病,如果得不到及时而有效的治疗,轻者会在以后的生活中表现出脑瘫、癫痫等永久性脑损害,并且还伴有智力水平低下、学习困难以及听力障碍等后遗症状,严重的患儿则在新生儿期就会死亡。在我国每年出生的新生儿     

腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗干燥综合征合并严重胃食管反流病两例

目的总结干燥综合征合并严重胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床特点和腹腔镜Toupet胃底折叠术应用于此类患者的经验。方法回顾性分析2例干燥综合征所致严重GERD患者的临床特点及手术经过。结果 2例患者均为女性,确诊为干燥综合征1年以上,均有严重的反酸、烧心等症状数年。入院后行胃镜、胃肠功能动力测压和24小时反流监测等检查均发现LA-C级食管炎、严重食管功能障碍和异常酸暴露。诊断为干燥综合征继发性GERD,反流性食管炎(LA-C)。行腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗,术后分别随访23个月和14个月。2例患者的GERD症状均明显缓解,术后1例出现吞咽困难,1个月后自行缓解。结论腹腔镜下Toupet胃底折叠术对于无法停用抗反流药物的合并严重GERD可能是安全并且有效的,具有一定的可行性。