三甲医院培训院内糖尿病专科护士的模式与方法

目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家（省级）糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.     

综合监测联合个体化运动处方改善糖尿病患者有氧能力研究

［］ 目的:探讨综合监测联合个体化运动处方改善糖尿病患者有氧能力效果研究。方法:收集在我科室住院无运动禁忌的糖尿病患者124例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=62)和干预组(n=62); 两组患者均实施常规糖尿病健康教育,对照组提供常规运动建议,干预组在此基础上,利用科学的专业运动监测设备,进行有氧能力和肌氧曲线测量,根据监测结果推荐适宜的运动强度,针对性进行个性化运动干预,并对患者进行定期的随访;观察两组患者有氧能力是否改善。结果 : 未按要求完成运动量和未完成规定的运动测试者,作为脱落病例处理。其中对照组脱落5例、干预组脱落3例,最终对照组57例、干预组59例,纳入后续研究分析。对照组相比,干预组患者有氧能力值、糖化血红蛋白、空腹血糖还有甘油三酯以及胆固醇等指标均有改善,且优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过联合有氧能力和肌氧曲线综合测量可以精准的进行个体化运动指导,可有效改善糖尿病患者的有氧能力,达到有效与安全的科学运动,提高糖尿病患者的运动治疗效果。     

医护患一体化管理模式在鞍区肿瘤术后低钠血症中的应用

目的 探讨医护患一体化管理模式在鞍区肿瘤术后低钠血症中的应用效果。方法 2021年6月至2022年5月收治鞍区肿瘤术后继发低钠血症105例作为观察组，采用用医护患一体化管理模式进行护理。以2020年6月至2021年5月收治的92例鞍区肿瘤术后继发低钠血症作为对照组，采用常规护理。结果 观察组纠正低钠血症时间[（4.07±2.54）d]较对照组[（7.39±2.79）d]明显缩短（P<0.05），观察组护理满意度评分[（98.81±1.59）分]较对照组[（94.02±2.71）]明显提高（P<0.05），观察组术后30 d再入院率（4.76%,5/105）较对照组（18.48%,17/92）明显降低（P<0.05）。观察组尿崩症发生率（28.57%,30/105）与对照组（30.43%,28/92）无统计学差异（P>0.05）。结论 对鞍区肿瘤术后继发低钠血症病人，医护患一体化管理模式可以更快纠正低钠血症，降低再入院率，提高护理满意度。     

运用问题为基础教学法对实习护生进行患者安全教育的实践

目的 探讨问题为基础的教学法对实习护生进行患者安全教育的方法与效果.方法 随机整群抽取2008年8月至2009年5月,在某三甲医院实习的护理专业本科生共42名,分成5个小组,运用由研究组核心成员编写的患者安全教育教案进行PBL教学;研究者自行设计患者安全知识问卷、学生学习收获自我评价问卷、学生对教师教学评价问卷、学生对教案评价问卷等进行调查.结果 实施PBL教学后.学生的患者安全知识成绩有显著提高,从(49.69±12.94)分提高到(71.84±12.21)分(t=-10.727,P<0.05);学生对学习收获、学生对教师的教学与教案给予了高度的评价.结论 PBL教学法有利于学生对患者安全知识的掌握和综合能力的提高.     

左束支起搏最新临床研究进展

心脏起搏是治疗窦房结功能障碍或房室传导阻滞所致心动过缓的有效方法。传统的右心室心尖起搏可导致电和机械不同步,从而增加房性心律失常和心力衰竭的风险,高比例的右心室间隔部位起搏也可增加心律失常和心力衰竭的风险。由中国人首创的左束支起搏技术,近年来得到国内外学者的广泛关注,诸多研究正在开展,取得日新月异的研究成果。作为一种生理性的起搏新策略,左束支起搏技术绕过病理性阻滞区域直接激动左束支,相较右心室起搏可使患者获得更生理的起搏方式,且可成功纠正由左束支传导阻滞引起的心力衰竭,也具有更好的安全性和稳定性,可显著改善患者的预后。本文通过回顾该前沿技术的研究动态,对国内外左束支起搏技术的最新研究进展进行综述。     

1例1型糖尿病合并结缔组织疾病伴肛周带状疱疹患者的护理

<正>带状疱疹是由带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中,当机体抵抗力低下或劳累、感染、上呼吸道感染、发热等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎性反应,并伴有疼痛。本病例为糖尿病并发带状疱疹,同时又是需要激素治疗的免疫性疾病,极易引起血糖升高。当糖尿病患者血糖控制不理想时,引起蛋白质代谢紊乱,使机体抵抗力减弱,则罹患和加重皮肤感染。在治疗带状疱疹的同时,应尽快把血糖降下来,     

3C方案用于脆性糖尿病患者血糖监测

目的 提高糖尿病患者治疗的安全性.方法 对20例脆性糖尿病患者采用3C方案监测和治疗,实施针对性护理.结果 20例患者于入院第6天开始空腹血糖逐渐控制在6.5～8.6 mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～12.8 mmol/L;尿酮均转阴;住院15～25 d好转出院.随访6个月,空腹血糖控制在5.8～10.4 mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～13.7 mmol/L,未发生酮症酸中毒和低血糖现象.结论 3C方案可安全用于脆性糖尿病患者的监测和治疗,有利于提高疗效.