阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗近年来多采用在全麻下行悬雍垂腭咽成形术（VPPP）。由于患者具有肥胖的外表和麻醉学判断的困难气道,在全身麻醉经鼻气管插管下行VPPP对麻醉的管理及术后处理具有一定的风险和并发症。我科2006年1月～2009年11月共实施53例VPPP手术,取得较好的效果,报告如下。     

哌替啶联合氟哌利多治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇的寒战

哌替啶作为镇痛药物,早在20世纪初已经广泛用于临床,其副作用为恶心、呕吐等。氟哌利多作用于下丘脑,具有抗精神紧张、镇吐等作用,其二者合用(哌替啶50mg 氟哌利多2.5mg,简称哌氟合剂)在临床使用效果中,发现其有制止寒战的效果。硬膜外麻醉下剖宫产使寒战的发生率可高达6.2%[1],寒战使产妇耗氧量增加,重者可致胎儿窘迫、精神紧张、心排血量增加[2]。本文观察哌氟合剂制止寒战的效应和其相关副作用。1资料和方法选择70例在硬膜外麻醉下剖宫产产妇ASAEⅠ级~Ⅱ级,术中常规监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电图,开放上肢静脉输注林格氏注射液,选L1~L2或L2~L3穿刺置硬膜外导管,回抽无血注入0.78%的罗哌卡因试验量4ml,5min后无异常再追加10ml麻液。麻醉平面达T4~T8效果,术中常规面罩吸氧3L/min~4L/min,输注林格氏注射液1L~1.5L,婴儿娩出后如果产妇出现寒战,且持续时间超过2min,则静脉注射哌替啶50mg 氟哌利多2.5mg,后观察5min内寒战制止率及其他不适主诉。2结果婴儿娩出后出现寒战产妇40例,静脉注射哌氟合剂后,寒战消除达到38例,有效率达98%,出现恶心、呕吐18例,有效...     

氯胺酮丙泊酚复合麻醉在小儿疝气中的应用

本文观察了丙泊酚，氯胺酮复合麻醉在小儿疝气手术中的效果，现报告如下。     

隐匿性副神经节瘤麻醉处理一例

患者,男,53岁,体重67 kg,因发现"左上腹肿物"1年余入院.查体:T 36.5℃,HR 73次/分,BP 110/80mm Hg.术前血尿常规、肝肾功能、血糖、电解质、ECG、胸片等检查均正常.超声所见:左侧腹腔内有一9.8 cm×11.6 cm×9.2 cm的混合回声肿物,边界清,形态规则,可移动,肿物内可见少许血流信号.肝、胆、脾、胰及双肾未见异常.腹部CT所见:中腹部可见一9.14 cm×11 cm囊性占位,内见分隔,壁厚,边界清,腹膜后未见明确肿大淋巴结影.初步诊断:左上腹肿物.拟于全麻下行肿物切除术.     

老年患者连续硬膜外麻醉体会

目前随着人们生活水平的提高，医疗保健的提高，高龄患者在日常工作中较过去增多，我院2年来收治高龄患者接受麻醉18例，现报告如下。     

颈椎椎板减压联合植骨椎间融合内固定术的麻醉体会

我院自2006年1月至2010年12月,对严重的脊髓型颈椎病及多个颈椎骨折的患者采取了颈椎椎板减压＋植骨椎间融合内固定术,现就其麻醉处理及体会报告如下。     

糖皮质激素在哮喘中的应用

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，严重危害着人们的健康，糖皮质激素是治疗哮喘最有效的药物，已被国际、国内公认为第一线用药。