原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素

目的 探讨原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素和防治.方法 回顾性分析本院486例术后患者的临床资料,分析原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素.结果 术后发生肝功能衰竭74例,其发生率为15.23％.依据术后是否出现肝功能衰竭分为衰竭组和无衰竭组,分析两组患者的临床资料,并采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）对患者术前和术后24 h血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化进行测定分析.多因素回归分析显示,Child-Pugh分级和术中出血量为原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的独立相关因素（P＜0.05）.术前和术后24 h肝功能衰竭组患者血清IL-6和TNF-α含量显著高于无衰竭组,肝功能衰竭组和无衰竭组术后24 h患者血清IL-6和TNF-α含量均较术前高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对患者围术期的积极保肝治疗,术中尽可能减少出血,对肝切除术后降低肝功能衰竭的发生有重要的临床意义.同时可采用相关炎性因子进行肝功能衰竭评估诊断.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术两种方法治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法本文对52例胃十二指肠穿孔患者分别进行腹腔镜和开腹胃十二指肠穿孔修补术,并对两组治疗效果进行对比分析。结果治疗组术中出血量、下床活动时间、术后排气时间及术后体温异常的几率明显少于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论这表明腹腔镜下行十二指肠穿孔修补术的临床效果明显好于开腹手术。     

小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎的安全性与临床效果

【目的】探讨小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术（LPH）的安全性及临床效果。【方法】回顾性对比分析28例小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术与同期32例行开放手术的临床资料。【结果】两组病人手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况显示腹腔镜组均优于开放手术组（P〈0．05）。【结论】与开放手术相比，腹腔镜疝高位结扎术具有安全性高，操作简单，创伤小，痛苦少，恢复快的特点，同时术中可及时发现并治疗对侧隐匿性疝的优势。     

首发腋窝肿块120例分析

目的 探讨首发腋窝肿块的临床病理特征。方法 分析120例首发腋窝肿块患者的年龄、性别、性质、诊断要点、治疗等。结果 首发腋窝肿块不同年龄段有不同特点，婴幼儿以淋巴结核和血管瘤多见，成年女性多于男性，以副乳腺和纤维瘤多见，恶性中以淋巴结转移癌为多，治疗主要是手术。结论 首发腋窝肿块中恶性肿瘤占有一定比例，诊断和治疗时应当引起注意。     

腹腔镜胆囊切除术后再疼痛的原因分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术后再疼痛的原因。方法 :回顾分析 2 786例腹腔镜胆囊切除术术后 35例再疼痛的临床资料。结果 :诊断为右肝管狭窄肝内胆管局灶性扩张 4例 ,残株胆囊炎和 (或 )胆囊管残余结石 6例 ,胆管炎胆道残余结石 2例 ,胆道运动障碍 4例 ,膈神经损伤 3例 ,肝下间隙积液感染 5例 ,上腹部切口硬结 ,肋弓部损伤性疼痛 1 1例 ,多数病例术后疼痛与操作有关。 34例行保守治疗 ,1例行EST ,症状缓解或痊愈。结论 :对腹腔镜胆囊切除术因操作引起的术后再疼痛 ,应予以高度重视 ,只要仔细手术 ,术后疼痛是可以避免的     

消化性溃疡急性穿孔94例临床分析

目的分析消化性溃疡急性穿孔的治疗方式,为临床治疗积累经验。方法在我院接受治疗的94例患者资料进行回顾性分析,随机将患者分成腹腔镜组、开腹组对比研究。结果 94例患者均得到了良好的治疗,病情恢复快,且少有并发症状出现。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔具有创伤小、疗效好、并发症少等独特的优势,在临床医学上应该积极采用。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(openappendectomy,OA)的适应证、安全性及临床效果。方法回顾性对比分析168例LA与同期216例OA的临床资料。结果比较两组病人术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率和术后并发症发生率,LA组均优于OA组(P<0.05),但手术时间和综合费用无显著差异(P>0.05)。结论与OA相比,LA具有适应证广、安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快,可同时进行腹腔和盆腔的探查与处理的优势。     

医用胶在急诊面部皮肤裂伤中的应用效果

的 探讨医用胶在急诊面部皮肤裂伤患者中的应用效果。方法 选取2021年5月-2023年2月 湖南师范大学附属第一医院收治的276例面部皮肤裂伤患者为研究对象，根据治疗方式不同分为试验组 （n=146）和对照组（n=130）。两组均进行常规清创，对照组采用常规缝合伤口，试验组采用医用胶 闭合伤口，比较两组手术时长、疼痛指数、不良反应发生情况及治疗满意度。结果 试验组手术时长短 于对照组（P＜0.05）；试验组疼痛指数低于对照组（P＜0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组 （P＜0.05）；试验组治疗满意度为93.84%，高于对照组的76.15%（P＜0.05）。结论 医用胶在面部皮肤裂伤患 者中的应用效果较好，可有效缩短手术时长，降低不良反应发生率、提高治疗满意度，值得临床应用。